Otroci, ki so spolno zlorabljeni zaradi psihoze odraslih
Avstrijska študija je pokazala, da je zgodovina spolne zlorabe s penetracijo še posebej povečala tveganje.
Prejšnje študije so pokazale, da so v skladu z osnovnimi informacijami v članku zlorabljeni otroci bolj verjetno razvili depresijo, tesnobo, zlorabo substanc, mejno osebnostno motnjo, posttravmatsko stresno motnjo in samomorilno vedenje.
"Možnost povezave med spolno zlorabo v otroštvu in kasnejšimi psihotičnimi motnjami pa ostaja nerazrešena kljub trditvam nekaterih, da je bila vzročna zveza ugotovljena s shizofrenijo," pišejo avtorji.
Margaret C. Cutajar z univerze Monash, Victoria, Avstralija, in sodelavci so podatke policijskih in zdravstvenih pregledov primerov spolne zlorabe povezali z državnim registrom psihiatričnih primerov.
Stopnje psihiatričnih motenj med 2.759 posamezniki, ki so bili spolno zlorabljeni, mlajši od 16 let, so primerjali s stopnjami med 4.938 posamezniki v primerjalni skupini iz volilnih evidenc.
V 30-letnem obdobju so imeli posamezniki, ki so bili izpostavljeni spolni zlorabi v otroštvu, znatno višje stopnje od tistih v primerjalni skupini psihoz na splošno (2,8 odstotka v primerjavi z 1,4 odstotka) in motenj shizofrenije (1,9 odstotka v primerjavi z 0,7 odstotka).
Udeleženci so bili žrtve zlorabe v povprečni starosti 10,2 leta, 1.732 (63 odstotkov) primerov pa je vključevalo vdor telesne odprtine v penis, prst ali drug predmet. Tisti, ki so bili izpostavljeni tovrstni zlorabi, so imeli višjo stopnjo psihoze (3,4 odstotka) in shizofrenije (2,4 odstotka).
"Tveganja za nadaljnji razvoj shizofrenega sindroma so bila največja pri žrtvah, ki so bile v peripubertalnem in popubertetnem obdobju od 12 do 16 let izpostavljene penetracijski zlorabi, in med tistimi, ki jih je zlorabil več kot en storilec," pišejo avtorji.
"Otroci, ki so jih v zgodnji mladosti posilili več kot en storilec, so imeli tveganje za razvoj psihotičnih sindromov 15-krat večje kot pri splošni populaciji."
Rezultati ugotavljajo, da je spolna zloraba v otroštvu dejavnik tveganja za psihotične bolezni, vendar ni nujno, da gre za zlorabo, ki povzroča ali povečuje tveganje za razvoj takšne bolezni, ugotavljajo avtorji.
Številni primeri spolne zlorabe v otroštvu nikoli ne pridejo na dan in celotna populacija zlorabljenih otrok se lahko bistveno razlikuje od tistih, katerih zlorabe zaznajo uradniki.
"Ugotovitev, da je huda spolna zloraba v otroštvu dejavnik tveganja za shizofrenijo, ima pomembne klinične posledice ne glede na vzročnost in ne glede na to, ali so značilne tiste, katerih zloraba je razkrita," zaključujejo avtorji.
"Otroci, na katere opozorijo po spolni zlorabi v otroštvu, ki vključuje penetracijo, zlasti v peripubertalnem in postpubertetnem obdobju, bi morali biti deležni stalne klinične in socialne podpore, saj vedo, da jim grozi večja psihotična bolezen."
»Takšno zdravljenje bi se moralo po našem mnenju osredotočiti na izboljšanje njihovega trenutnega delovanja in prilagajanje zahtevam prehoda od mladostniške v odrasle vloge, ne pa predvsem na samo izkušnjo zlorabe.
"Tak pristop bi moral biti v korist vsem žrtvam, ne glede na to, ali lahko razvijejo psihotično bolezen."
Študija se nahaja v novembrski številki časopisa Arhiv splošne psihiatrije, ena od revij JAMA / Archives.
Vir: JAMA in revije Archives
