Zanikalci duševnih bolezni so enako nevarni kot zanikatelji podnebnih sprememb

Že sredi 80-ih sem bil eden redkih, srečnih psihiatrov v Massachusettsu, zadolžen za dajanje pravkar izdanih atipičnih antipsihotikov klozapina. V naši kliniki je bila njegova uporaba še vedno omejena na majhno število skrbno izbranih bolnikov s shizofrenijo, ki se niso odzvali na nobeno od običajnih antipsihotikov.

Harry je bil eden mojih prvih bolnikov s klozapinom. Večino svojega odraslega življenja je bil v bolnišnici in se je pogosto štelo za "izgubljen primer". Harryja že vrsto let mučijo grozeči "glasovi", ki ga pozivajo, naj škoduje sebi ali drugim. Postal je skrčen razbitin človeka, ki je hodil po dvoranah s strašnim izrazom na obrazu in bil zaprt v bolnišnično enoto z malo upanja za normalno življenje.

Clozapine je vse to spremenil za Harryja. Po nekaj mesecih zdravljenja so glasovi potihnili in Harryja smo lahko odpustili iz bolnišnice in se dogovorili za namestitev v soseski rezidenci. Kot sem opisal v prejšnjem eseju, si je Harry v resnici prislužil vozniško dovoljenje

Toda v svetu zanikalcev duševnih bolezni sem bil zaveden. Ti kritiki trdijo, da shizofrenija ne obstaja. Duševna bolezen je sama po sebi "mit", kot je slavno (ali neslavno) trdil pokojni psihiater Thomas Szasz. (Razkritje: Dr. Szasz je bil med rezidenco eden mojih učiteljev). Zanikatelji trdijo, da tisto, kar psihiatri imenujejo "duševna bolezen", ni nič drugega kot družbeno zgrajena oznaka ali zgrešena metafora. Po mnenju zagovornikov duševnih bolezni izraz "shizofrenija" ne pomeni "resnične bolezni", kot sta rak ali bolezen koronarnih arterij; prej gre za izraz, ki temelji na napačni teoriji bolezni, ki temelji na agendi družbenega nadzora in prisile. Szasz je do svojega umiranja trdil, da je samo resnična samo telesna bolezen. Zanj je bil "bolan um" v protislovju. Szasz je trdil, da je razvrščanje misli, občutkov in vedenja med bolezni kategorična napaka, na primer uvrstitev kita med ribe.

Szasz je bil genialni človek in briljantni polemik, ki ima še vedno veliko občudovalcev med skupinami antipsihiatrov in blogerji. Toda Szasz se je povsem motil glede tega, kaj bi bilo treba šteti za "bolezen". 3 Ko nekdo trpi in je onesposobljen zaradi stanja, ki uničuje zmožnost ločevanja zablode od resničnosti, je to resnična bolezen. Ko se ta oseba uleže umazana in razmršena na uličici, zasliši Hudičev glas, ki pravi: "Ne zaslužiš si življenja", je to resnična bolezen. Ko se misli nekoga zapletejo v vozle; ko se njihova čustva obtopijo; kadar nenehno mislijo na samomor, to ni posledica metafore ali mita. To je resničnost resnih psihiatričnih bolezni, kot je shizofrenija.

Seveda niso vsi kritiki psihiatrije "antipsihiatrije". Nekateri so tudi sami ugledni psihiatri, ki upravičeno opozarjajo na določene težave v stroki, kot je pretirano predpisovanje nekaterih zdravil v določenih okoljih ali uporaba nenatančnih diagnostičnih meril. Nasprotno pa skupine za barvanje antipsihiatrije v volni psihiatrijo zavračajo kot prevaro. Psihiatrično diagnozo odpisujejo kot zgolj patologizacijo "neodobrenega vedenja" ali "težave v življenju". (Poskusite to povedati nekomu, kot je Harry, ali njegovi zaskrbljeni in oblegani družini). V določenem smislu zanikalci duševnih bolezni predstavljajo nasprotno stran duševnih bolezni alarmisti -ljudje, ki na primer množično streljanje, nasilje s pištolo in druga nasilna dejanja vidijo kot produkt duševne bolezni, kljub temu, da je psihiatrična bolezen ob ustreznem zdravljenju zelo redko povezana z nasiljem. Če se resne psihiatrične bolezni ne zdravijo, pa lahko povečajo tveganje za nasilje; in na žalost se veliko ljudi z nezdravljeno psihiatrično boleznijo znajde v največjem "sistemu duševnega zdravja" v ZDA - naših zaporih in zaporih.

Tako zanikatelji kot alarmanti napačno razumejo naravo psihiatrične bolezni in oba škodujeta ljudem, kot je Harry.Zanikatelji duševnih bolezni postavljajo ovire za učinkovito zdravljenje hudih bolezni, kot sta shizofrenija in bipolarna motnja, in otežujejo prepričevanje Kongresa, da zagotovi ustrezna sredstva za psihiatrične raziskave - zakaj bi konec koncev financirali raziskave o "mitu"? Alarmisti za duševne bolezni spodbujajo družbene predsodke in diskriminacijo na delovnem mestu tistih, kot je Harry, ki trpijo zaradi hudih psihiatričnih okvar. Menim, da zanikalci duševnih bolezni predstavljajo enako tveganje za zdravje te države kot zanikatelji podnebnih sprememb.

Nekateri ljudje, ki na spletnih straneh za antipsihiatrijo objavljajo jezne komentarje, imajo slabe izkušnje s svojo psihiatrično oskrbo. Ne glede na to, ali so njihovi računi popolnoma natančni ali ne, so ti ljudje razumljivo ogroženi zaradi zaznanega slabega ravnanja. Že nekaj desetletij sem delal v različnih psihiatričnih ustanovah - bolnišnicah, domovih za ostarele, ambulantah in zasebni praksi - videl sem tako odlično kot slabo psihiatrično oskrbo in vse vmes. Seveda obstajajo upravičeni razlogi za soočanje s psihiatrijo zaradi njenih pomanjkljivosti. Toda to je daleč od neposrednega zanikanja resničnosti duševnih bolezni in splošne obsodbe psihiatrije kot medicinske posebnosti. Tako kot zanikalci podnebnih sprememb tudi zanikarji duševnih bolezni resno škodujejo zdravju in dobremu počutju svojih sodržavljanov.

Videl sem na stotine ljudi, kot je Harry, ki trpijo za resničnimi psihiatričnimi boleznimi kot pljučni rak ali bolezni srca. In z ustrezno oskrbo in zdravljenjem sem videl, da si mnogi med njimi povrnejo zdravje, življenje in dostojanstvo.

Zahvala: Hvala dr. Johnu Groholu za komentar prejšnjega osnutka tega eseja

Za nadaljnje branje:

Nore posledice: kako industrija duševnega zdravja duševno propade avtor DJ Jaffe (avtor), dr. E. Fuller Torrey (predgovor)

Opombe:

1. Pies, R. (2009, 4. maj). Fant, avto: onstran shizofrenije. New York Times.Pridobljeno s: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). "Povzetek in manifest Thomasa Szasza." Pridobljeno s: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Članek o psihologiji danes razveljavlja trditve antipsihiatrov: "Znanstveni dokazi to enostavno ovržejo." Pridobljeno s http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scicient-evidence/ [↩]

Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!