Nov način za razvrščanje Alzheimerjeve bolezni
Nedavne študije so odkrile biomarkerje, ki lahko pomagajo napovedati tveganje in prepoznati obstoj Alzheimerjeve bolezni. Zdaj so raziskovalci, ki sodelujejo z Nacionalnim inštitutom za staranje (NIA) in Alzheimerjevo zvezo (AA), predlagali novo definicijo Alzheimerjeve bolezni na podlagi biomarkerjev.
Ta sprememba premakne poudarek Alzheimerjeve bolezni s "sindroma" na biološki konstrukt in posodablja tudi diagnostične smernice, ki sta jih NIA in AA predhodno določili za predklinične, blage kognitivne okvare in demenco pri Alzheimerjevi bolezni.
Dr. Clifford Jack, predsednik odbora, ki je ustvaril to paradigmo, pravi, da bi ta sprememba dodala Alzheimerjevo bolezen na seznam motenj, ki jih opredeljujejo biomarkerji, med drugim hipertenzija, diabetes in hiperlipidemija. Ker bi bila bolezen opredeljena biološko, bi bolniki, vključeni v preskušanja, ki spreminjajo bolezen, opravili teste biomarkerjev.
Dr. Jack nadaljuje, da s sprejetjem tega novega okvira upamo, da bodo klinična preskušanja "veliko bolj učinkovita kot v preteklosti in bodo vključevala samo ljudi, ki imajo dejansko bolezen, ki jo preiskujejo zdraviti. "
Alzheimerjeva bolezen je bila vedno opredeljena kot klinični sindrom, postopno upadanje kognitivnih sposobnosti z izrazito komponento spomina, ki sčasoma vodi do izgube neodvisnosti. V preteklosti so ga poimenovali "možna ali verjetna Alzheimerjeva bolezen", nato pa le skrajšali na "Alzheimerjevo bolezen". Na žalost se je demenca izenačila z Alzheimerjevo boleznijo, kar je zavajajoče, saj mnogi ljudje, označeni z Alzheimerjevo boleznijo, niso imeli podpisanih amiloidnih plakov in zapletov, povezanih z boleznijo.
Nove smernice bi poskrbele za to zmedo, saj bi bila Alzheimerjeva bolezen opredeljena z odlaganjem beta amiloida in patološkim tau. Oseba z biomarkerskimi dokazi o amiloidni beta in patološki tau bi bila razvrščena kot oseba z Alzheimerjevo boleznijo. Oseba z biomarkerjevimi dokazi o odlaganju amiloida in normalnim patološkim biomarkerjem tau bi bila označena kot »Alzheimerjeva patološka sprememba«. Alzheimerjeva bolezen in Alzheimerjeva patološka sprememba bi bili fazi vzdolž Alzheimerjevega kontinuuma, neodvisno od kliničnih simptomov.
Zanimivo je, da bi bili še vedno upoštevani nevrodegenerativni biomarkerji in kognitivni simptomi, ki niso značilni za Alzheimerjevo bolezen. Vendar bi jih uporabili le za označevanje resnosti, ne pa za določitev prisotnosti Alzheimerjevega kontinuuma.
V sorodnem članku, objavljenem tudi v Alzheimerjevo in demenco, James Hendrix in njegovi sodelavci so opazili nekaj težav pri izvajanju predlaganih smernic v raziskavah. Pridobivanje biomarkerjev dodaja čas in stroške študijam in lahko vključuje tako invazivne postopke kot izpostavljenost sevanju. Poleg tega slikanje s PET ni vedno široko zunaj večjih zdravstvenih centrov, kar bi lahko povzročilo logistične težave.
Toda dr. Hendrix nadaljuje, da bi koristi lahko odtehtale stroške, saj bi ta novi okvir lahko zagotovil, da imajo ljudje, ki sodelujejo v študijah za Alzheimerjevo bolezen, dejansko bolezen. Očitno bi to zelo koristilo nadaljnjim raziskavam skrivnosti Alzheimerjeve bolezni in upam, da bi pripeljalo do boljših zdravil in / ali terapije za to grozljivo motnjo.
