Kako psihologija in psihiatrija diskriminirajo ljudi z duševno boleznijo

Medtem ko sem se prejšnji teden udeležil 28. letnega simpozija Rosalynn Carter o politiki duševnega zdravja v Centru Carter, se mi je zazdelo, da so strokovnjaki za duševno zdravje najhujši, ko gre za diskriminacijo ljudi z duševnimi boleznimi.

To počnejo na zahrbten in prefinjen način, kar pomeni, da pacient ne more početi stvari, ki jih zmorejo drugi brez duševnih bolezni. Tako kot zadržite službo, se vključite v neodvisno stanovanje, komunicirajte v socialnih situacijah ali se celo preprosto vrnite v šolo in pridobite diplomo.

To počnejo tudi na bolj neposreden način, tako da svojim pacientom predlagajo, da se prijavijo za službo ali se vrnejo v šolo, da "Če ne vprašajo o duševnih boleznih, teh informacij ne prijavite prostovoljno." Zakaj ne?

Zakaj strokovnjaki za duševno zdravje s temi predlogi pomagajo prispevati k diskriminaciji in stigmi glede duševnih bolezni?

Ta vpogled sem dobil med dr. Grahamom Thornicroftom, profesorjem psihiatrije v skupnosti na King's College London, ki je imel svoj glavni govor. Pripravil je diapozitiv, ki je dvomil, kaj mislimo, ko govorimo o stigmi:

Kaj je stigma?

1. Problem znanja = nevednost
2. Problem odnosov = predsodek
3. Problem vedenja = diskriminacija

Točka 1 je danes res veliko manjši problem kot pred 20 leti. S prihodom in široko uporabo interneta imajo vsi dostop do toliko informacij o teh težavah.

Točki 2 in 3 sta tisto, s čimer se danes resnično ukvarjamo, ko govorimo o "stigmi" duševne bolezni. To je res problem odnosov in vedenja, predsodkov in diskriminacije.

Zadnje mesto na svetu, za katerega bi pričakovali, da bo našlo takšne težave v odnosu in vedenju, so prav strokovnjaki, zadolženi za zdravljenje duševnih bolezni. Pa vendar takšni predsodki in diskriminacija med poklicem divjajo.

Vedno znova slišim zgodbe terapevtov in psihiatrov, ki zdravijo ljudi s stvarmi, kot so bipolarna motnja in shizofrenija, ki svojim pacientom govorijo o vseh stvareh, ki jih ne morejo storiti. Namesto da bi bili spodbudna opora, so mokra odeja za posameznikove upe in sanje (ja, ljudje z bipolarno motnjo in shizofrenijo imajo upanje in sanje tako kot mi vsi).

Številni strokovnjaki prispevajo k predsodkom in diskriminaciji duševnih bolezni

Tako zdravstveni delavci kot tudi strokovnjaki za duševno zdravje redno prispevajo k krepitvi predsodkov in diskriminacije, ki obstajajo za osebe z duševnimi boleznimi. Morda to počnejo po očetovsko, v upanju, da bodo svojemu pacientu prihranili bolečino zaradi zavrnitve ali držo nekaterih ljudi v resničnem svetu. Pacienti pa ne želijo paternalizma in jih ni treba ljubkovati. Želijo si podpore, upanja in spodbude.

Morda strokovnjak iskreno verjame, da je pacient preprosto "preveč bolan", da bi lahko v celoti sodeloval v družbi. Ker pa ne obstaja objektivno merilo, s čim se meri ta izjava, se to sklicuje na to - mnenje ene osebe.

Tu je nekaj izjav, ki so jih bolniki slišali iz ust svojih terapevtov in psihiatrov, in moj odgovor:

Službe ne morete zadržati, zahteva redno zavzetost. Medtem ko imajo mnogi ljudje v akutni psihiatrični stiski res težave z odhodom na službo, so ponavadi takšne značilnosti epizodne (in manj pomembne, kadar je oseba stabilizirana z zdravljenjem, ki deluje zanje) - ni trajna karakterna lastnost tega posameznika . Številni delodajalci več kot z veseljem dodelijo dodatke ljudem z duševnimi boleznimi, če jim le prej povedo.

Ne moreš se vrniti v šolo in pridobiti diplome, preveč stresno je. Medtem ko bi si ljudje z duševno boleznijo morali prizadevati, da bi se izognili stresu, bi lahko rekli enako za vse. Ko človek najde zdravljenje, ki mu ustreza, ga mora imeti in ga spodbujati, da izkusi vse, kar mu ponuja svet, vključno z izobrazbo po svoji izbiri.

Ne moreš živeti sam. Medtem ko nekateri ljudje koristijo rutino in poznavanje skupinskega doma ali bivanja doma s starši, večina ljudi z duševnimi boleznimi ne potrebuje toge strukture in nadzora takšnih krajev. Skoraj vsak lahko živi samostojno, če za to dobi podporo in spodbudo.

Ne morete postati terapevt ali zdravnik. To je najbolj frustrirajoča oblika diskriminacije, ki jo slišim na podiplomskih šolah. Nisem prepričan, da temelji na resničnosti, vendar upoštevajte ta scenarij. Podiplomski študij ima dva enaka kandidata, ki se potegujeta za eno mesto. Eden je razkril zgodovino duševnih bolezni in uspešno zdravljenje, drugi pa ne. Za koga menite, da se bo izbral podiplomski program?

Vsak z duševno boleznijo lahko v življenju počne vse, kar želi. Ključno je najti uspešen režim zdravljenja, ki jim ustreza, ne glede na to, ali gre za zdravila ali psihoterapijo ali kombinacijo obeh.

Namesto da bi spodbujali ljudi, naj ne "vzgajajo, če ne," bi morali vsi odkrito in iskreno govoriti o duševnih boleznih. Daleč smo od temnih časov, ko o duševnih boleznih ni mogoče razpravljati. Ljudje, ki nas pogosto zadržujejo pred svetlobo, so včasih zelo strokovnjaki za duševno zdravje, ki naj bi pomagali.

Spodbujanje ljudi, da se skrivajo ali se sramujejo svoje duševne bolezni, nikomur ne pomaga.