Scare Mongering in ADHD
S spletnega mesta MedHelp.org sem prejel e-novice, ki so me spodbudile k spoznavanju »8 krivcev za ADHD, ki se skrivajo v vašem domu: Bi bil vaš dom lahko zatočišče za toksine, ki lahko povzročijo ADHD? " Hmmm, mislil sem, da nisem vedel, da motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) povzročajo toksini v mojem domu! Všeč mi je, da sledim raziskovalni literaturi, zato je bil to potencialno odprt članek.
Potem sem kliknil in našel eno izmed tistih "grozljivih fotogalerij", ki poleg vsake razlage toksina prikazujejo fotografijo. Te fotogalerije so namenjene le enemu delu - ustvarjajo klike na spletnem mestu. Članek bi bil prav tako lahko na eni strani (in večina fotogalerij ponuja to možnost - ne pa tudi to).
Razočaran sem kliknil le, da bi našel takšen plitev članek, ki danes prehaja v zdravstveno novinarstvo. V članku so resnično samo 4, morda 5 toksinov - 3 se ponovijo, da pridemo do čarobne številke 8. Trije veliki so: svinec (v vodovodnih ceveh in barvi; oba sta že nekaj časa prepovedana ), ftalati in organofosfatni pesticidi.
Zato sem se samo za zabavo odločil, da preučim vsako trditev in podporo raziskave.
1. Izdelki za nego dojenčkov
Trditev: Izpostavljenost ftalatom je bila povezana s prirojenimi napakami, astmo, reproduktivnimi težavami - in zdaj ADD / ADHD pri otrocih.
Zahtevani popravek: Nehajte uporabljati izdelke, ki vsebujejo dibutilftalat (DBP), dimetilftalat (DMP) in dietilftalat (DEP), in uporabljajte izdelke brez dišav.
Podatki: Ta trditev očitno temelji na eni sami študiji, izvedeni na 261 korejskih otrocih leta 2009. Dejanske ugotovitve študije? »Po prilagoditvi na kovariate so bili rezultati ADHD, ocenjeni s strani učiteljev, pomembno povezani s presnovki DEHP vendar ne z presnovki DBP.“
Študija ni bila ponovljena, zato njene ugotovitve ne veljajo za trdne. Študija in ima nekaj očitnih omejitev - drugačno kulturo, ki je lahko različno izpostavljena tem kemikalijam; učitelji z ADHD (ADHD v ZDA diagnosticira psiholog ali psihiater, ne učitelji); niso bile nadzorovane vse kovariate (možne zmede); raziskovalci so preučevali simptome, povezane z ADHD, in ne same ADHD; in omejen nabor predmetov, med drugim.
Rezultat: Ta zahtevek je pograd. Dokler se raziskave ne ponovijo in razširijo na te ugotovitve, jih je treba jemati z zdravo zrno soli (ki še ni bila povezana z ADHD).
2. Barvajte na svojih stenah
Trditev: Piling, drobljenje ali razpokanje notranje in zunanje barve na osnovi svinca.
Zahtevani popravek: preizkusite svojo barvo, če je bila hiša zgrajena pred letom 1978, ko je bila svinčena barva prepovedana.
Podatki: Več študij je pokazalo povezavo med koncentracijo svinca v otroški krvi in nekaterimi ADHD podobnimi simptomi, vključno s hiperaktivnostjo in impulzivnostjo. Vendar se te korelacije pojavljajo celo pri stopnjah izpostavljenosti v ozadju, značilnih za zahodne države. Z drugimi besedami, otroci ne jedo barve na osnovi svinca in nato dobijo ADHD.
Povečane ravni svinca najdemo pri skupinah otrok z diagnozo ADHD, zato se zdi, da kljub temu obstaja nekakšna povezava. A verjetno ne morete narediti veliko, če se to dogaja tudi pri izpostavljenosti v ozadju, kot so ugotovile študije.
Rezultat: Ta trditev ima vsebino - otrokom ne dovolite, da bi jedli barve, še posebej, če je bila vaša hiša poslikana pred letom 1978. Dober nasvet pri kateri koli starosti.
