Sumim, da se pri moji deklici razvija shizofrenija
Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018S punco sem že tri leta. Prihaja iz zdrobljenega doma; njena mati je bila shizoafektivna odvisnica od kokaina, ki je naredila samomor, ko je bilo moje dekle 12 let, njen oče pa je čustveno nasiljen, zaradi česar se je morala izseliti, ko je pred dvema letoma in pol dopolnila 18 let. Od takrat živimo skupaj. Pred približno dvema letoma so ji po resnem poskusu samomora diagnosticirali mejno osebnostno motnjo, ki jo je pustila v komi in poznejših zapletih, ki so povzročili lažje poškodbe možganov. V mladosti so ji diagnosticirali tudi PTSP in se spominja, da je bila večino otroštva zelo pretirano navezana na mater.
Pred nekaj leti mi je povedala, da ima vizualne in slušne halucinacije, zlasti ponoči. Včasih se jih bojijo, vendar se je vedno dobro zavedala, da niso resnične. Že dolgo jih razumem kot posledico spolne in čustvene zlorabe v otroštvu, zdaj pa nisem več tako prepričan.
Pred kratkim mi je sporočila, da je v službi zelo zaskrbljena, saj se ji zdi, da ljudje nenehno strmijo vanjo. Povedala je tudi, da se njene vizualne halucinacije poslabšujejo, in jo skrbi, da bi ljudje lahko povedali, o čem razmišlja. Jemlje Risperidon in Paxil ter Propranolol in je že od poskusa samomora. V preteklih letih sem jo že večkrat pozval, naj poišče terapijo, a kadar koli se strinja, se ustavi že po mesecu ali dveh, češ da se ji terapevti ne zdijo zaupanja vredni. Zdi se ji, da verjame, da skušajo nekaj pridobiti in da jim v srcu niso najboljši interesi pacientov.
Skrbi me, da je njena paranoja lahko začetek neke vrste shizofrene blodnje, zlasti glede na povečano intenzivnost in pogostost njenih halucinacij. Na splošno se dobro zaveda, kdaj je nerazumna, vendar vztrajno vztraja, da stranke nenehno strmijo vanjo in da njeni zaposleni o njej razmišljajo grozljivo. Celo zalotila se mi je in vztrajala, da je ne razumem, ko ji rečem, da verjetno nihče ne misli nič drugega kot le mimogrede.
Moram ji vedeti, kako ji pomagati, ne da bi se počutila preganjana. Jaz sem ji edina podpora v življenju in želim, da čim prej poišče pomoč.
A.
Zdi se, da se nekateri simptomi stopnjujejo ali spreminjajo, kar je zaskrbljujoče. Težko je vedeti, kaj bi lahko povzročilo. Obstaja več možnosti, vključno s psihotično motnjo, kot je shizofrenija, lahko pa je povezana tudi s stresom, PTSM ali njeno blago možgansko okvaro. Obstajajo lahko tudi druge možnosti. Brez ocene duševnega zdravja je težko z gotovostjo vedeti, v čem je težava.
Najpomembneje je spodbuditi jo, naj o teh simptomih poroča lečečim zdravnikom. Verjetno bodo prilagodili njena zdravila, da bi se usmerili na te nove simptome. Njene simptome je verjetno mogoče nadzorovati z zdravili. Te simptome je bolje zdraviti prej kot slej, da se prepreči njihov razvoj v psihotično epizodo ali motnjo.
Zaradi svojih simptomov ji postaja vse težje zaupati ljudem okoli sebe, tudi bližnjim. To poudarja pomen poročanja o simptomih in prilagoditve zdravil. Omenili ste, da želite, da bi šla na terapijo. To bi ji lahko pomagalo v prihodnosti, če bi bila pripravljena iti, toda zdaj je najpomembnejše, da se o teh simptomih posvetuje s svojim zdravnikom. To ji bo dalo najboljše možnosti, da prepreči poslabšanje teh simptomov.
Nazadnje, če svojih simptomov ne bo prijavila svojemu zdravniku, jih lahko prijavite zanjo. Zakoni o zasebnosti preprečujejo, da bi njen zdravnik ali ekipa za zdravljenje razpravljala o vašem primeru z vami (razen če jim je za to dala izrecnega dovoljenja), vendar vam nič ne preprečuje, da se obrnete na njih in prijavite svoje pomisleke. Vsaj vedeli bodo, kaj se dogaja, in bodo morda lahko pomagali. Prosimo, pišite znova z dodatnimi vprašanji. Prosim poskrbi.
Dr. Kristina Randle
