Nov stres zaradi raka: stroški oskrbe

Boj proti raku zahteva izjemno duševno in fizično energijo, ki jo vedno bolj izčrpavajo skrbi glede stroškov oskrbe.

Dejansko je za mnoge bolnike negotovost in stres, ki jih lahko povzroči zdravljenje raka, sestavljena iz tega, kar je danes znano kot "finančna toksičnost". Novi izraz opisuje tesnobo in stisko, ki sta posledica zdravstvenega varstva in stroškov zdravljenja, pogosto sestavljena iz zmanjšane delovne sposobnosti.

V novi študiji skupina strokovnjakov prikazuje, kako lahko z anketo izmerimo tveganje za pacientov finančni stres in njegovo sposobnost prenašanja.

S podatki 233 bolnikov, ki so se zdravili zaradi napredovalega raka, so raziskovalci pokazali, da je vprašalnik COST (COmprehensive Score for Financial Toxicity) identificiral bolnike v finančni stiski, kar je bilo ugotovljeno kot "klinično pomemben ukrep, osredotočen na pacienta".

"Kot smo pričakovali, smo ugotovili močno povezavo med pacientovo uporabo zdravstvenih virov in njegovim občutkom za finančno toksičnost," je povedal vodja študije Jonas de Souza, dr.med., MBA, specialist za rak glave in vratu ter zdravstveno varstvo. raziskovalec storitev na Univerzi v Chicagu Medicine.

"To je nekaj, kar moramo iskati, prepoznati zgodaj in poskrbeti, da ne bo ovira za nego."

Več kot dva sprejema v bolnišnico sta na primer pomembno vplivala na pacientov občutek finančne toksičnosti. "To je razumno," je dejal de Souza. »Oskrba v bolnišnici je veliko dražja od oskrbe v pisarni. Zdaj vemo, da vpliva tudi na pacientove finančne občutke, ki jih sam poroča. "

Raziskovalna skupina je vprašalnik COST vodila kratko in preprosto. Vključuje 11 kratkih izjav o stroških, virih in pomislekih. Za vsako vprašanje so bolnike prosili, naj obkrožijo enega od petih možnih odgovorov, ki pomagajo določiti stopnjo zaskrbljenosti.

Soočeni z izjavami, kot so: »Počutim se finančno pod stresom« ali »Moji zdravstveni stroški so večji, kot sem mislil, da bi bili,« so morali bolniki izbrati odgovor, ki najbolje opisuje njihov položaj.

Vprašalniki so razkrili več dejavnikov, ki so bili tesno povezani s finančno toksičnostjo. Na vrhu seznama je bil zaposlitveni status, sledili so mu dohodki gospodinjstva, psihološke stiske, število sprejemov v bolnišnice in rasa. Afroameriški posamezniki so imeli v povprečju več finančne toksičnosti kot belci.

Eno presenečenje je bilo pomanjkanje zaznane finančne koristi od sodelovanja v kliničnih preskušanjih."Običajno bo proizvajalec inovativne naprave ali podjetje, ki dobavi novo zdravilo, prevzelo stroške, povezane z zdravilom v preskušanju," je dejal de Souza. »A to našim pacientom ni zmanjšalo občutka finančne toksičnosti. To smo dodali našemu modelu. "

Naslednji korak je vrnitev k svojim pacientom in razumevanje dejavnikov, ki povzročajo finančno toksičnost za vsako vrsto raka, «je dejal de Souza. »Potem se moramo naučiti, kako posredovati. Kako lahko tem bolnikom pomagamo, morda s finančnimi svetovalci? In kako lahko zmanjšamo stroške celotnega zdravljenja raka in hkrati zmanjšamo finančna bremena, ki padejo na bolnika.

"Pomembno je opozoriti, da finančna stiska, ugotovljena na lestvici COST, zajema edinstven nabor stresorjev, ki prizadenejo paciente nad fizičnimi in psihološkimi sevi njihove bolezni," ugotavlja Lauren Hersch Nicholas, dr. Johns Hopkins School of Public Health in član študijske skupine.

"Sposobnost kvantificiranja tega bremena je pomemben korak k temu, da se pacientom, njihovim družinam in negovalnim skupinam zagotovijo informacije, potrebne za sprejemanje najboljših odločitev o zdravljenju glede na situacijo vsakega bolnika."

"Ker družba stroške, ki jih imajo bolniki z rakom, vedno bolj obravnava kot stranski učinek zdravljenja, morajo biti instrumenti za merjenje finančne toksičnosti osredotočeni na paciente, znanstveno izpeljani in klinično pomembni," so zapisali avtorji. "Čas je, da začnemo meriti in se pogovarjati o stroških oskrbe pacientov, kot bi jih imeli pri drugih stranskih učinkih," je dejal De Souza.

Ali kot je rekel irski matematični fizik Lord Kelvin leta 1883: "Ko ga ne morete izmeriti in ga ne morete izraziti s številkami, je vaše znanje pičlo in nezadovoljivo."

Vir: Medicinski center Univerze v Chicagu / EurekAlert