3. Neekološki proizvodi
Trditev: Organofosfatni pesticidi na sadju, ki ni ekološko pridelano, so povezani z višjimi stopnjami ADHD.
Zahtevani popravek: Ekološko sadje in zelenjavo kupujte le, kadar je to mogoče.
Podatki: Ugotovitev temelji na eni sami študiji, ki ni bila ponovljena in je analizirala podatke o reprezentativnem vzorcu 1139 ameriških otrok. Povečana izpostavljenost organofosfatom je bila povezana z dvojnim tveganjem za diagnozo ADHD. Vendar raziskovalci niso ocenili vira izpostavljenosti - zato je domnevna povezava s sadjem in zelenjavo.
Prejšnje raziskave so pokazale povezavo med zelo visoko izpostavljenostjo organofosfatom (na primer tistim, ki bi jih lahko dobili v kmetijski skupnosti) in večjim tveganjem za razvoj ADHD.
Rezultat: ta zahtevek ima nekaj snovi, vendar še vedno temelji le na eni študiji. Medtem ko medtem čakamo na nadaljnje študije, si operite sadje in zelenjavo, ne glede na to, ali je ekološko ali ne. Kar bi vseeno morali početi, saj lahko sadje in zelenjava pride v stik z umazanijo, umazanimi zabojniki za prevoz, umazanimi rokami itd.
4. Mehke igrače iz plastike
Trditev: Izpostavljenost ftalatom - ki jih najdemo v skodelicah in igračah za zobke - je bila povezana z prirojenimi napakami, astmo, težavami z razmnoževanjem - in zdaj ADD / ADHD pri otrocih.
Zahtevani popravek: prenehajte uporabljati igrače, izdelane pred februarjem 2009, ko je kongres v ZDA takšne igrače prepovedal ftalatov.
Podatki: To je le regurgitacija prvega krivca, saj gre za isto stvar - ftalati - samo v drugačni obliki. Kot smo ugotovili v # 1, ta strah temelji na eni sami študiji, ki je še ni treba ponoviti.
Rezultat: Zahtevek ostaja pograd. Od kdaj je Kongres znanstvenoraziskovalno telo?
5. Sladkarije in predelana hrana
Trditev: Barvila za živila in konzervansi (kateri?) So bili v britanski študiji iz leta 2007 povezani z otroki, ki kažejo več hiperaktivnosti in krajši čas pozornosti.
Zahtevani popravek: "Družino hranite večinoma s celotno, nepredelano hrano, kot so sadje, zelenjava, nemastno mleko, oreški in puste beljakovine."
Podatki: To je dolgotrajna razprava v raziskovalni skupnosti - več kot 30 let - in tista, ki ima podatke o obeh straneh. Eigenmann et al. (2004) v reviji Lancet pod vprašaj postavili takšne študije, ki kažejo povezavo, zaradi slabega nadzora in metodologije.
V izdaji Harvardskega pisma o duševnem zdravju iz junija 2009, ki je pregledala celoten obseg raziskav o tej problematiki, avtorji zaključujejo, da žirija še vedno ne ve, ali aditivi za živila, umetna barvila in konzervansi prispevajo k ADHD.
V vsakem primeru avtorji celo britanske študije iz leta 2007, ki jo navaja MedHelp, opozarjajo, da je le majhna manjšina otrok še posebej občutljiva na umetne dodatke.
Rezultat: Zahtevek je večinoma pograd, saj žirija še vedno ne odgovarja na to vprašanje. Tudi če bi bila resnična, bi pojasnila in predstavljala manj kot 10 odstotkov tistih z diagnozo ADHD.
6. Tapnite Voda
Trditev: Svinčene cevi in svinčena spajka prispevajo k povečani in nezdravi ravni svinca v pitni vodi.
Zahtevani popravek: Preizkusite svoj dom za svinčene cevi in jih zamenjajte.
