Najstniki velikih mest v Veliki Britaniji imajo večje tveganje za psihotične izkušnje
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, najstniki, ki živijo v večjih mestih v Angliji in Walesu, več kot 40 odstotkov bolj verjetno poročajo o psihotičnih izkušnjah (slišanje glasov, paranoja, blodnje) v primerjavi z najstniki, ki živijo na podeželju. Bilten o shizofreniji.
Raziskovalci z londonskega King's Collegea in univerze Duke so ugotovili, da so razmere v soseski in kriminal močno prispevali k temu. Med mladostniki, ki so odraščali v najslabših soseskah in so bili tudi žrtve nasilnih zločinov, jih je 62 odstotkov poročalo o kakšni psihotični izkušnji.
Ta visoka stopnja psihotičnih izkušenj je bila skoraj trikrat večja kot pri tistih, ki živijo v ugodnejših sosedskih razmerah in niso doživeli nasilnih kaznivih dejanj (21 odstotkov).
"Ker vse več mladih po vsem svetu živi v mestih, narašča potreba po izboljšanju našega razumevanja, kako tako zgrajene kot družbene značilnosti urbanih okolij podpirajo in izzivajo duševno zdravje mladih," je povedala profesorica Candice Odgers, višja avtor z univerze Duke.
Adolescenca je še posebej ranljiv čas za duševno zdravje - približno 70 odstotkov odraslih s težavami v duševnem zdravju je imelo prve epizode v adolescenci.
Dejansko je imel vsak tretji mladi nekoč psihotično izkušnjo in ti posamezniki so bolj izpostavljeni drugim duševnim motnjam, shizofreniji in poskusom samomora. Kljub temu pa je malo znanega o potencialnem vplivu družbenega okolja - kot je življenje v mestu - na mladostniški izraz psihoze.
V prejšnji študiji je raziskovalna skupina ugotovila višjo stopnjo psihotičnih simptomov pri otrocih, ki živijo v mestih, vendar je ta nova študija prva, ki je preučila učinke mestnega življenja na psihotične izkušnje v mladosti.
"Naša študija kaže, da učinki mestnega življenja na psihotične izkušnje niso omejeni na otroštvo, ampak se nadaljujejo v pozni mladosti, ki je ena največjih starosti, v kateri se običajno diagnosticirajo klinične psihotične motnje," je povedala Jo Newbury, prva avtorica študije , z Inštituta za psihiatrijo, psihologijo in nevroznanost (IoPPN) na King's College London.
Za novo študijo so raziskovalci intervjuvali več kot 2000 britanskih 18-letnikov o psihotičnih izkušnjah od 12. leta dalje. Avtorji ugotavljajo, da so iskali le subklinične izkušnje psihoze, ne pa dokazov o klinični motnji, ki jo je mogoče diagnosticirati.
Mladi so imeli psihotične izkušnje, če so poročali o vsaj eni od trinajstih potencialnih izkušenj, med drugim na primer, da so slišali glasove, ki jih drugi niso mogli, verjeli, da jih vohunijo ali da so jim zastrupili hrano.
Stopnje "urbanosti" so bile dodeljene vsakemu udeležencu na podlagi njegove poštne številke z uporabo podatkov Urada za državno statistiko. Sosedske družbene dejavnike, kot so zaupanje, podpora in sodelovanje med sosedi, ter znake grožnje, kot so kraje, napadi in vandalizem, so merili z raziskavami več kot 5000 neposrednih sosed udeležencev.
Na koncu je bila osebna viktimizacija z nasilnimi zločini ocenjena z intervjuji z udeleženci samimi.
Ugotovitve kažejo, da so bili mladi, vzgojeni v urbanih in podeželskih soseskah, bistveno bolj verjetni, da imajo psihotične izkušnje, in to povezovanje je ostalo pomembno po proučitvi vrste drugih dejavnikov, vključno z družinsko-ekonomskim statusom družine, zgodovino družinske psihiatrije in uporabo konoplje.
Med tistimi, ki so živeli v največjih, najgosteje naseljenih mestih, jih je 34 odstotkov nato poročalo o psihotičnih izkušnjah med 12. in 18. letom, v primerjavi s 24 odstotki mladostnikov na podeželju.
Skoraj polovica povezave med mestnim življenjem in psihotičnimi izkušnjami je bila razložena z neugodnimi in grozečimi družbenimi značilnostmi mestnih četrti, vključno s pomanjkanjem zaupanja in podpore med sosedi ter visoko stopnjo ogroženosti v soseski.
Raziskovalci nakazujejo številne razloge, zakaj bi življenje v mestu lahko povečalo tveganje za psihotične izkušnje, vključno z večjim biološkim odzivom na stres, ki bi lahko nato motil aktivnost dopamina v možganih. Presežek dopamina je najboljša biološka razlaga, ki jo raziskovalci trenutno imajo za psihotične bolezni, kot je shizofrenija.
Prav tako predlagajo, da bi najstniki, ki odraščajo v grozečih soseskah, lahko razvili neprilagodljive kognitivne odzive, kot so hipervigilanca (pretirano zavedanje potencialnih groženj) in pripisovanje negativnih namenov ljudem, zaradi česar bi lahko postali paranoični glede tistih okoli sebe.
"Te ugotovitve poudarjajo pomen zgodnjih preventivnih strategij za zmanjšanje tveganja za psihozo in predlagajo, da bi morali imeti mladostniki, ki živijo v grozečih soseskah v mestih, prednostno nalogo," je dejala dr. Helen Fisher, višja avtorica IoPPN na King's College London.
"Če bomo posredovali dovolj zgodaj, na primer s psihološkimi terapijami in podporo, ki jim bo pomagala, da se bodo lažje spoprijeli s stresnimi izkušnjami, bi lahko še bolj zmanjšali tveganje za razvoj psihoze in drugih težav z duševnim zdravjem pri mladih."
Vir: King's College London
