Večina depresivnih najstnikov trpi zaradi vrnitve depresije

Medtem ko depresija med najstniki še narašča, učinkovite možnosti zdravljenja ostajajo nedosegljive. Nova študija zmanjšuje pričakovanja uspešnega zdravljenja depresije pri najstnikih - ugotavlja, da se depresija pri večini najstnikov, ki se zdravijo, vrne.

John Curry, dr. Medicinskega centra Duke University in sodelavci so preučevali 196 mladostnikov (86 moških in 110 žensk), ki so sodelovali v študiji Zdravljenje mladostnikov z depresijo (TADS).

Najstniki so bili naključno dodeljeni enemu od štirih kratkotrajnih posegov (zdravljenje s fluoksetinijevim kloridom, kognitivno vedenjsko terapijo, kombinacija obeh ali placebo) in nadaljnje spremljanje pet let.

Skoraj vsi udeleženci (96,4 odstotka) so v obdobju spremljanja okrevali od začetne epizode depresije, vključno z več kot 88 odstotki, ki so si opomogli v dveh letih.

Tisti, ki so se odzvali na 12-tedensko zdravljenje (kratkotrajni odzivi), so bili bolj verjetno, da bodo okrevali dve leti (96,2 odstotka proti 79,1 odstotka). Vendar dvoletno okrevanje ni bilo povezano z nobeno določeno vrsto zdravljenja.

Od 189 najstnikov, ki so si opomogli od depresije, se je 88 (46,6 odstotka) ponovilo.

"V nasprotju z našimi hipotezami niti popoln odziv na kratkotrajno zdravljenje niti zdravljenje s kombinacijo fluoksetina in kognitivno-vedenjske terapije ni zmanjšalo tveganja ponovitve," pišejo avtorji.

»Vendar se je pri kratkotrajnih bolnikih, ki se niso odzvali, večja verjetnost ponovitve kot pri popolnih in delnih. Pri ženskah se je ponovilo bistveno bolj verjetno kot pri moških. "

Najstniki, ki so imeli tudi anksiozno motnjo, so se pogosteje ponovili (61,9 odstotka v primerjavi s 42,2 odstotka tistih brez anksioznih motenj). Poleg tega so imeli udeleženci, katerih depresija se je vrnila, višje rezultate na lestvicah samomorilnih misli in vedenja.

"Naši rezultati poudarjajo pomen spreminjanja kratkotrajnega zdravljenja, ki vodi do delnega odziva ali neodziva, ker so bili povezani z manjšo verjetnostjo okrevanja v dveh letih," pišejo avtorji.

„Ugotovitev, da se je stopnja ponovitve znatno povečala z dveh na tri leta po izhodišču, kaže na to, da so prizadevanja za preprečevanje ponovitve bolezni, kot so spremljanje simptomov ali zdravil ali obnovitvene seje kognitivne vedenjske terapije, pomembna po [18-tedenskem] obdobju vzdrževanja, vključenem v TADS. "

Klinična depresija prizadene približno 6 odstotkov najstnic in približno 4,6 odstotka najstnikov. Najstniki, ki trpijo za depresijo, trpijo tudi zaradi povečane funkcionalne okvare, tveganja za samomor in večjega tveganja za depresijo pri odraslih.

Članek je prikazan v Arhiv splošne psihiatrije, ena od revij JAMA / Archives.

Vir: JAMA