Poročilo poziva k dodatnemu psihološkemu testiranju za določitev invalidnih zahtevkov
Novo poročilo prestižnega inštituta za medicino priporoča širšo uporabo standardiziranega psihološkega testiranja za prosilce, ki vlagajo zahtevke za invalidnost pri ameriški upravi za socialno varnost (SSA).
Oblasti menijo, da bi moral ta ukrep izboljšati natančnost in doslednost določanja invalidnosti.
Nekateri zagovorniki obveznega psihološkega testiranja, zlasti preizkusa veljavnosti, za prosilce za invalidnost SSA trdijo, da bi to imelo za posledico znatno zmanjšanje števila dovoljenih posameznikov in znaten prihranek stroškov.
Odbor, ki je izvedel študijo in napisal poročilo, je dejal, da so podatki, potrebni za natančno oceno učinkov na zvitke ali za izračun finančnih stroškov in koristi, omejeni, ocene, ki temeljijo na razpoložljivih podatkih, pa imajo precejšnje napake.
Poročilo pa predstavlja okvir za oceno finančnega učinka izvajanja priporočil odbora.
Leta 2012 je SSA zagotovil ugodnosti za skoraj 15 milijonov odraslih in otrok s posebnimi potrebami. Trenutno državne agencije ugotavljajo invalidnost na podlagi medicinskih in drugih dokazov, za katere se šteje, da so ustrezni v prošnji prosilca - ki lahko vključujejo standardizirane psihološke teste.
Kognitivni psihološki testi temeljijo na uspešnosti in ljudje tako dobro odgovarjajo na vprašanja in rešujejo težave. Nekognitivni psihološki testi so merila tipičnega vedenja, kot so osebnost, interesi, vrednote in odnosi.
Preizkusi veljavnosti se lahko uporabljajo skupaj s temi standardiziranimi psihološkimi testi, da se oceni, ali se izvajalec preizkusa dovolj trudi, da bi se dobro izkazal, se odziva po najboljših močeh ali zagotavlja natančno poročilo o svojih simptomih. Z drugimi besedami, ali so rezultati testa smiselni?
SSA se zaveda, da so nekateri psihološki testi veljavni in zanesljivi ter dajejo koristne podatke, vendar v primerih duševnih motenj, ki niso motnje v duševnem razvoju, niso potrebni psihološki testi.
Poleg tega politika SSA preprečuje nakup preizkusov veljavnosti kot del posvetovalnega pregleda za dopolnitev evidence primera prosilca. Vendar prijavitelji in njihovi predstavniki včasih predložijo rezultate preizkusov veljavnosti v podporo svojim trditvam.
To povzroča težavo, saj obstajajo različna mnenja o uporabi in vrednosti preizkusov veljavnosti za ocenjevanje delovne invalidnosti. V zvezi s tem je SSA zaprosil IOM, naj izvede svojo študijo.
Odbor je priporočil, da mora SSA pod določenimi pogoji zahtevati standardizirano, kognitivno psihološko testiranje za vse prosilce, katerih navedbe o nekognitivni funkcionalni okvari se nanašajo na duševno motnjo, ki je ne spremljajo kognitivne težave, ali na motnjo s fizičnimi simptomi, ki niso sorazmerni medicinske ugotovitve.
Testiranje bi bilo treba zahtevati, kadar trditev temelji predvsem na prosilčevem samoprijavljanju simptomov in ga ne spremljajo objektivni zdravstveni dokazi ali vzdolžne zdravstvene kartoteke, ki zadoščajo za določitev invalidnosti.
Poleg tega bi moral SSA zahtevati, da se v evidenco primerov vključi standardizirano kognitivno testiranje za vse prosilce, katerih navedbe o kognitivni okvari ne spremljajo objektivni zdravstveni dokazi. Vsa nekagnitivna in kognitivna psihološka testiranja bi morala vključevati dokaze, ki potrjujejo veljavnost rezultatov.
Ocena veljavnosti, vključno z uporabo testov veljavnosti, pomaga ocenjevalcu razlagati natančnost posameznikovih spoznavnih in kognitivnih rezultatov testov. Zato je to pomemben dodatek k spisom primerov, je dejal odbor.
Vendar preizkusi veljavnosti ne zagotavljajo informacij o tem, ali je posameznik invalid, in ugotovitev, da samo preverjanje veljavnosti ni bilo dokazano, ni zadosten razlog za zavrnitev zahtevka za invalidnost. V primerih, ko validacija ni dosežena, bi moral SSA pridobiti dodatne dokaze o navedbah prosilca.
Ena glavnih domnevnih prednosti obveznega psihološkega testiranja, zlasti preverjanja veljavnosti, je potencial za znatne prihranke za programe invalidnosti SSA. Odbor je ugotovil, da se potencialni prihranki stroškov, povezani s testiranjem, precej razlikujejo glede na predpostavke o skupinah, za katere se uporablja, in o tem, koliko lažnih trditev zazna in s tem zavrne.
Popolna finančna analiza stroškov in koristi psihološkega testiranja bo od SSA zahtevala, da zbere dodatne podatke pred in po izvajanju priporočil poročila.
Vir: Nacionalne akademije znanosti
