Kratek poseg v primarno zdravstveno varstvo lahko omeji uživanje tveganih drog
Po novi študiji naj bi nekaj minut svetovanja v okolju primarne zdravstvene oskrbe odvrnilo ljudi od nevarne uporabe drog.
Ljudje, ki so sodelovali v poskusnem projektu Quit Using Drugs Intervention Trial - QUIT - so po mnenju dr. Lillian Gelberg, vodilne preiskovalke in profesorice družinske medicine na Medicinski fakulteti David Geffen na Kalifornijski medicini, zmanjšali tvegano uporabo drog za tretjino. Los Angeles (UCLA).
V programu so sodelovali zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in zdravstveni trenerji, ki so med rutinskim obiskom na kratko posredovali bolnike, nato pa dva telefonska klica.
Tvegana uporaba drog je opredeljena kot nenamerna, pogosta ali pretirana uporaba drog, kot so kokain, heroin in metamfetamin, ali zloraba zdravil na recept, ne da bi se pokazali fiziološki ali psihološki znaki odvisnosti. Po ocenah je v ZDA 68 milijonov takih uživalcev drog, ki so po mnenju raziskovalcev ogroženi ne le zaradi zasvojenosti, temveč tudi zaradi fizičnega, duševnega zdravja in socialnih težav.
"Tvegana uporaba drog je zelo pomemben zdravstveni problem, saj se lahko razvije v odvisnost od drog, ki je kronična recidivna možganska bolezen s trajnimi učinki in jo je dražje zdraviti," je dejal Gelberg, ki je tudi profesor javnega zdravja na UCLA Fielding School of Public Health.
"Pomembno je zmanjšati tvegano uživanje drog, preden postane kronična možganska bolezen, v času, ko imajo pacienti za to še vedno moč."
Za študijo so raziskovalci v petih zdravstvenih centrih v okrožju Los Angelesa zaposlili 334 odraslih pacientov v primarni zdravstveni oskrbi, ki služijo skupnostim z nizkimi dohodki z visoko stopnjo uživanja drog. Ljudje so bili izbrani med tistimi, katerih rezultati na pregledu Svetovne zdravstvene organizacije kažejo na tvegano uporabo drog, pojasnjujejo znanstveniki.
Bolniki so bili naključno razporejeni v eno od dveh skupin: 171 v intervencijski skupini in 163, ki so služile kot kontrole.
Tisti, ki so bili v intervencijski skupini, so med obiski od izvajalca primarne zdravstvene oskrbe dobili kratke osebne nasvete, knjižico o zdravstvenem pouku o drogah s kartico, v kateri so poročali o uporabi drog, in si ogledali dvominutni "video zdravnik", ki je okrepil zdravnikovo sporočilo. .
Med kratkim nasvetom, ki je običajno trajal tri do štiri minute, le trije pa so trajali 10 minut, je zdravnik o odvisnosti od drog razpravljal kot o kronični možganski bolezni, potrebi po zmanjšanju ali prenehanju uporabe drog, da bi se izognili zasvojenosti, telesni in duševni učinki uživanja drog in kako lahko uporaba več zdravil pospeši napredovanje do zasvojenosti.
Temu je sledila ena ali dve 20 do 30-minutni seji telefonskega poučevanja dva in šest tednov kasneje.
Bolniki v kontrolni skupini so imeli dvominutno predstavitev "video zdravnika" o presejanju raka in informativno knjižico o presejanju raka. Prejeli so tudi informacije o presejanju raka, ne pa o drogah, da bi jim zagotovili določeno stopnjo pozornosti na območju, ki verjetno ne bo vplivalo na njihovo uživanje drog.
Dokler študija ni bila zaključena, nasveta o zmanjšanju uživanja drog niso prejeli od izvajalca primarne zdravstvene oskrbe ali nadaljnjih telefonskih treningov.
Po treh mesecih so tisti iz intervencijske skupine poročali, da so v preteklem mesecu v povprečju uživali svoje najljubše zdravilo v povprečju 3,5 dni manj kot udeleženci kontrolne skupine. To je bilo 33-odstotno zmanjšanje njihove uporabe drog.
Študija ima nekatere omejitve, priznavajo raziskovalci. Rezultati temeljijo na samoporočanju udeležencev, zato lahko študija trpi zaradi pristranskosti poročanja. Vendar so raziskovalci ugotovili, da je bilo na podlagi testiranja urina premalo poročanja o uživanju drog nizko.
Obstajajo še dodatne omejitve, ugotavljajo. Vsi v čakalnicah klinike se niso strinjali, da bodo sodelovali, kar bi lahko vplivalo na splošnost študije; med študijo je bilo nekaj izčrpanosti, čeprav je 75-odstotna stopnja udeležbe pri nadaljnjem spremljanju primerljiva z drugimi študijami bolnikov z nizkimi dohodki in uživanja drog; in trimesečno spremljanje je bilo razmeroma kratko.
Čeprav so potrebna večja preskušanja za oceno učinkovitosti programa QUIT, se zdi, da projekt lahko zapolni pomembno vrzel v oskrbi bolnikov, ki uživajo droge, zlasti v skupnostih z nizkimi dohodki, je dejal Gelberg.
»V ZDA je nedavno širjenje pokritosti z zdravjem z Zakonom o dostopni oskrbi in Zakonom o enakosti med duševnim zdravjem in zasvojenostjo razširilo vedenjsko zdravstveno pokritost na približno 62 milijonov ljudi, kar ponuja številne možnosti za kratke intervencijske programe za tvegano uživanje drog v skupnosti. zdravstvenih domovih in drugih ustanovah primarne zdravstvene oskrbe, «je dejala.
Študija, financirana s pomočjo donacije Nacionalnega inštituta za zlorabo drog pri Nacionalnem inštitutu za zdravje, je bila objavljena v reviji Zasvojenost.
Vir: University of California-Los Angeles Health Sciences
