Bolečine na recept in druga zdravila
Vsi pacienti, zdravstveni delavci in farmacevti imajo vlogo pri preprečevanju zlorabe in odvisnosti od zdravil na recept. Na primer, ko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin, zaviralca osvežilnega živca ali stimulans, mora bolnik skrbno upoštevati navodila za uporabo, se naučiti, kakšne učinke bi lahko imela zdravila in določiti morebitne interakcije z drugimi zdravili. Pacient mora prebrati vse informacije, ki jih posreduje farmacevt. Zdravniki in drugi izvajalci zdravstvenih storitev bi morali med vsakodnevnim jemanjem anamneze pregledati kakršno koli vrsto zlorabe snovi z vprašanji, katere recepte in zdravila, ki jih bolnik prejema, in zakaj. Ponudniki bi morali sčasoma opaziti hitro povečanje količine potrebnih zdravil? ", Kar lahko kaže na razvoj tolerance?" Ali pogoste zahteve po ponovnem polnjenju, preden bi morali uporabiti predpisano količino.
Običajno zlorabljena zdravila na recept
Medtem ko je mogoče veliko zdravil na recept zlorabiti ali zlorabiti, se najpogosteje zlorabljajo ti trije razredi:
Opioidi - pogosto predpisani za zdravljenje bolečine.
Depresivi CNS - uporabljajo se za zdravljenje anksioznosti in motenj spanja.
Stimulansi - predpisani za zdravljenje narkolepsije in motnje pozornosti / hiperaktivnosti.
Opioidi
Opioidi so običajno predpisani zaradi učinkovitih analgetičnih ali protibolečinskih lastnosti. Številne študije so pokazale, da je pravilno upravljana medicinska uporaba opioidnih analgetičnih spojin varna in redko povzroča zasvojenost, ki je opredeljena kot kompulzivna, pogosto nekontrolirana uporaba. Vzeti točno tako, kot je predpisano, lahko opioide uporabimo za učinkovito obvladovanje bolečine.
Med spojine, ki spadajo v ta razred? "Včasih jih imenujemo narkotiki?" So morfij, kodein in sorodna zdravila. Morfin se pogosto uporablja pred operacijo ali po njej za lajšanje hudih bolečin. Kodein se uporablja za blažje bolečine. Drugi primeri opioidov, ki jih lahko predpišemo za lajšanje bolečin, vključujejo oksikodon (OxyContinâ? "Oblika zdravila z nadzorovanim sproščanjem); propoksifen (Darvon); hidrokodon (Vicodin); hidromorfon (Dilaudid); in meperidin (Demerol), ki se zaradi stranskih učinkov uporablja manj pogosto. Nekatera od teh zdravil se poleg učinkovitih blažilnih bolečin lahko uporabljajo tudi za lajšanje hude driske (na primer Lomotil, ki je difenoksilat) ali hudega kašlja (kodein).
Opioidi delujejo tako, da se vežejo na posebne proteine, imenovane opioidni receptorji, ki jih najdemo v možganih, hrbtenjači in prebavilih. Ko se te spojine pritrdijo na določene opioidne receptorje v možganih in hrbtenjači, lahko učinkovito spremenijo način, kako človek doživlja bolečino.
Poleg tega lahko opioidna zdravila vplivajo na predele možganov, ki posredujejo tisto, kar dojemamo kot užitek, kar ima za posledico prvotno evforijo, ki jo povzročajo številni opioidi. Prav tako lahko povzročijo zaspanost, povzročijo zaprtje in, odvisno od odmerjene količine, pritisnejo na dihanje. Jemanje velikega enega odmerka lahko povzroči močno respiratorno depresijo ali smrt.
Opioidi lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili in so varni za uporabo z drugimi zdravili le pod nadzorom zdravnika. Običajno jih ne smemo uporabljati s snovmi, kot so alkohol, antihistaminiki, barbiturati ali benzodiazepini. Ker te snovi upočasnjujejo dihanje, lahko njihov kombinirani učinek vodi v življenjsko dobo?
Kronična uporaba opioidov lahko povzroči toleranco na zdravila, zato je treba jemati večje odmerke, da dosežemo enake začetne učinke. Dolgotrajna uporaba lahko privede tudi do fizične odvisnosti? "Telo se prilagodi prisotnosti snovi in se pojavijo odtegnitveni simptomi, če se njihova uporaba naglo zmanjša. Dejavniki, ki jemljejo predpisana opioidna zdravila, naj teh zdravil ne dobijo le pod ustreznim zdravniškim nadzorom, ampak tudi ob prenehanju uporabe je treba zdravniško nadzorovati, da bi zmanjšali ali preprečili odtegnitvene simptome. Simptomi odtegnitve lahko vključujejo nemir, bolečine v mišicah in kosteh, nespečnost, drisko, bruhanje, hladne utripe z izboklinami gosi ("hladna purana") in nehoteni premiki nog.
Osebe, ki postanejo zasvojene z zdravili na recept, se lahko zdravijo. Možnosti za učinkovito zdravljenje odvisnosti od opioidov na recept črpajo iz raziskav zdravljenja odvisnosti od heroina. Sledi nekaj farmakoloških primerov zdravljenja:
Metadon, sintetični opioid, ki blokira učinke heroina in drugih opioidov, odpravlja simptome odtegnitve in lajša hrepenenje. Že 30 let se uporablja za uspešno zdravljenje ljudi, odvisnih od opioidov.
Naltrekson je dolgo delujoči zaviralec opioidov, ki se pogosto uporablja pri visoko motiviranih posameznikih v programih zdravljenja, ki spodbujajo popolno abstinenco. Zdravilo Naltrexone se uporablja tudi za preprečevanje ponovitve.
Buprenorfin, še en sintetični opioid, je nedavni dodatek k arzenalu zdravil za zdravljenje odvisnosti od heroina in drugih opiatov.
Nalokson preprečuje učinke opioidov in se uporablja za zdravljenje prevelikih odmerkov.
Nacionalni inštitut za zlorabo drog (NIDA)
Nacionalni zdravstveni inštituti (NIH)
Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve
Za več informacij o odvisnosti od zdravil na recept obiščite http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
