Ali bo novi DSM-5 preveč diagnosticiral?
Čeprav nisem študent nenormalne psihologije, se očitno zavedam, da obstajajo tisti, ki trpijo za zelo resnimi boleznimi. Ameriško psihiatrično združenje objavlja peto izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5), ki zagotavlja standardno klasifikacijo in skupni jezik duševnih bolezni. Uporabljajo ga kliniki in raziskovalci različnih usmeritev in okolij.
In s prihodom najnovejše izdaje postajajo diagnoze vse pogostejše in nas spodbujajo, da postavimo zloglasno vprašanje: ali so strokovnjaki za duševno zdravje preveč pripravljeni za diagnosticiranje motenj?
Kot navaja ustanovitelj Psych Central John Grohol, PsyD, v svoji objavi na spletnem dnevniku Psych Central World of Psychology, DSM-5 vsebuje dodatke in popravke, nekaj pa jih sliši tudi to opozorilo.
Obstaja "odstranitev zaradi izgube življenja." V DSM-4 vam v prvih dveh mesecih žalovanja za ljubljeno osebo niso diagnosticirali večje depresivne motnje. Utemeljitev te spremembe je bila odprava dvomesečnega časovnega obdobja, toda kakšna je nadaljnja razlaga?
»Žalovanje je prepoznano kot hud psihosocialni stresor, ki lahko pri ranljivem posamezniku povzroči veliko depresivno epizodo, ki se običajno začne kmalu po izgubi. Ko se največja depresivna motnja pojavi v primeru izgube, to pomeni dodatno tveganje za trpljenje, občutke ničvrednosti, samomorilne misli, slabše somatsko zdravje, slabše medosebno in delovno delovanje ter povečano tveganje za trajno zapleteno motnjo žalosti. "
V nadaljevanju piše, da se depresija, povezana z žalovanjem, najverjetneje pojavi pri posameznikih z osebno ali družinsko anamnezo večjih depresivnih epizod.
Težava? Zdaj lahko zasledimo ljudi, ki se sprašujejo, ali je njihovo žalovanje "normalno", in morda obstajajo tisti, ki želijo povsem prepihniti proces žalovanja. V nasprotnem primeru bi se spuščali navzdol v to novo žigosano "motnjo." Človek je, če se nahaja v fazi žalovanja. Vsi smo ljudje.
Druga sprememba je vključitev blage nevrokognitivne motnje - zgodnje odkrivanje velike nevrokognitivne motnje (ki vključuje amnestično motnjo in demenco). Razlogi? To je preventivni diagnostični ukrep z upanjem, da bi lahko izvedli učinkovitejši načrt zdravljenja.
Pa vendar, ali starost naravno ne daje namigov o izgubi spomina in naključni pozabi? K tem simptomom lahko prispeva tudi stres. Torej, kje potegnemo črto?
Potem je tu še Napajanje kopičenja, ki je označena kot "stalna težava pri zavrženju ali ločitvi s premoženjem, ne glede na njegovo dejansko vrednost", skupaj z "zaznano potrebo po shranjevanju predmetov" in "stisko, povezano z zavržkom".
Ena objava v blogu napoveduje, da je prevelika diagnoza verjeten rezultat. "Za začetek se bo veliko Američanov prepoznalo v besedni zvezi" vztrajne težave pri zavrženju ali ločitvi s premoženjem ", nenazadnje tudi zato, ker slednje ne bi imele" dejanske vrednosti ", da bi lahko doživljali stisko."
Se bodo posamezniki, zlasti tisti, ki so nagnjeni k nostalgiji, začeli spraševati, ali je kaj pri ohranjanju predmetov nekoliko odmaknjeno? Kako ločimo duševne bolezni od spominov?
Glede širše slike gre za psihologijo, ki skrbi za šibkost. In ko bomo začeli opažati povečanje diagnoz, bomo videli več receptov, da se bomo lahko zdravili z zdravili, ki imajo številne neželene učinke (a to je že druga zgodba za drug članek).
Razumem, da dodatna diagnostična merila v DSM-5 poskušajo "pokriti podlage" in preprečiti bolezni, toda temno ozemlje je, ko simptomi preprosto sovpadajo z našo človečnostjo.