CBT lahko olajša tesnobo pri bolnikih s KOPB, Trim bolnišnične obiske
Nova študija kaže, da kognitivno-vedenjska terapija (CBT), ki jo izvajajo dihalne medicinske sestre, zmanjšuje simptome tesnobe pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).
KOPB je dolgotrajno stanje, ki povzroča vnetje v pljučih, zoženje dihalnih poti in poškodovano pljučno tkivo, kar otežuje dihanje. Tesnoba se pogosto pojavi skupaj s KOPB in lahko pomeni, da imajo bolniki manj telesne aktivnosti, kar vodi do izgube kondicije, izolacije in poslabšanja zdravja na splošno.
Nova študija je pokazala, da so kratke seje CBT z dihalnimi sestrami zmanjšale občutek tesnobe pri bolnikih s KOPB in povzročale manj pogosto uporabo oddelka za nesreče in nujne primere (A&E) ter bolnišničnih storitev.
"Eden glavnih simptomov KOPB je zasoplost," je dejala dr. Karen Heslop-Marshall, medicinska sestra iz Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust in Newcastle University in vodilna raziskovalka v študiji. »To je zelo zastrašujoče in pogosto vodi do občutkov tesnobe. Mnogi zdravstveni delavci trenutno ne pregledujejo bolnikov s KOPB zaradi simptomov tesnobe, čeprav lahko to vpliva na njihovo splošno zdravje. "
"Občutek tesnobe negativno vpliva na kakovost življenja bolnikov in vodi do pogostejše uporabe zdravstvenih virov," je nadaljevala. "Želeli smo preizkusiti, ali lahko individualne seje CBT, ki jih izvajajo dihalne sestre, zmanjšajo simptome tesnobe in ali je to stroškovno učinkovit poseg."
Po navedbah Heslop-Marshalla je v preskušanju sodelovalo 236 bolnikov z diagnozo blage do zelo hude KOPB.
Vsakega bolnika so pregledali zaradi tesnobe s pomočjo HADS-anksioznosti. To je preprost vprašalnik, ki paciente sprašuje o občutkih tesnobe in depresije v zadnjem tednu, so pojasnili raziskovalci. Šteje se, da rezultati med osmimi in desetimi kažejo blage simptome, 11-14 kažejo na zmerne simptome, rezultati več kot 15 pa na hude simptome.
Vsi bolniki, vključeni v študijo, so na lestvici HADS dosegli osem ali več. Raziskovalci so poročali, da je 59 odstotkov pregledanih za vstop v študijo zvišalo rezultate HADS, kar kaže na to, da je tesnoba zelo pogosta pri KOPB.
V trimesečnem obdobju so bolniki dobivali letake o obvladovanju tesnobe ali letake, pa tudi CBT. Na sejah CBT so bolnike poučevali, kako razviti strategije spoprijemanja z anksioznostjo, ki jo povzroča zasoplost, da bi izboljšali telesno aktivnost.
Vsi bolniki so bili deležni tudi standardne zdravstvene oskrbe, vključno s testiranjem pljučne funkcije, zdravniškim pregledom in ustreznim zdravljenjem z zdravili. Če so bili upravičeni, so prejeli tudi pljučno rehabilitacijo, ki je nadzorovan program vadbe, namenjen bolnikom s KOPB, so povedali raziskovalci.
Po treh mesecih so bolniki znova izpolnili vprašalnik HADS-Anksioznost, da bi ocenili, kako različne metode zdravljenja vplivajo na njihovo raven tesnobe.
Raziskovalci so ugotovili, da je bil CBT učinkovitejši pri zmanjševanju simptomov tesnobe pri bolnikih s KOPB v primerjavi s samo letaki. Glede na ugotovitve študije so se rezultati lestvice HADS-Anksioznost bolnikov s CBT izboljšali za 3,4, medtem ko so se bolniki v skupini z letaki izboljšali le za 1,9.
Podatki tudi niso pokazali povezave med pacientovo pljučno funkcijo, merjeno s tem, koliko zraka lahko človek izdihne v eni sekundi, in njihovo oceno tesnobe. Raziskovalci pravijo, da to kaže na to, da se lahko celo bolniki z blago KOPB počutijo zelo zaskrbljeni in bi jim ta poseg koristil.
"Ugotovili smo, da lahko individualne seje CBT, ki jih izvajajo dihalne sestre, zmanjšajo simptome tesnobe in da bi to lahko bil stroškovno učinkovit poseg," je dejala Heslop-Marshall. "Čeprav je posredovanje CBT sprva povzročilo dodatne stroške, ker so dihalne sestre zahtevale usposabljanje za spretnosti CBT, je bilo to uravnoteženo s prihranki zaradi manj pogostih potreb po bolnišnicah in storitvah A&E."
"Zmanjšanje ravni tesnobe, ki jo imajo bolniki, pomembno vpliva na njihovo kakovost življenja, pa tudi na njihovo sposobnost, da ostanejo telesno aktivni in dolgoročno lahko izboljša preživetje," je dodala. "Naše raziskave kažejo, da lahko dihalno osebje prve stopnje to intervencijo izvede učinkovito in uspešno."
Študija je bila objavljena leta Odprte raziskave ERJ.
Vir: Evropska fundacija za pljuča
