Debelost mater, diabetes, povezan z avtizmom, druga invalidnost
Univerza v Kaliforniji - Davisovi raziskovalci so ugotovili, da so matere z debelostjo 1-2 / 3-krat bolj verjetno imele otroka z avtizmom kot matere z normalno težo brez diabetesa ali hipertenzije in več kot dvakrat bolj verjetno, da bodo imele otroka z drugim razvojna motnja.
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da imajo matere s sladkorno boleznijo skoraj 2-1 / 3-krat večje možnosti, da bi kot zdrave matere imele otroka z zamudo v razvoju.
Tudi matere s sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za rojstvo otroka z avtizmom, čeprav razmerje ni bilo statistično pomembno.
Raziskovalci so ugotovili, da so avtistični otroci matere s sladkorno boleznijo bolj invalidni in imajo večje pomanjkljivosti v razumevanju in produkciji ter prilagodljivi komunikaciji kot otroci z avtizmom, rojeni zdravim materam.
Neavtični otroci diabetičnih mater so bili tudi izpostavljeni težavam s socializacijo in razumevanjem jezika v primerjavi z neavtističnimi otroki zdravih žensk.
Presnovne razmere mater so povečale tveganje za blage pomanjkljivosti pri reševanju problemov, razumevanju in izdelavi jezika, motoričnih sposobnostih in socializaciji med otroki brez avtizma.
Diagnoze debelosti, sladkorne bolezni mater, avtizma in razvojnih motenj so se v zadnjih treh desetletjih znatno povečale. Sedanja študija je prva, ki preučuje povezave med nevrorazvojnimi motnjami in presnovnimi razmerami mater, ki niso omejene zgolj na diabetes tipa 2 ali gestacijski diabetes.
»Več kot tretjina ameriških žensk v rodnih letih je debelih, skoraj ena desetina pa ima med nosečnostjo gestacijski diabetes ali diabetes tipa 2. Naša ugotovitev, da so te materine razmere lahko povezane s težavami pri nevrorazvoju pri otrocih, vzbuja zaskrbljenost in ima lahko resne posledice za javno zdravje, «je povedala biostatistka Paula Krakowiak.
Študija je objavljena na spletu v reviji Pediatrija.
Študija je vključevala 1.004 parov mater / otrok iz različnih okolij, vključenih v študijo o otroškem avtizmu zaradi študije genetike in okolja (CHARGE), večina jih živi v severni Kaliforniji, majhna podskupina pa živi v Los Angelesu.
Otroci so bili stari od 24 do 60 mesecev, rojeni v Kaliforniji in bivali z vsaj enim biološkim staršem, ki je govoril angleško ali špansko. Avtizem je imelo 517 otrok; 172 z drugimi razvojnimi motnjami; in 315 se je normalno razvijalo. Udeleženci so bili vpisani med januarjem 2003 in junijem 2010.
Raziskovalci so demografske in zdravstvene podatke za matere in njihove otroke pridobili z uporabo vprašalnika CHARGE Study Exposure Environment, telefonske ankete, rojstnih kartotek in zdravstvenih kartotek udeležencev študije. Primarni presnovni pogoji, ki so nas zanimali, so bili diabetes tipa 2 ali gestacijski diabetes.
Med otroki, katerih matere so bile med nosečnostjo diabetične, je študija pokazala, da je odstotek otrok z avtizmom, rojenih ženskam s sladkorno boleznijo tipa 2 ali gestacijskim diabetesom - 9,3 odstotka - ali z motnjami v razvoju - 11,6 odstotka - večji kot 6,4 odstotka rojenih otrok ženskam brez teh presnovnih pogojev.
Več kot 20 odstotkov mater otrok z avtizmom ali drugimi motnjami v razvoju je bilo debelih, v primerjavi s 14 odstotki mater normalno razvijajočih se otrok.
Približno 29 odstotkov otrok z avtizmom je imelo matere s presnovnimi boleznimi, skoraj 35 odstotkov otrok z drugo razvojno motnjo pa je imelo matere z metaboličnimi razmerami, v primerjavi z 19 odstotki običajnih otrok, ki so imeli matere s presnovnim stanjem.
Analize otrokovih kognitivnih sposobnosti so pokazale, da so otroci mater z diabetesom slabše dosegali teste vsakdanjega izražanja in sprejemanja jezikovnih in komunikacijskih veščin v primerjavi z otroki mater brez diabetike. Prisotnost kakršnega koli presnovnega stanja je bila povezana z nižjimi rezultati na vseh testih pri otrocih brez avtizma.
Raziskovalci verjamejo, da lahko pri diabetični nosečnosti in tudi pred diabetično nosečnostjo slabo uravnana glukoza pri materi povzroči dolgotrajno izpostavljenost ploda povišani ravni glukoze pri materi, kar poveča proizvodnjo inzulina v plodu, kar povzroči kronično izpostavljenost ploda visokim nivojem insulina.
Ker povišana proizvodnja insulina zahteva večjo uporabo kisika, lahko to povzroči izčrpanost zaloge kisika za plod. Diabetes lahko povzroči tudi pomanjkanje železa v plodu. Oba stanja lahko negativno vplivata na razvoj možganov ploda, so povedali avtorji.
"Zaporedje dogodkov, povezanih s slabo urejeno koncentracijo glukoze pri materi, je eden od potencialnih bioloških mehanizmov, ki lahko igrajo vlogo pri neugodnem razvoju ploda ob prisotnosti presnovnih pogojev pri materi," je dejal Krakowiak.
Vnetje mater, ki spremlja presnovne razmere, lahko negativno vpliva tudi na razvoj ploda. Nekateri proteini, ki sodelujejo v celični signalizaciji, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema, lahko prehajajo skozi posteljico od matere do ploda in motijo razvoj možganov.
Skladno s tem je povezava med debelostjo in sladkorno boleznijo ter avtizmom in drugimi razvojnimi motnjami verjetna, čeprav so potrebne dodatne študije, da se dokaže vzročno-posledična povezava.
Vir: Kalifornijska univerza - Davisov zdravstveni sistem
