Huda anemija, povezana s tiho poškodbo možganov pri otrocih

Raziskave, predstavljene na Mednarodni konferenci o možganski kapi ameriškega združenja za možgansko kap 2011, kažejo, da so hudo slabokrvni otroci, zlasti tisti s srpastocelično boleznijo, bistveno večje tveganje za tihe kapi, ki nimajo takojšnjih simptomov, ampak povzročajo dolgoročne kognitivne in učne pomanjkljivosti.

Michael M. Dowling, dr.Med., Vodilni avtor študije in docent za pediatrijo in doktor medicine, v resnici kaže, da ima od četrtine do ene tretjine otrok s srpastimi celicami dokaze o tihi kapi v možganih. nevrologije na University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu.

"To so 5- do 10-letni otroci, ki imajo možgane, ki so videti kot možgani 80-letnikov," je dejal Dowling. »Te kapi se imenujejo" tiho ", ker ne povzročajo oslabelosti na eni strani ali očitnih nevroloških simptomov. Lahko pa privedejo do slabe akademske uspešnosti in hudih kognitivnih motenj. "

Bolezen srpastih celic je krvna bolezen, izražena z nizko koncentracijo hemoglobina, dela rdečih krvnih celic, ki vsebuje železo in vsebuje kisik; z nizkim hemoglobinom povzroča anemijo. Pri srpasti celični bolezni so krvne celice deformirane (v obliki srpa) in lahko tvorijo nevarne strdke ali blokirajo krvne žile.

Raziskovalci so domnevali, da huda anemija sproži tihe kapi in da bo slikanje z magnetno resonanco (MRI) morda zaznalo, kdaj se to zgodi. Uporabili so magnetno resonanco na možganih 52 hospitaliziranih otrok, starih od 2 do 19 let, s koncentracijo hemoglobina, ki je padla pod 5,5 g / dl.

Nekateri od teh otrok so imeli bolezen srpastih celic, drugi pa ne, vendar so vseeno imeli enako nizko raven hemoglobina. Otroci (brez bolezni srpastih celic) lahko razvijejo anemijo zaradi travm, operacij, pomanjkanja železa ali raka, kot je levkemija.

Približno 20 odstotkov otrok s srpastimi celicami, ki so imeli akutno anemijo, je trpelo zaradi tihih kapi. Raziskovalci so našli tudi dokaze o tihi kapi, čeprav ne tako pogosto, pri hudo slabokrvnih otrocih, ki niso imeli bolezni srpastih celic.

"Gre za možganske poškodbe, ki jih zdravniki ne opazijo, razen če imajo otroci testiranje s posebno magnetno resonanco," je dejal Dowling.

»Pregledali smo vsakega otroka, ki je šel v bolnišnico za 30 mesecev, in ugotovili približno 400 otrok, ki so prišli s hemoglobinom pod 5,5 g / dl. To je predstavljalo približno 12 odstotkov sprejemov zaradi srpastih celic in približno 1 odstotek celotnega sprejema v Otroški zdravstveni center. "

Ugotovitve kažejo, da lahko otroci z boleznijo srpastih celic ali brez njih, ki imajo hudo anemijo, trpijo zaradi neopaženih poškodb možganov. Raziskovalci predlagajo, da je treba vsakega otroka s hudo anemijo skrbno pregledati, da bi ugotovili tiho kap.

Glede na študijo lahko boljše prepoznavanje in pravočasna transfuzija za zvišanje ravni hemoglobina preprečita trajne poškodbe možganov pri otrocih, ki doživljajo tihe kapi.

Prihodnje študije bi morale dlje časa preučevati večje skupine otrok, da bi bolje razumeli hudo anemijo pri otrocih, je dejal Dowling.

Vir: Ameriško združenje za srce