Tretmaji

Fuzija materničnega vratu

Namen teh informacij je izboljšati vašo nevrokirurško izobrazbo, tako da vi in vaša družina razumete svojo težavo in kako bo operacija lajšala vaše simptome.

Normalna anatomija in fiziologija
Za popolno razumevanje kirurškega posega je koristno znanje o normalni zdravi hrbtenici. Vrat je zgornji del hrbtenice in je del dolge prožne stebre, imenovane hrbtenični steber. Dvaindvajset povezanih kosti (vretenc) tvori ta stolpec. Sedem kosti v vašem vratu imenujejo vratna hrbtenica. Ti vretenci izgledajo podobno kot gradniki, saj so vsi zloženi drug na drugega. Vsako vretenco je ločeno z blazino, ki ji rečemo medvretenčni disk (tudi črkovalni disk).

hrbtenica, stranski in zadnji del pogled, označena, barva

Zunanji, debel obroč na robovih diska je obroč; gobasto središče je jedro. Koničenje služi kot tesnilo s ciljem ohraniti jedro vlažno. Medvertebralni diski zaradi mehkih središč, ki so podobni želatini, služijo kot blazinice, ki absorbirajo udarce v vašem vratu in preprečujejo drgnjenje ene kosti ob drugo. Prav tako te blazine zagotavljajo prožnost vaše vratne hrbtenice, kar vam omogoča prosto vrtenje glave.

normalen disk, vretenca, živci

Na hrbtni strani teh teles vretenc je pritrjen kostni lok, ki zagotavlja odprt prostor, hrbtenični kanal, navzdol po hrbtenici. V tem prostoru se nahajajo hrbtenjača in živčni snopi. Hrbtenjača se sama kopa v cerebrospinalni tekočini (tekočina, ki kroži skozi hrbtenico in možgane) in je prekrita z več zaščitnimi membranami. Na vsaki vretenčni ravni, tj. Pri vsakem gradbenem predelu kosti, izstopi par hrbteničnih živcev, eden na levi in drugi na desni strani hrbtenjače skozi majhno odprtino, imenovano foramen. Ti živci zagotavljajo posredovanje sporočil v možgane in iz njih ter omogočajo gibanje telesa in občutek. Živci, ki izstopajo skozi vratno hrbtenico, vplivajo na vrat, ramo, roke in roke. Poleg tega so mišice in ligamenti pritrjeni na vretenca in podpirajo hrbtenjačo in živce.

Razumevanje problema
Številne motnje vratne hrbtenice potrebujejo operacijo za lajšanje bolečih simptomov. Eden osnovnih dejavnikov, povezanih z večino motenj hrbtenice, je dehidracija diskov. Ko se staramo (od 30. leta dalje), se želatini podobni centri izsušijo in postanejo sploščeni, zaradi česar vretenci izgubijo višino in zdravo odpornost. S to degeneracijo se vretenca zbližajo in povzročijo draženje živcev, ki običajno izvirajo iz zlomljenega diska, kostnih razjede ali stenoze.

Hernija diska-
Hernija cervikalnega diska je pogosta diagnoza bolečine v vratu. Morda ste slišali kakšno medsebojno zamenljivo terminologijo: raztrgan disk, zdrsnjen disk in pulziranje kile jedra so enaka motnja. S tem pogojem se središče jedra izboči skozi zadnjik in pritisne na živec, kar ima za posledico bolečine v vratu ali roki ali šibkost roke. Nekateri kili materničnega vratu se pojavijo zaradi poškodb ali nenadnih gibov: večina (80%) se pojavi spontano in se pogosto pojavijo ponoči med spanjem

Spodnje kosti in hrbtenična stenoza-
Ob staranju obrabe hrbtenice nekateri bolniki razvijejo koščene izrastke. Ti izrastki so kostni razjedi, znani tudi kot osteofiti. Kostne razjede so naravni odziv telesa na vnetje, ki izhaja iz staranja hrbtenice. Zbiranje kalcija, ki se spremeni v kostni razjede, je vrsta naravne fuzije. Ko pa rastejo in razširijo, vretenčne odprtine postanejo ozke. Bodisi hrbtenični kanal in / ali foramen odprtine za živčne prehode postanejo manjše. To zoženje je stenoza in ima za posledico stiskanje (stiskanje) hrbtenjače ali popkovnice ali korenine hrbtenjačnega živca. Simptomi vključujejo bolečino, šibkost, otrplost in izgubo koordinacije v vratu ali zgornjih okončinah.

Sprednja fuzija materničnega vratu
Gibanje vratu (vretenčno gibanje) povzroča kronično bolečino. Ta nevrokirurški postopek se izvaja za lajšanje pritiska na eno ali več živčnih korenin ali na hrbtenjačo. Vključuje stabiliziranje dveh ali več vretenc, tako da jih zaklenete skupaj (zlijete). Fuzija ustavi gibanje vretenc in posledično preneha tudi bolečina.

Spredaj se nanaša na sprednji del; kar pomeni, da kirurg doseže vratno hrbtenico skozi majhen zarezo v prednjem delu vratu, običajno znotraj kožne gube pod brado. Po umiku vratnih mišic nevrokirurg uporabi operacijski mikroskop in odstrani prizadeti medvretenčni disk, ki odvzame pritisk na živce ali hrbtenjačo. Temu pravimo dekompresija. Nato ga nadomesti s kostnim presadkom, ki bo sčasoma združil vretenca.

Kostni presadek je čep kosti, ki omogoča zlitje kosti. Pridobivajo ga iz kostne banke, ki zbira, obdeluje in skladišči kosti. Kost prihaja od človeških darovalcev, ki so nedavno umrli. Ta vrsta presadka se imenuje alograft kost. Predoblikovani kostni čep je varen in ga vaše telo ne bo zavrnilo. Je acelularna, kar pomeni, da ne vsebuje krvnih celic.

V nekaterih primerih lahko nevrokirurg uporablja instrumentacijo. Ta terminologija se nanaša na kovinske plošče ali zatiče, ki bodo morda potrebni za dodaten pritisk in oporo za vrat in za zagotovitev, da se kosti primerno spojijo.

Postopek fuzije materničnega vratu traja od 2 do 6 ur. Čas trajanja je odvisen od števila vpletenih vretenc, od tega, ali je prikazana instrumentacija in drugih dejavnikov.