Prestrašen zobozdravnik? CBT vam lahko pomaga

Dokazano je, da kognitivno-vedenjska terapija (CBT) pomaga ljudem z zobno fobijo zmanjšati strah pred obiskom zobozdravnika in je mnogim od teh bolnikov omogočila napredno zdravljenje brez sedacije, kaže nova študija King's College London.

Ljudje z zobno fobijo se navadno izogibajo obisku zobozdravnika za vsako ceno, tudi če trpijo zaradi ustnih bolečin. Glede na najnovejšo anketo o zdravju zob za odrasle v Združenem kraljestvu, kjer je potekala študija, po ocenah približno 1 od 10 ljudi trpi zaradi zobne fobije.

»Ljudje z zobno fobijo najpogosteje dobijo sedacijo, da se lahko za kratek čas dovolj sprostijo, da lahko opravijo zobozdravstveno zdravljenje. Vendar jim to dolgoročno ne pomaga premagati strahu, «je povedal profesor Tim Newton z zobozdravstvenega inštituta na King's College v Londonu in vodilni avtor študije.

»Primarni cilj naše storitve CBT je omogočiti pacientom, da se zdravijo z zobmi brez potrebe po sedaciji, tako da z vsakim posameznim pacientom določimo cilje glede na njihove prednostne naloge. Naša študija kaže, da lahko večina ljudi po povprečno petih sejah CBT nadaljuje z zobozdravnikom, ne da bi jim bilo treba sedatirati. "

Pokazalo se je, da CBT, ki se običajno zaključi v šestih do desetih sejah, pomaga pri številnih težavah z duševnim zdravjem, zlasti pri depresiji in anksioznih motnjah. Tako kognitivne kot vedenjske intervencije so se izkazale za uspešne pri zmanjševanju zobne tesnobe in povečanju obiska zob.

Za študijo so raziskovalci ocenili 130 bolnikov (99 žensk in 31 moških), ki so obiskovali storitev CBT pod vodstvom psihologa, in rezultate njihovega zdravljenja.Bolniki so bili anketirani glede ravni zobne tesnobe, splošne tesnobe, depresije, samomorilnih misli, uživanja alkohola in kakovosti življenja, povezanega z ustnim zdravjem.

Tri četrtine ocenjenih je na spremenjeni lestvici zobne tesnobe (MDAS) doseglo 19 ali več, kar kaže na zobno fobijo. Preostali del je dosegel visoko oceno enega ali več predmetov MDAS, kar kaže na poseben strah pred nekaterimi vidiki zobozdravstva.

Strah pred zobnimi injekcijami in zobnim vrtalnikom so bili najpogostejši visoko ocenjeni elementi na MDAS. Skoraj vsi bolniki (94 odstotkov) so poročali, da težave z zobmi, usti ali dlesnijo vplivajo na njihovo vsakdanje življenje in kakovost življenja.

Za več anketiranih bolnikov je bilo ugotovljeno, da imajo druge psihološke razmere: 37 odstotkov jih je imelo visoko stopnjo splošne tesnobe in 12 odstotkov klinično pomembnih stopenj depresije. O samomorilnih mislih je poročalo 12 odstotkov bolnikov, trije odstotki (štirje pacienti) pa so poročali o nedavni nameri samomora.

Posameznike so napotili na podporne službe z oskrbo njihovega splošnega zdravnika, zaradi tveganja samomora pa so takoj ukrepali na podlagi smernic lokalnih služb.

Od vseh napotenih pacientov je 79 odstotkov nadaljevalo zdravljenje z zobmi brez potrebe po sedaciji, šest odstotkov pa je imelo zdravljenje z zobmi. Povprečno število sestankov CBT, potrebnih, preden je bolnik prejel zobozdravniško zdravljenje brez sedacije, je bilo pet.

»CBT ponuja način za zmanjšanje potrebe po sedaciji pri ljudeh s fobijo, vendar bodo še vedno prisotni tisti, ki potrebujejo sedacijo, ker potrebujejo nujno zobozdravstvo ali imajo posebno invazivno zdravljenje. Na našo službo je treba gledati kot na dopolnjevanje sedacijskih storitev in ne kot na drugo možnost, ki skupaj zagotavlja celovito oskrbovalno pot v največjo korist bolnikov, «je dejal Newton.

Nedavna študija, objavljena v isti reviji, v soavtorstvu s profesorjem Timom Newtonom, je pokazala, da je več žensk kot moških poročalo o zobni fobiji v raziskavi zdravja odraslih zob 2009. Bolj verjetno je, da imajo tisti z zobno fobijo nižje dohodke, imajo več votlin in imajo slabše ustno zdravje na splošno.

Ugotovitve so objavljene v British Dental Journal.

Vir: King's College London