Koliko lahko terapevt pove svojim staršem?

Že od svojega 12. leta se težko spopadam s samopoškodbami in samomorilnimi mislimi in mislim, da sem končno pripravljen dobiti pomoč, vendar ne želim, da bi bili vpleteni tudi starši, vsaj sprva. Star sem 18 let, a še vedno živim s starši. Če prosim za pomoč terapevta in jim povem, kaj se dogaja, bodo morali to povedati mojim staršem?

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, dne 2020-05-26

A.

Zasebnost in zaupnost sta pri psihoterapiji zelo pomembni. Strokovnjaki na področju duševnega zdravja razumejo pomen zasebnega govorjenja o osebnih podatkih. Psihologi, klinični socialni delavci in drugi strokovnjaki za duševno zdravje, ki izvajajo psihoterapijo, imajo običajno izjave o zaupnosti zapisane v svojem poklicnem etičnem kodeksu.

Obstajajo zakoni, ki ščitijo njegovo zasebnost. Zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPPA) je zvezni zakon, ki ščiti posameznikovo zdravstveno kartoteko, osebne zdravstvene podatke, vključno s podatki, ki se delijo med psihoterapevtskimi sejami. Nekatere države imajo vzpostavljene dodatne zakone za zaščito vaših zasebnih podatkov o zdravju in duševnem zdravju.

V posebnih okoliščinah lahko strokovnjak za duševno zdravje prekine zaupnost in izmenja informacije brez vašega dovoljenja. Sem spadajo primeri, ko stranka grozi skorajšnjemu samomoru ali grozi, da bo škodovala drugi osebi. V teh okoliščinah bi terapevt opozoril oblasti ali posameznike, ki jim škodijo. Pri tem je pomembno opozoriti, da mora terapevt te podatke obvestiti oblastem, ko grozi grožnja (kar pomeni, da se bo zgodilo), in da so ta poročila praviloma oblastem ali osebam, ki škodijo, in ne staršem stranke. Edini čas, ko bi te podatke sporočili staršem, je, če so starši tisti, ki so v neposredni nevarnosti.

Če nekdo razmišlja o samomoru, vendar po njem ne namerava ukrepati, o tem ne poročajo. To zagotovo ne bi sporočili staršem, če niste bili zelo mladi. Dejstvo, da imate 18 let, ne bi zahtevalo poročanja staršem.

Mnogi ljudje, ki se udeležijo terapije, so razpravljali o samomorilnih mislih. To je dokaj pogosto in ni nekaj, o čemer je mogoče poročati. Obstaja velika razlika med razmišljanjem o samomoru in načrtovanjem, da bi te misli ravnali. Strokovnjaki za duševno zdravje so dolžni poročati o primerih, v katerih verjamejo, da bo posameznik ravnal po svojih mislih.

Terapevti lahko kršijo zaupnost tudi, če izvejo za stranko, ki je zanemarjala otroka, starejšo osebo ali invalidnega posameznika. Večina, če ne celo vse države, ima zakone, ki nalagajo poročanje o zlorabi ali zanemarjanju otroka. Glede poročanja o zlorabi starejše osebe ali invalida obstajajo razlike v zakonih o poročanju.

Zadnji sklep, v katerem lahko terapevt razkrije informacije brez vašega dovoljenja, je odgovor na odločbo sodišča. Sodišče bi lahko zahtevalo informacije o stranki, če bi bila udeležena v sodnem postopku in bi bilo pod vprašajem njeno duševno zdravje.

Poleg zgoraj omenjenih izjem, je tisto, kar delite s svojim terapevtom, zasebno in zaupno. Vaša zasebnost in zaupnost bosta verjetno glavna tema razprave med prvo sejo. Običajno terapevt razloži pravila o tem, kaj in s kom se sme in česa ne sme deliti.

Včasih želi posameznik vključiti druge v svojo terapijo. V teh primerih bi stranka podpisala odpoved HIPPA, v kateri bi posebej navedla, da neka oseba lahko ve določene informacije. Če tega obrazca ne podpišete in natančno ne navedete, kdo lahko ve, kaj in kdaj, bodo vaši podatki zasebni.

Če prejemate oskrbo po zavarovanju staršev, bodo verjetno po pošti prejeli papirje z razlago vaših zdravstvenih koristi. Vendar ne bo vseboval informacij o tem, kaj ste delili s svojim terapevtom, niti ne bo mogel dostopati do vaših zapisov.

Tudi če bi starši poskušali poklicati vašega terapevta in zahtevati informacije, to ne bi bilo pomembno. Vaš terapevt bi moral njihovo prošnjo zavrniti. Vaš terapevt ne more zakonito deliti informacij s starši.

Upam, da vam ta odgovor pomaga, da se počutite bolj udobno pri iskanju zdravljenja za duševno zdravje. Če iščete pomoč, ravnate pravilno. Samopoškodbe in samomorilne misli so vedno zaskrbljujoče. Dejstvo, da ste odprti za zdravljenje, dobro kaže na vaš prihodnji napredek. Na žalost preveč ljudi noče iskati pomoči in na žalost trpi zaradi nepotrebnih težav. Vi pa prepoznate potrebo po pomoči in ste jo pripravljeni poiskati. To močno poveča vaše možnosti za premagovanje teh težav in iskanje sreče. Želim vam veliko sreče pri vaših prizadevanjih. Če imate dodatna vprašanja, ne oklevajte in ponovno pišite. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle