Žena z diagnozo bipolarne motnje in ne morem več zdržati

Že 12 let sem poročen s 43-letno starko, ki ji je bila diagnosticirana bipolarna bolezen. Diagnozo so ji postavili leta 2003. Večina simptomov je bila prisotna skozi celotno zakonsko življenje. Od diagnoze noče jemati zdravil ali se zdraviti. Zadnja tri leta so zame največje težave. Če sem iskren, če pogledate nazaj na naš odnos, bi rekel, da je bilo zadnjih 10 let izziv. Imamo tri otroke, dva fanta in eno deklico, starih 12, 10 in 5 let, ki jim je bilo najtežje. Januarja 2006 sem se odločil, da bom zapustil razmerje. To je bilo najtežje, kar sem kdajkoli naredil.

Moji otroci mi pomenijo svet, toda biti v hiši je pomenilo nenehne borbe. Moji otroci niso imeli niti trenutka miru. Bilo je kot živeti s časovno bombo čustev, nikoli nisem vedel, kaj vračam domov k angelu ali hudiču. Zdelo se mi je, da sem tej zvezi dal 110%, vendar ne morem več. Kako opisujete življenje z nekom z bipolarno? Vedno hodiš po jajčnih lupinah, vedno ji poskušaš ugajati, da ohrani mir, nikoli ne razpravljaš o njenih potrošniških navadah, nikoli ne govoriš o svoji verbalni zlorabi do mene ali otrok, nikoli ne govoriš o tem, zakaj je morala zapustiti službo medicinske sestre , kako ni mogla zadržati službe. Ozrem se nazaj in pomislim, kaj bi lahko naredil drugače, ne vem.

Poskušal sem dobiti njeno pomoč. Trikrat je bila hospitalizirana, zadnjič januarja 2006. Zdravila sta jo dva psihiatra. Ena jo je hotela zavezati, druga pa je menila, da je sposobna iti domov in skrbeti za otroke, pod pogojem, da bo jemala zdravila. Težko je bilo pogoltniti, ker je socialna delavka in naša družinska zdravnica menila, da jo potrebuje. Že dokazala je, da tega ni zmožna. Bil sem uničen, ko so jo poslali domov. Upal sem, da bo končno spoznala, da bo dobila zasluženo pomoč.

To je bila od nekdaj njen propad, saj ni priznala, da potrebuje pomoč. Nikoli ni mogla. Vedno je imela izgovor, za svojo bolezen je vedno krivila koga drugega. Zakaj ne more videti, kaj počne preostali svet, kaj počne sebi in našim otrokom? Moram vam razložiti, zakaj se mi zdi, da so se zadnja tri leta tako velik boj zame. Tudi bipolarna motnja moje žene se je razvila v paranojo. Nenehno trdi, da jo ljudje zalezujejo, ji grozijo, vsi hodijo ponjo, širijo laži o njej, da je krala zdravila, zlorabljala otroke, bila pedofilka, izvajala požar, seznam se lahko nadaljuje. Še huje je, da dejansko zapisuje svoje misli in ljudem v skupnosti pošilja pisma. Tudi strokovnjaki, kot so učitelji, bolnišnice in policija.

Naši sosedje, učitelji otrok, moja družina, materi in sestri trdijo, da so storili grozljive stvari. Pravkar je bila nočna mora. Živimo v majhni skupnosti, zato si lahko predstavljate, kaj je to storilo z mojo družino. Nekaj ​​dni po tem, ko sem prišel domov iz službe, bi v mojem imenu napisala pisma, da bi podpisala, da sem slišala ali bila dejansko priča nekaterim tem govoricam. Najtežje je, kako ravna z otroki in kaj to počne z njimi v skupnosti. Vedno jih potisne k boljšemu, zanjo ni nikoli nič dovolj dobrega, vedno jim je v obraz, ko so v kaj vpleteni, in skrbi, da je to v skladu z njenimi standardi. Vedno poskuša mene in mojo družino držati stran od otrok. Nenehno jim govori, kako grozni so očka, stari starši in tete. Otroci so me nekoč vprašali, očka, zakaj mamica ni všeč našim tetam in starim staršem, nič očka niso storili. Kaj naj jim rečem? Takšne situacije moram vedno zmanjšati.

Dom mojih staršev je bil mojim otrokom kot drugi dom, zanje je bil vedno varen kraj. Vedno so pazili na otroke, ko smo jih tudi mi potrebovali. Otroci so mi že večkrat povedali, očka, zakaj mamica samo sedi v svoji sobi, posluša glasbo in tipka po računalniku. Otroci večino časa ostanejo sami pri igranju video igric. Ko mamico vprašajo, ali lahko kaj storijo z njo, večino časa zakriči nanje. Otroci mi tudi rečejo, da pozabi, kam je dala stvari; tudi veliko hrane v hladilniku je pokvarjeno.

Starši prijateljev mojih otrok ne dovolijo, da se njihovi otroci igrajo z mojo, ker je veliko njih bilo priča moji ženi v enem od njenih paranojskih stanj. Enega od staršev je vprašala, če je prisluškovana, in ji tudi povedala, kako hudo mi je in da meni, da sem posegla v telefonski odzivnik, ki ga je poslala na ogled proizvajalcem. Kako torej ravnati z nekom v tej situaciji? Začel sem ločitveni postopek in razmerje končujem, ker se mi zdi, da nimam druge izbire. Kaj pa moji otroci?

