Ali vas zdravila proti depresiji lahko čustveno otrpnejo?

Že 12 let jemljem antidepresive, vendar se počutim otrplo. Paxil 20 mg na dan sem začel jemati pred 11 leti, ko je moj brat naredil samomor. Bila sva zelo blizu. Nato je moja mama umrla 6 mesecev pozneje zaradi raka. Nato 2-1 / 2 meseca po tem, ko je mama umrla, je moj oče storil samomor. Nekaj ​​let kasneje sem ga povečal na 30 mg, ko me je zapustil moj 9-letni mož, ker ni mogel prenesti moje depresije. Po vsem tem se je do mene obnašal zelo drugače. Nikoli ga ni podpiral ali sočutil, temveč je bil žaljiv in krut. Še vedno imam veliko težav s tem.

V zadnjih nekaj letih se mi zdi, da sem obtičal v stanju brez čustev. Nikoli nisem zares srečen, vendar nisem hudo depresiven, kot v preteklosti. Preprosto ne čutim ničesar. Slišal sem, da naj bi se tako počutili antidepresivi; preprečujejo, da bi zares kaj čutili in tako se ne boste počutili potrte. Ali to do neke mere drži? Upam, da ne. Resnično želim ponovno začutiti čustva, še posebej dobra. Želim si, da bi lahko spet ljubil in skrbel. Nad nečim se želim spet navdušiti. Tako sem utrujena od čustvenega otrplosti!

Katera bi bila najboljša rešitev? Naj poskusim znova povečati Paxil? (Čeprav nikoli nisem zares čutil "sreče", medtem ko sem jih jemal.) Ali naj poskusim drug antidepresiv? (Ali ne dobim rezultatov, ki bi jih moral dobiti od Paxila?) Ali pa bi jih skušal odvaditi? (Ker bodo vsi antidepresivi imeli le podoben učinek.) Hvaležen bi bil za vaše mnenje. Hvala.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 28. 5. 2019

A.

Velikokrat prejmem veliko vprašanj o zdravilih od posameznikov, ki so tako kot vi že preizkusili skoraj vse antidepresive in še vedno menijo, da se je njihovo stanje komaj ali sploh ne izboljšalo. Mogoče je, da zdravila za depresijo delujejo kot omrtvičujoče sredstvo in v nekaterih primerih morda niso zelo učinkovito zdravljenje depresije.

Nekateri pravijo, da jim je zdravilo pomagalo, da so se počutili manj depresivne, vendar poročajo, kot tudi vi, da jim ni uspelo čutiti čustev. Mogoče je tudi, da zdravilo ne samo, da je oslabilo vašo čustveno bolečino, ampak je morda tudi podaljšalo okrevanje po depresiji.

Verjetno je, da lahko zdravilo lažno daje vtis, da se je čustveno stanje posameznika izboljšalo, v resnici pa do resničnega izboljšanja ni prišlo. Če zdravila služijo kot začasni "flaster", omrtvičujoča čustvena bolečina, lahko posameznik napačno verjame, da je "zdravil" svojo depresijo. Če depresije nikoli niso zdravili ali jo je zdravilo preprosto "prikrilo" ali "blokiralo", potem pravi vir depresije lahko ostane nezdravljen. Škoda pri tem pristopu je zapravljen čas. Se pravi čas, ki ga ne porabimo za razumevanje ali zdravljenje resničnega vira depresije. Če vir depresije ostane, lahko zdravilo na ta način podaljša ali zavre postopek izboljšanja.

Prosim, ne razumite narobe mojega sporočila. Zdravila lahko pomagajo zmanjšati depresijo, vendar jih je običajno treba uporabljati skupaj z neko obliko psihoterapije. Zdi se, da zdravilo za depresijo, ki se uporablja samostojno, za mnoge ponuja le zelo omejeno olajšanje.

Pred nekaj meseci je psihiatrična farmacevtska družba po televiziji reklamirala, da so študije pokazale, da je več kot 70 odstotkov posameznikov, ki so jemali antidepresive, še vedno depresivno. V oglasu je tudi zapisano, da so posameznike, ki so jemali antidepresive, spodbujali k iskanju drugih oblik zdravljenja, kot je psihoterapija. To omenjam, ker je bilo zanimivo slišati, da je farmacevtsko podjetje, ki je tržilo antidepresiv, v televizijskem oglasu priznalo, da je večina uporabnikov antidepresivov zdravila v veliki meri neučinkovita. Zdi se, da celo proizvajalci antidepresivov trdijo, da le zdravila niso zelo učinkovita oblika zdravljenja depresije. Učinkovito zdravljenje depresije zahteva več kot samo zdravila. Pogosto je potrebna psihoterapija poleg ali namesto medicine.

Preživeli ste več travmatičnih izkušenj. V nesrečnih situacijah, ki so se zgodile v vašem življenju, ste čutili depresijo, žalost in verjetno še veliko drugih občutkov. Občutki, ki ste jih doživljali v zvezi s temi vprašanji, so bili verjetno del običajne reakcije na te življenjske dogodke. Medtem ko so te izkušnje izjemno boleče, bi vam bilo morda bolj koristno, če bi občutili ta neprijetna čustva in se naučili, kako jih obvladovati. Morda vam je bilo v pomoč, če ste se naučili teh življenjskih veščin.

Ne vem, ali bi morali povečati zdravilo ali poskusiti drugo, če pa nikoli niste poskusili psihoterapije, bi morali razmisliti. Morda se potem lahko naučite, kako se znova počutiti, spoprijeti s svojimi preteklimi težavami in končno najti način, kako zmanjšati ali odpraviti svojo depresijo.

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 11. avgusta 2008.