Ali motnje ščitnice povzročajo depresijo?
Raziskave so odkrile povezavo med hipotiroidizmom in depresijo. Na primer, obstajajo nekateri dokazi, da imajo ljudje z depresijo več hipotiroidizma kot splošna populacija (na primer ta študija). Študija iz leta 2004 je pokazala, da je 38 odstotkov starejših bolnikov s hipotiroidizmom poročalo tudi o simptomih depresije.
Na žalost hipotiroidizem pogosto ni diagnosticiran. Nekaterih ljudi preprosto ne testirajo na težave s ščitnico, druge pa, vendar se njihovi laboratorijski testi vrnejo "normalno", ugotavlja dr. Ross.
Težava je v tem, da so običajni rezultati testov lahko zavajajoči. Tudi posamezniki s subkliničnim hipotiroidizmom imajo lahko težave z razpoloženjem in kognitivnimi funkcijami. Po mnenju Rossa ima subklinična disfunkcija ščitnice veliko svojih simptomov s kliničnim hipotiroidizmom.
Zdi se, da sta hipotiroidizem in subklinični hipotiroidizem pogostejša pri ženskah z oceno 2 odstotka oziroma 7,5 odstotka. Kjerkoli od 5 do 15 odstotkov ljudi s subklinično disfunkcijo ščitnice lahko razvije klinični hipotiroidizem. (Ross meni, da so te številke veliko večje.)
Raziskave tudi kažejo, da so ljudje s subkliničnim hipotiroidizmom lahko bolj nagnjeni k depresiji v primerjavi z ljudmi z normalnim delovanjem ščitnice. (Tu je ena študija.)
Ross meni, da je treba vse posameznike z depresijo pregledati glede težav s ščitnico. On piše:
Obstajajo redki primeri depresije, ki ne bi imeli koristi od zdravljenja ščitnice. Kljub temu je v vsakem primeru depresije optimalna praksa, da se zelo temeljito testira na motnje v delovanju ščitnice, veliko bolj temeljito, kot se običajno opravi na začetnih presejalnih pregledih. Ko je testiranje temeljito, je nujno, da se v splošni načrt zdravljenja vključi nekakšen protokol zdravljenja ščitnice, če se ugotovi, da je kaj v skladu z nizko funkcijo ščitnice, da bolnik čim bolj koristi.
Testiranje in diagnoza
Kaj je torej temeljito testiranje? V Depresija in vaša ščitnica, Ross pripravi podroben vodnik za testiranje in diagnozo. Prvi korak je ugotoviti, ali imate katerega od simptomov nizke ščitnice, in se o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. To je nekaj znakov disfunkcije ščitnice. (Lahko jih doživite le nekaj.)
- Utrujenost
- Napihnjen obraz
- Preobčutljivost za mraz
- Težave s koncentracijo ali spominjanjem stvari
- Mravljinčenje ali otrplost v rokah in nogah
- Izguba las
- Suha koža
- Povečanje telesne mase
- Težave z dihanjem
- Nizek krvni tlak
- Nizka telesna temperatura
- Počasen utrip
- Počasni refleksi
- Neplodnost ali ponavljajoči se splavi
Nato mora zdravnik opraviti fizični pregled, ki bo vključeval preverjanje krvnega tlaka, pulza, refleksov in ščitnice. Pri ljudeh z nizko ščitnico sta krvni tlak in pulz nizka, refleksi pa počasni. Ross ugotavlja, da je med telesnim pregledom ščitnica običajno normalna.
Ker ljudje z nizko ščitnico običajno zlahka prehladijo in imajo nizko temperaturo, Ross predlaga, da pet dni beležite temperaturo vsako jutro. Termometer držite ob postelji in ga preverite, preden vstanete ali se premaknete.
Prvi krog testov mora vključevati: prosti T3; prosti T4; TSH (ščitnični stimulirajoči hormon); antiperoksidazno protitelo in antitiroglobulinsko protitelo. (Več o tem lahko preberete tukaj.)
Drugi krog testov vključuje 24-urni vzorec urina za hormone T3 in T4. (Včasih bodo testi vključevali TBII ali zaviralni imunoglobulin, ki veže ščitnico, vendar običajno ni naročen.)
Zdravniki opravijo tretji krog testov, da popolnoma potrdijo, da ima oseba hipotiroidizem. Ogledajo si lahko delovanje nadledvične žleze, moške in ženske hormone, virusne in bakterijske okužbe, črevesne zajedavce, plesni, občutljivost na hrano, minerale, strupene kovine, jetra, koagulacijo, antioksidante, aminokisline in organske kisline. Ali imate katerega od teh testov, je odvisno od vaših simptomov in prejšnjih testov.
Nekateri od teh testov so natančnejši od drugih; in vsi testi imajo svoje omejitve. Zato je pomembno, da ste posebej pozorni na svoje vsakodnevne simptome. Ross piše:
Noben krvni test ne more popolnoma in natančno razkriti, koliko ščitničnih hormonov dejansko doseže celice, vstopi v celice in uspešno vklopi biokemijo celic, ki proizvaja energijo. Zato je bistvenega pomena, da razvijete zavest o tankočutnosti svojih fizičnih, duševnih in čustvenih simptomov. Nato sestavite celotno sliko in vse podatke, pridobljene iz testov, da ugotovite, ali je klinično preskušanje zdravil za ščitnico upravičeno.
Tudi če se vaši rezultati povrnejo v normalno stanje, imate še vedno težave s ščitnico, zato je potrebna celovita ocena. Avtorica in zagovornica pacientov Mary Shomon ugotavlja, kako pomembno je, da v tem delu nikoli ne sprejmete, da so vaši rezultati "normalni". Piše:
Slišim od mnogih bolnikov s ščitnico, ki pravijo: "Moji testi na ščitnico so bili" normalni ", vendar še vedno mislim, da imam težave s ščitnico." In moje prvo vprašanje je, kaj je bilo po vašem mnenju zdravnika normalno? Kot bolnik s ščitnico, ki se želi dobro počutiti, boste morali to sprejeti - in vem, da je to lahko moteče - to ti boste morali postati bolj razgledani, samozavestni in močnejši, ko gre za vaše zdravje. In eden najpomembnejših korakov je, da se ne zanašamo več na telefonski klic iz zdravniške ordinacije, ki pravi: "Vaši testi na ščitnico so se vrnili v normalno stanje." Ali pismo v obrazcu »Povzetek rezultatov krvnih preiskav«, ki vsebuje »ščitnico, analizo urina, holesterol itd.« z majhnimi kljukicami, ki označujejo »V redu«. Vedeti morate dejanske številke - dejansko morate imeti tiskano kopijo dejanskih laboratorijskih rezultatov in hraniti njihovo datoteko * - in vedeti morate, kaj te številke pomenijo. Mnogi se ne zavedajo, da se zdravniki že 10 let sploh niso mogli strinjati glede tega, kaj se šteje za "normalno" za test za stimulacijo ščitničnega hormona - TSH. Poleg tega obstajajo še druga vprašanja, vključno z običajnim TSH, vendar nenormalnim T4 / T3 - to so dejanski ščitnični hormoni v krvnem obtoku - ali običajni TSH / T4 / T3, vendar povišana protitelesa -, ki lahko diagnosticirajo bolezni ščitnice.
Nadaljnje branje
Ta članek iz New York Timesa vsebuje informacije o duševnem zdravju in težavah s ščitnico.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
