Nisem prepričan, da si lahko opomorem in ne vem, kaj naj storim

Živjo, star sem 26 let in se že od svojega 13. leta spopadam z depresijo in anoreksijo. V zadnjih 3 letih se je moja anoreksija še posebej poslabšala (prej mi je uspelo ohraniti ITM 15) po prehranjevalni motnji (ED ) sprejem, ki je sprožil nekaj hudih spominov in posledično so mi postavili diagnozo PTSD.

Moja anoreksija je postala mehanizem spoprijemanja in vsakič, ko imam varnejšo težo, se moja depresija / PTSP poslabša, zlasti ko jih poskušam obravnavati v terapiji. Želim si, da bi bilo dobro, vendar sem ujet v cikel in nimam pojma, kako iz njega izstopiti. Leta 2018 sem bil eno leto razdeljen, potem ko je moj ITM padel na 11/12, nato pa so me premestili v stanovanjsko hišo za ljudi s hudimi in trajnimi ED. Dobil sem ITM 15, vendar že zdrsnem nazaj in zaradi situacije s COVID-19 ne morem več delati na PTSD in moj terapevt misli, da se ne bom duševno spopadel, ker sem ujet v hiši s 4 drugi bolniki in do 3 zaposleni (zelo sem previden). Tako sem utrujena od vsega in želim se samo počutiti bolje / srečnejše in se mi ne bi bilo treba počutiti tako na robu in ne bi imela neprestano nočnih mor.

Počutim se precej brezizhodno in ne vem, kako nadaljevati. Kakšen predlog? Se lahko kdaj rešim iz te situacije?

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 2020-05-8

A.

Razumem, da je to zelo težka situacija, ki je s pandemijo postala še bolj zahtevna. Tako kot vi se ljudje počutite bolj stresno kot običajno. Ljudje se bojijo, da bi zboleli, izgubili službo in ne bi mogli zapustiti svojih domov. A Newsweek Članek je nedavno poročal o 34-odstotnem povečanju števila zdravil za tesnobo in drugih zdravil za duševno zdravje, ki so predpisana. Ljudje se očitno borijo.

Nespečnost in nočne more so tudi težave mnogih ljudi. En profesor na univerzi Harvard je zbral približno 6000 vzorcev sanj od več kot 2.400 ljudi. Tako velik vzorec sanj je lahko zbrala zaradi povečanega števila ljudi, ki so razpravljali o svojih pandemičnih sanjah. Mnogi od njih sanjajo o tem, da bi zboleli za virusom, bili na prenatrpanih javnih mestih brez maske ali neprimerne ravni socialne distanciranosti.Drugi sanjajo, da bi izgubili nadzor, nekateri pa so preprosto nočne more. To kaže na to, da se ljudje trudijo, izpuščajo stvari, ki so jih vajeni, in se odzivajo na stres tega izjemnega časa v našem življenju.

V nekaterih pogledih je veliko tega, kar doživljate, skladno s tem, kar doživljajo mnogi drugi. Na žalost se srečujete z drugimi težavami, ki ste jih omenili, vključno z anoreksijo, depresijo in PTSP. Razumljivo je, da se vam zdi neverjetno, vendar obstaja upanje za vas. Vse motnje, ki jih imate, so ozdravljive. Morda bo trajalo nekaj časa in morda boste potrebovali pravega terapevta ali vrsto terapije, vendar je vredno poskusiti. Obstaja upanje za ljudi, ki imajo te motnje.

Zdaj imate terapevta in je pomembno, da ocenite, ali je pravi terapevt za vas. Poleg tega je pomembno, da ocenite trenutno vrsto terapije. Ste na terapiji, na kateri morate biti? Se po vsaki seansi počutite vsaj nekoliko bolje? Delate s terapevtom, ki je uspešno zdravil druge ljudi s podobnimi težavami?

