SSI spodbuja družine, naj zdrave otroke z ADHD označijo za invalidne
To je ena izmed tistih "nenamernih posledic" vladnega programa, ki se je začel z najboljšimi nameni - pomagati najrevnejšim revnim družinam v naši družbi, da se ustrezno zdravijo za svoje težke otroke.
Da, govorim o dodatnem varnostnem dohodku (SSI) in Bostonski globus včeraj objavil poglobljen preiskovalni prispevek o nekaterih od teh posledic, vključno z neoviranim diagnosticiranjem zelo majhnih otrok in pretiranim predpisovanjem zdravil zanje. "Številni starši, ki so prikrajšani za denar, so verjeli, da če imajo le toliko zdravstvenih kartotek, bodo njihovi otroci dobro izkoristili to ugodnost, četudi to pomeni, da nosijo stigmo besede" invalid "."
Program, ki naj bi pomagal le majhni manjšini otrok - tistim s hudimi motnjami v zdravju ali duševnem zdravju -, zdaj navaja 53 odstotkov od 1,2 milijona otrok, ki izpolnjujejo pogoje za ugodnosti SSI.
Diagnoza številka ena "onemogočena"? Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti ali ADHD.
Zdaj me ne razumite narobe. To je dober program, ki resnično služi potrebam številnih revnih družin s hudo prizadetimi otroki. Toda zaradi izgube pravnega primera leta 1990 se je program zdaj razširil in vključil stvari, ki niso samodejno "invalidne" v nobeni tradicionalni definiciji izraza.
Zdi se, da je eden najbolj motečih delov programa mandat zveznih vladnih uradnikov, ki upravljajo program, da mora biti otrok, vsaj če je to v očeh vlade, resno prizadet, na psihiatriji. zdravila - ne glede na to, ali starši to želijo:
Za izpolnitev pogojev je bilo treba otroka onemogočiti. In če je bila invalidnost duševna ali vedenjska - podobno kot ADHD - je moral otrok v glavnem jemati psihotropna zdravila.
Fieldingu nikoli ni bilo všeč to. Že dolgo je verjela, da preveč otrok jemlje takšna zdravila, in se jim je izogibala, čeprav so zdravniki postavljali imena težavam njenih fantov: opozicijska kljubovalna motnja, depresija, ADHD. Potem pa so jo prijatelji, ko so se plačevali računi, potisnili o SSI: "Pojdi, poskusi."
Sčasoma je to storila in vložila prošnje za svoja dva starejša sinova. Nobena ni bila na zdravilih; oba sta bila zavrnjena. Nato so jo lani šolski uradniki prepričali, naj svojemu 10-letniku dovoli, da poskusi drogo zaradi njegove impulzivnosti. V nekaj tednih je bila njegova prošnja za SSI odobrena.
Zakaj to počnejo revni starši? Včasih gre za osnovno ekonomijo - od vlade dobite več denarja, če so vaši otroci označeni kot »invalidi«.
Za mnoge se motivacija za prijavo nanaša na ekonomijo: plačila SSI so lahko rešilno sredstvo v slabem gospodarstvu in v skoraj vseh pogledih premagajo nadzor nad blaginjo. Za starše iz Massachusettsa z dvema otrokoma socialno varstvo plačuje največ 600 USD na mesec. Če je eden od teh dveh otrok odobren za program SSI, je lahko skupna državna pomoč dvakrat večja.
Seveda je resničnost taka, da večina otrok, ki imajo motnje pozornosti, ni nikjer blizu klasični definiciji "invalid". In tudi resne duševne motnje lahko s psihoterapijo in vedenjskimi zdravljenji zdravimo enako hitro kot z psihiatričnimi zdravili. Toda pisarna SSI ne bo odprla svojih žepnic. Tako se starši znajdejo v nenamerni situaciji za nagrajevanje, kjer, če se dogovorijo za zdravljenje svojega otroka, ugotovijo, da nenadoma izpolnjujejo pogoje za več denarja vlade.
Morda bi to lahko pojasnilo neskladje v diagnozi otrok z motnjo pozornosti - tisti, ki so revnejši (na Medicaid), imajo večji odstotek diagnoz ADHD:
Študija iz leta 2008 je na primer pokazala, da je bilo 12 odstotkov otrok v Medicaidu diagnosticirano z ADHD, v primerjavi z 8 odstotki otrok v zasebnem zavarovanju. Druge nacionalne študije, ki uporabljajo podatke Medicaida, so pokazale, da se revnejši otroci z vedenjskimi in duševnimi diagnozami zdravijo tudi z ADHD in antipsihotiki več.
Vse to odpira oči in je nekoliko moteče. Članek podrobno pojasnjuje, zakaj se je program razširil, tako kot da mora zajeti skoraj vsakega revnega otroka, ki izpolnjuje pogoje za ugodnosti SSI, ko se strinja, da bo zdravil. Vredno je prebrati.
