Depresija ali kaj več?

Skrbi me, ali sem le depresivna oseba ali imam BPD. Cenim, da diagnoze ni mogoče postaviti prek spletnega mesta, vendar bi bil hvaležen nasvet, v katero smer nadaljevati.

Sem poročena z enim otrokom. Z možem sem skupaj 13 let - je edini moški, ki ga nikoli nisem prisilil, da bi odšel.

Imam nekaj zelo močnih nagonov, da me je spolno zlorabil nedružinski moški - čeprav ne vem, kdo točno, ali se spomnim, kaj se je zgodilo. Nekatere stvari bodo sprožile te spomine belo pohištvo za spalnice - rožnati cvetlični predmeti (kot je Cath Kidston).

Pred poroko sem bil v razmerjih in zunaj njih ter imel veliko spolnih partnerjev - vendar sem se vedno boril in jih spravljal - mislil sem, da če bi to lahko potrpeli, bi me lahko dolgoročno potrpeli. Včasih sem tudi močno pil, moja edina navada je, da je internet kar 6 ur na noč, pogosto pa mi ni manj spalo, da bi izpolnil to, kar želim početi on-line. To zagotovo prispeva k mojim skoraj vsakodnevnim napadom panike - hrup je velik sprožilec - deloma zaradi vrstic, ki so se zgodile med mojimi starši kot otroku. Moje otroštvo ni bilo čudovito, mati nas je v bistvu zanemarila, potem ko so me starši ločili od mojih starejših bratov in sester - ona je nato zanosila in pogosto sem ostala sama, da sem skrbela za otroka, ko sem bila še mlajša od devetih let, medtem ko je šla ven - moja bratje in sestre so bodisi odšli iskat delo zunaj območja ali pa so tudi divjali.

Že vrsto let imam nekaj, kar opisujem kot zunaj telesnih izkušenj - na primer gledanje samega sebe na filmu. Občasno imam tudi epizode samopoškodovanja - običajno takrat, ko se mi v življenju stvari zdijo brez nadzora. Običajno se držim tistega, kar vem, in neizmerno ne maram sprememb - tudi majhne spremembe, na primer, da moram spremeniti pot v službo, me lahko poslabšajo ali v paniko ali v iracionalno jezo. Po rojstvu sina sem imela ali diagnosticirala tri napade depresije, enega od 21 let, enega od 24 let in nato PND, čeprav sem bila v nosečnosti precej nizka. Zaradi družinskih težav sem lansko poletje pomagal svojemu zdravniku, ki me je nato napotil k medicinski sestri za duševno zdravje in nato k psihoterapevtu na 20-urni tečaj CBT.

Tu so mi povedali, da imam samozavest in čeprav je to res, sem čutil, da obstaja nekaj več. Preizkusil sem temo s svojim terapevtom, vendar so mi rekli, da se ne ukvarjajo z diagnozo, saj gre za CBT tukaj in zdaj. Moj CBT je zdaj končan in sam se ukvarjam z nerazpravljanimi težavami glede prenosa, ki sem jih imel do svojega terapevta. Ko se ozrem skozi svoje življenje, ni prva oseba, ki sem si jo malikoval na tak način in se odločil, da bom našel vse, kar lahko (njegov naslov in telefonska številka, čeprav nista delovala v nobeni od teh informacij).

Včasih imam čas, da ne zapustim hiše, razen zaradi službe, kar je vplivalo na moj odnos s sinom. To želim spremeniti in sodelujem s podporodno skupino, v katero me je napotil moj terapevt. Zdi se, da so moji terapevti (i) zadovoljni z mojim napredkom, vendar se še vedno počutim ponaredek in prevara. Poleg moža (ki mi ne pomaga pri nizki samozavesti) imam zelo malo podpore za enega ali dva tesna prijatelja, ki ju občasno vidim, in čeprav imam veliko družino, se mi zdi, da me hudi uničiti in bi radi dodali več pritiska v mojem življenju je mama alkoholičarka, oče pa je bil odsoten večino mojega življenja. Kviz sem opravil prek Sanity Score in dosegel 157.

Ali se to sliši, kot da imam BPD ali kaj drugega, in bi moral poskusiti dobiti formalno diagnozo in nadaljevati s terapijo - to bi bilo težko zaradi sedanje zdravstvene oskrbe v Združenem kraljestvu, saj bi najverjetneje moral plačati. Katera bi bila najprimernejša terapija za nekoga, kot sem jaz.
Najlepša hvala, ker ste to prebrali.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Mejna osebnostna motnja (BPD) je lahko realna možnost. Ujemate se z nekaterimi simptomi. Drug zaplet je možnost spolne zlorabe. To možnost še podpirajo posebni "sprožilci", ki vas poženejo v napad panike.

Izkušnje zunaj telesa, ki ste jih opisali, so značilne tudi za zgodovino nasilja. So oblika disociacije. Disocijacija je običajno povezana s travmo v zgodovini.

Z zdravstvenim sistemom v Združenem kraljestvu nisem seznanjen, če pa je za nadaljevanje zdravljenja potrebno formalno diagnozo, potem uporabite to možnost. Poleg tega bi bilo koristno opraviti oceno, da bi ugotovili, ali je BPD natančna diagnoza.

Zdi se, da je kognitivno vedenjska terapija pomagala, vendar se zdi, da 20 sej ni dovolj. Še naprej imate zelo problematične simptome. Če imate BPD, CBT običajno ni prva linija zdravljenja. Dialektična vedenjska terapija (DBT) je. DBT je dokazano in dokazano zdravljenje BPD.

V tem času se morate naučiti vsega o BPD in njenem zdravljenju. Predlagam branje knjig, ki so jih o BPD napisali tako strokovnjaki za duševno zdravje kot posamezniki, ki trpijo. Vse perspektive bi bile koristne. Ena knjiga, ki se je mnogim zdela še posebej koristna, je Sovražim te, ne zapusti me. Obstajajo delovni zvezki BPD, ki posameznikom pomagajo pri reševanju določenih simptomov. Razmislite tudi o pridružitvi spletni skupini / forumu za podporo BPD. Tukaj imamo na Psych Central. Koristne so lahko tudi skupine za osebno podporo.

Naredite vse, da dobite pomoč, ki jo potrebujete. Želim vam veliko sreče.

Dr. Kristina Randle