Varnostna opozorila o antidepresivih lahko vodijo do nenamernih posledic

Opozorila FDA o potencialni nevarnosti za mlade zaradi jemanja antidepresivov so povzročila dramatičen porast poskusov samomora.

Raziskovalci pravijo, da so se opozorila odzvala, kar je povečalo število poskusov samomora med najstniki in mladostniki.

Raziskovalci Harvardske medicinske šole poročajo, da so opozorila iz leta 2003 prinesla intenzivno in morda pretirano medijsko poročanje, kar je privedlo do nenadnega, strmega upada števila receptov za antidepresive.

Preiskovalci so ugotovili, da se je v letu po opozorilih, ko so se recepti za zdravljenje antidepresivov med mladimi znižali za več kot petino, število poskusov samomora zaradi prevelikega odmerjanja psihotropnih zdravil povečalo za 21,7 odstotka, med mladimi pa za 33,7 odstotka.

Študija je objavljena v British Medical Journal (BMJ).

"Ta študija je ena prvih, ki je neposredno izmerila zdravstvene izide, ki so posledica interakcije javne politike in množičnih medijev," je povedala dr. Christine Lu, inštruktorica HMS za populacijsko medicino na Harvard Pilgrim Health Care Institute in vodilna avtorica študije. .

"FDA, mediji in zdravniki morajo najti boljše načine za sodelovanje, da bodo pacienti dobili zdravila, ki jih potrebujejo, obenem pa so zaščiteni pred morebitnimi tveganji."

"To je izredno težaven javnozdravstveni problem in če ga ne bomo pravilno uredili, se bo to lahko rezilo na resne načine," je dejal soavtor dr. Stephen Soumerai, dr.

Leta 2003 je analiza, ki je bila analizirana v vseh obstoječih kliničnih preskušanjih, pokazala, da je približno en odstotek mladostnikov in mlajših odraslih, ki so jemali antidepresive, vedno bolj razmišljal o samomoru.

Prvotno opozorilo, ki je bilo močno objavljeno v novicah, je omenjalo le to potencialno tveganje antidepresivov za bolnike, ne da bi opozorilo na potencialno tveganje za premajhno zdravljenje depresije.

Ta dobronamerna varnostna opozorila so postala zastrašujoča opozorila za zdravnike, starše in mlade, opozarjajo raziskovalci, številni ugledni mediji pa opozarjajo, da ta zdravila povečujejo tveganje za samomor.

Študije, ki jih navaja FDA, pa so pokazale le povečanje tveganja samomorilnih misli, ne pa tudi poskusov ali dokončanja samomora. Ker so v letih pred izdajo opozorila več mladim predpisali antidepresive, so bili poskusi samomorov mladih stabilni, so povedali raziskovalci.

FDA je pozneje revidirala opozorilo in priporočila, da zdravniki upoštevajo tveganje predpisa zdravila in tveganje, da zdravila ne bodo predpisali, spremljajo paciente glede misli na samomor in jih po potrebi zdravijo.

"Ta zdravila lahko rešijo življenja," je dejal Soumerai. "Mediji so se bolj osredotočili na sorazmerno majhno tveganje kot pa na pomembno navzgor."

»Tveganja, ki jih je navedla FDA, so bila približno en odstotek zdravljenih, vendar se je uporaba antidepresivov nenadoma zmanjšala za približno 20 odstotkov, zaradi česar so številni depresivni mladi nenamerno ostali brez ustreznega zdravljenja, zaradi česar je spremstvo spremljevalnih bolnišnic in oddelkov za nujne primere verjetno povzročilo samomor. ," rekel je.

Raziskovalci so analizirali podatke o trditvah za leta 2000 do 2010 iz 11 zdravstvenih načrtov v ameriški raziskovalni mreži za duševno zdravje z uporabo "navideznega skladišča podatkov" z anonimnimi podatki o pacientih, organiziranimi za lažjo izmenjavo in primerjavo podatkov med zdravstvenimi sistemi.

Raziskovalci so preučevali 1,1 milijona mladostnikov, 1,4 milijona mladostnikov in pet milijonov odraslih.

Raziskovalci so preveliko odmerjanje psihotropnih zdravil uporabili kot konzervativni ukrep poskusov samomora. Dokončana samomorila so zelo redka, zato raziskovalci niso bili presenečeni, ko niso ugotovili nobene spremembe v vzorcu 7,5 milijona bolnikov.

Raziskovalci so ugotovili, da so poskusi samomora pri prevelikem odmerjanju drog zelo resni, kar ima za posledico dolgotrajno hospitalizacijo in pomembne motnje v življenju pacientov in njihovih družin.

"Bolje si moramo prizadevati za razumevanje in sporočanje tveganj jemanja in ne jemanja zdravil," je dejal Lu.

Vir: Harvard Medical School