Podatki: To je le regurgitacija drugega krivca, saj gre za isto stvar - svinec - samo v drugačni obliki. Več študij je pokazalo povezavo med koncentracijo svinca v otroški krvi in nekaterimi simptomi, podobnimi ADHD, vključno s hiperaktivnostjo in impulzivnostjo.
Vendar pa se je namestitev svinčenih vodovodnih cevi v ameriške domove večinoma ustavila v tridesetih letih prejšnjega stoletja in je bila prepovedana leta 1986. (Vendar pa so vodovodne napeljave iz oskrbe z vodo v vašem mestu morda bolj običajne in o tem morate nekaj vprašati.) MedHelp članek ugotavlja, da je do 8 odstotkov "svinčeve" spajke lahko svinec, vendar ni bilo nič raziskav, ki bi brezsvinčne spajke povezovale z zvišano koncentracijo svinca v pitni vodi, še manj ADHD. Z drugimi besedami, večini ljudi, ki živijo v novejših, modernih domovih - kar koli, zgrajenega v zadnjih 25 letih - ni treba skrbeti za svinec v svoji pitni vodi.
Če ste negotovi - najpreprostejša in najmanj poceni rešitev te težave - uporabite vodni filter. Vsak vodni filter na trgu danes - tako kot Brita - filtrira svinec.
Rezultat: Trditev ima vsebino, vendar jo je enostavno popraviti s poceni vodnim filtrom.
7. Spray in sredstvo za odstranjevanje plevela
Trditev: Razpršilec hroščev, uničevalec plevela, uničevalci termitov vsebujejo organofosfatne pesticide.
Zatrjevani popravek: Ne uporabljajte razpršil, ki vsebujejo te pesticide, čeprav so že prepovedani v ameriških stanovanjskih izdelkih.
Podatki: To je le regurgitacija tretjega krivca, saj gre za isto stvar - organofosfatni pesticidi - le v drugačni obliki.
Rezultat: Ta trditev ima vsebino. Posvetujte se s svojim ponudnikom nege trate, če na vaši trati uporabljajo pesticide, in če je tako, naj se otrok po obdelavi izogiba stikom z vašo trato.
8. Kajenje
Trditev: Izpostavljenost nikotinu zaradi kajenja med nosečnostjo povečuje tveganje za ADHD.
Zahtevani popravek: Ne kadite med nosečnostjo.
Podatki: MedHelp navaja švedsko študijo iz leta 2007, vendar prezre spremljanje iz leta 2009 v Združenem kraljestvu (Thepar in sod., 2009) v Biološka psihiatrija ki je opozoril na pomemben moteč dejavnik - genetsko dedovanje. Britanski raziskovalci trdijo, da ugotovljena povezava med kajenjem mater v nosečnosti in povečanim tveganjem za ADHD lahko predstavlja podedovan učinek - in ne učinek kajenja.
Rezultat: Ta zahtevek lahko ima nekaj snovi, vendar je to v glavnem sporno, ker obstaja na ducate zdravstvenih razlogov, da med nosečnostjo ne kadite (poleg tega pa še vedno kdo kadi, ko je noseča?). In kako je kajenje "krivec za ADHD, ki se skriva v vašem domu?"
* * *Je bilo vredno mojega časa? Verjetno ne, saj večina teh "krivcev" večine od nas ni treba skrbeti. Tisti, zaradi katerih morate skrbeti, so zlahka popravljeni in predstavljajo zelo majhen odstotek otrok s pomanjkanjem pozornosti.
Motnje s pomanjkanjem pozornosti ni nekaj, česar bi se lahko »ujeli«, na primer prehlad ali gripa. Gre za resno duševno motnjo, ki jo običajno povzroči kombinacija bioloških (vključno z genetskimi), psiholoških in socialnih dejavnikov. Tovrstni članki škodujejo splošnemu razumevanju in dojemanju ADHD s tem, ko predlagajo, da se boste z rešitvijo teh stvari nekako cepili otroku proti »ulovu« ADHD.
Oglejte si fotogalerijo sami: 8 krivcev za ADHD se skriva v vašem domu
