Debelost, povezana z okvarjenim delovanjem možganov pri mladostnikih
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v New Yorku pravijo, da bi morali pediatri svoje ugotovitve upoštevati pri obravnavi otroške debelosti.
Ker se je v ZDA povečala debelost pri otrocih, se je povečala tudi razširjenost metaboličnega sindroma, konstelacije treh ali več od petih zdravstvenih težav, vključno s trebušno debelostjo, nizkim HDL (dobrim holesterolom), visokimi trigliceridi, visokim krvnim tlakom in insulinom pred diabetikom odpornost.
Vodilni preiskovalec dr. Antonio Convit, profesor psihiatrije in medicine na Medicinski fakulteti v New Yorku, s sodelavci je že prej povezoval metabolični sindrom z nevrokognitivnimi motnjami pri odraslih, vendar je bilo to povezovanje na splošno dolgoročni učinek slabe presnove. Zdaj je raziskovalna skupina razkrila še slabše možganske okvare pri mladostnikih s presnovnim sindromom.
"Razširjenost MetS je vzporedna z naraščanjem debelosti pri otrocih," je dejal Convit. »Zunaj je ogromno ljudi, ki imajo težave s svojo težo. Če bodo te težave vztrajale dovolj dolgo, bodo privedle do razvoja MetS in diabetesa. Do zdaj je na voljo zelo malo informacij o tem, kaj se dogaja z možgani pri debelosti in MetS ter pred pojavom diabetesa pri otrocih. "
Za študijo so raziskovalci 49 mladostnikov s presnovnim sindromom primerjali s 62 najstniki brez te motnje. Od tistih, ki niso bili v skupini MetS, jih je 40 odstotkov imelo prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo, zato, čeprav niso bili v idealnem zdravju, niso imeli treh od petih zdravstvenih težav, ki bi jih bilo treba uvrstiti v skupino MetS.
Raziskovalna skupina je uravnotežila vsako skupino glede na starost, socialno-ekonomski status, šolski razred, spol in narodnost, da bi zagotovila, da stvari, kot so kulturne razlike v prehrani in dostop do kakovostnega zdravstvenega varstva, niso zameglile podatkov. Nato so opravili endokrino, magnetno resonančno in nevropsihološko presojo mladostnikov in ugotovili, da so tisti, ki imajo oznako MetS, pokazali bistveno nižje matematične in pravopisne rezultate, pa tudi zmanjšano pozornost in duševno fleksibilnost.
Pokazali so tudi razlike v možganski strukturi in prostornini, ki so se pokazale z manjšimi količinami hipokampusa, kar je povezano z učenjem in priklicem novih informacij; povečana možganska cerebrospinalna tekočina; in zmanjšanje mikrostrukturne celovitosti v glavnih traktatih bele snovi v možganih. Več raziskovalcev je imelo, da so imeli udeleženci več zdravstvenih težav z MetS, močnejši učinek je imel na splošno.
"Otroci z MetS so več časa opravljali naloge, niso znali dobro brati in so imeli slabše matematične rezultate," je dejal Convit. "Te ugotovitve kažejo, da se otroci z MetS slabo znajdejo pri stvareh, ki so zelo pomembne za šolsko uspešnost."
Raziskovalci so ugotovili, da lahko že nekaj let težave z metabolizmom povzročijo zaplete v možganih. Predlagajo, da bi lahko pediatri škodljiv vpliv MetS na delovanje možganov pri otrocih uporabili kot močan motivator za večjo vključenost družin v pomembne spremembe življenjskega sloga.
"Šele zdaj se pediatri zavedajo nekaterih teh težav," je dejal Convit. "Mnogi pediatri sploh ne zvišajo krvnega tlaka in zagotovo ne jemljejo ravni holesterola in ne testirajo odpornosti na inzulin."
Dodal je, da ima približno tretjina otrok z debelostjo nenormalno raven holesterola in več kot 40 odstotkov tistih, ki so resnično debeli, ima odpornost na inzulin.
"Debelost pri otrocih je visoko," je dejal. »Skoraj 40 odstotkov prebivalstva ZDA velja za debelih. Starši morajo razumeti, da ima debelost zdravstvene posledice tudi pri otrocih in nekatere od teh posledic lahko vplivajo več kot le na dolgoročno zdravje kardiovaskularnega sistema. Narediti moramo to, kar so nam že vseskozi govorile naše babice: ‘Jejte dobro, ne prenajedite se in poskušajte se čim več premikati.’ «
Convit je dodal, da bi preproste spremembe vsakodnevne rutine, kot je več hoja ali stopnice, bistveno preprečile MetS. Potrebne so prihodnje raziskave, da bi ugotovili, ali so zmanjšanja kognitivne zmogljivosti in strukturne nepravilnosti v možganih reverzibilne s pomembno izgubo teže, je dodal.
"Sporočilo za domov je, da samo prekomerna telesna teža in debelost že vplivata na vaše možgane," je dejal Convit. "Otroci, ki se borijo s svojo težo in se približujejo metsu, imajo lahko nižje ocene, kar bi lahko dolgoročno privedlo do nižjih strokovnih dosežkov."
»To so tekoči otroci z vrtnimi sortami, ne otroci, ki so prišli v bolnišnico, ker so bili bolni. Nujno je, da pri otrocih resno jemljemo debelost in telesno aktivnost. V tej državi vzamemo tečaj telovadbe, da bi otrokom omogočili več časa v prizadevanjih za izboljšanje šolske uspešnosti, vendar ima lahko ta napor ravno nasproten učinek. "
Študija, ki jo financira Nacionalni inštitut za zdravje, se je pojavila na spletu leta Pediatrija.
Vir: Medicinska šola Univerze v New Yorku