Kot morda že veste, je anoreksija zapletena motnja. Menijo, da okoljski in psihološki dejavniki vplivajo na izražanje genetskega tveganja, ki vodi do prehranjevalne patologije. Najnovejše raziskave kažejo, da je anoreksija možganska motnja, ki se nevrobiološko prekriva z anksioznimi motnjami in odvisnostmi. Študije so glede zdravljenja pokazale, da je terapija, usmerjena v prehranjevalne motnje, boljša od individualne terapije pri mladostnikih. Manj jasno je, kakšen način zdravljenja najbolje deluje pri odraslih. Novo zdravljenje, ki se obeta, je kognitivna sanacijska terapija (CRT). Namen te posebne terapije je izboljšati kognitivno fleksibilnost in celostno obdelavo informacij. Druga potencialno obetavna terapija je izpostavljenost anoreksiji. Terapija izpostavljenosti vključuje kondicioniranje strahu, tako da ga sistematično in počasi izpostavljamo strahu, da bi ga premagali. Drugi pristopi vključujejo zdravila, kot je olanzapin, ki lahko povečajo apetit.

V tem trenutku je za vas najpomembneje, da ne odnehate in se zavedate, da za vas obstaja upanje. Koristno bi bilo prebrati zgodbe posameznikov, ki so preboleli anoreksijo, izvedeti več o tem, kaj so storili, in njihovem razmišljanju. Koristno je tudi sodelovanje s terapevtom za prilagajanje zdravil med pandemijo in razvijanje boljših veščin spoprijemanja. Čim več spretnosti za obvladovanje imate in bolj fleksibilni ste v razmišljanju, lažje boste prestali ta težki čas.

Omenil sem prožno razmišljanje in mehanizme spoprijemanja, ker se mi zdi, da so življenjsko pomembni pri premagovanju anoreksije. Dejstvo, da je anoreksija postala vaš mehanizem spoprijemanja, nakazuje, da je sprememba nujno potrebna. Najbolj zaskrbljujoč vidik anoreksije je fizični davek na telesu. Ima najvišjo stopnjo smrtnosti med vsemi psihiatričnimi boleznimi. Zato je pomembno razviti alternativne strategije za spopadanje s stresom, ki jih je veliko. Pripravljeni morate biti, da jih uporabite, kar pomeni, da ste pripravljeni prenašati nelagodje, ki izhaja iz tega, da ne popustite svojim bolj običajnim mehanizmom spoprijemanja (tj. Anoreksija).

Za konec pa vam bo morda koristno ogledati oddajo Obseden. Včasih je bil v mreži A&E, vendar je večino epizod zdaj mogoče najti v YouTubu. Obseden se osredotoča na posameznike z obsesivno-kompulzivno motnjo. Nimate obsesivno-kompulzivne motnje, vendar mislim, da obstaja veliko podobnosti med OCD in anoreksijo, zlasti nezmožnost kognitivne prilagodljivosti in nepripravljenost za prenašanje neprijetnih občutkov. Del tega, zaradi česar je oddaja potencialno koristna, je, da prikažejo, kako lahko izpostavljena terapija za posameznike z OCD deluje dokaj učinkovito. Morda vam bo pomagalo ugotoviti, kako ljudje prenašajo neprijetne občutke. Pomemben element terapije z izpostavljenostjo je, da se tudi takrat, ko se nekdo počuti neprijetno in pretirano tesnobno, ti občutki sčasoma zmanjšajo in popustijo. Koristno je videti iz prve roke, da tudi če se počutite pretirano zaskrbljeni, sčasoma ti občutki popustijo.

Če želite neposredno odgovoriti na vprašanje, da, lahko to situacijo premagate. Ne obupajte in nadaljujte s poskusi, dokler ne najdete nečesa, kar vam ustreza. Lahko poskusite tudi z zdravljenjem, ki je bolj osredotočeno na depresijo in / ali PTSP. Če se bodo te težave rešile, boste morda lažje premagali anoreksijo. Vso srečo in prosim za skrb.

Dr. Kristina Randle