Odvetnik mi pravi, da verjetno ne bom dobil popolnega skrbništva, vendar bi moral dobiti 50-50 skrbništva. Kako lahko zaščitim svoje otroke? Kako govoriti z nekom, ki ne bo poslušal, ki ne bo dobil pomoči? V tej situaciji se počutim sam. Zdravniki mi ne morejo pomagati, njena družina mi ne more pomagati, pogovarjal sem se z vsemi, ki se jih spomnim, in nihče mi ne more pomagati. Ali lahko? Prosim, odgovorite, če le lahko, čim prej.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 2019-05-3

A.

Žal mi je za vaš težaven in zapleten položaj. Poznam zelo podoben primer ženske s shizofrenijo. Z družino je imela enake težave in za vse vpletene je bila težka pot. Nisem natančno prepričan, kako deluje kanadski sistem duševnega zdravja, toda v ZDA je zelo težko dobiti kakovostno zdravljenje. Žal mi je, ker ne morem ponuditi nobenih posebnih priporočil za ravnanje s kanadskim sistemom, razen da bi še naprej poskušal dobiti njeno pomoč.

Zgoraj ste omenili, da vaša žena zelo težko prepozna, da je bolna, in poišče pomoč za svoje težave. Razumeti morate, da to morda ni le njeno odločanje ali odločitev, da ne bo dobila pomoči, ampak da nima dovolj vpogleda, da bi vedela, da je bolna. Približno petdeset odstotkov ljudi s shizofrenijo in bipolarno motnjo ne jemlje zdravil, ker ne verjamejo, da so bolni. O tem pojavu "pomanjkanja vpogleda" je bilo izvedenih približno sto študij, ki dosledno poročajo o štirideset do petdesetih odstotkih posameznikov s shizofrenijo in bipolarno motnjo, ki trpijo zaradi oslabljene zavesti. Pomanjkanje zavedanja je biološko utemeljen primanjkljaj, znan kot agnozognozija. Ta primanjkljaj ali izguba sposobnosti prepoznavanja bolezni je podoben tistemu, ki ga včasih doživijo tisti z nevrološkimi motnjami. Obstajajo primeri, ko ljudje, ki so preboleli možgansko kap, ne verjamejo, da noge ne delujejo, kljub številnim dokazom o nasprotnem. Podobno polovica vseh posameznikov z diagnozo shizofrenije ali bipolarne motnje ne prizna, da je bolna. V teh primerih zdravljenje zavrnejo in celo navedejo druge razloge za razlago svojega stanja. Po raziskavah ljudje, ki nimajo vpogleda v svojo bolezen, ne zanikajo preprosto, da bi ljudem povzročali težave; resnično ne vedo, da so bolni. Njihovo zanikanje, čeprav zelo moteče, ni namerno. Na žalost v Ameriki in nisem prepričan, ali je to res v Kanadi, sistem za duševno zdravje prepušča odločitev o jemanju zdravil ali sprejemanju zdravljenja pri bolniku, od katerih polovica ne in ne more prepoznati, da je bolna.

V primeru, ki ga poznam, je hotel oditi tudi mož. Še posebej si je želel oditi, potem ko je več let zaradi tega, ker je svojo ženo hotela zavrniti jemanje zdravil, proti svoji volji nehote napotil v bolnišnice. Na koncu ni odšel in se odločil, da bo to nadaljeval s svojo ženo. V tem primeru se je po 20 letih njenih epizod družina, vključno z otroki, zdaj že odraslimi, končno združila in trdo stala z mamo / ženo in zahtevala, naj si jemlje zdravila. Po nekaj poskusih in napakah, ki so jo prisilili k jemanju zdravil, je končno uspelo. To je bilo pred več kot enim letom in mati / žena vsak dan jemlje zdravila in se ne ponovi. To je izjemen podvig, saj se je v teh letih ponovila in bila v bolnišnici več kot 30-krat, vse zaradi zavrnitve jemanja zdravil, ker ni prepoznala, da je bolna. Družina je izdelala sistem, pri katerem ji izmenično dajejo zdravila; vsaka oseba je določila določen dan.

Zdravniki so jo imeli za izgubljen primer, tako bolnega, da ji res nihče ni mogel pomagati. Toda po 20 težkih letih se je trud družine obrestoval in končno je na zdravilih in brez ponovitve bolezni. Še vedno ne prepozna, da je bolna, niti je nikoli najverjetneje, vendar jemlje zdravila, ki preprečujejo ponovitve bolezni, in za družino je to samo pomembno.

Te zgodbe vam povem zato, da vas ne prisili, da ostanete z ženo, ampak samo zato, da vam pokažem, da se lahko stvari spremenijo. Družina je dolgo časa spoznala, kako pomagati materi. Če bi sistem duševnega zdravja družino obvestil o tem, kaj je shizofrenija in kako ji kot družina najbolje pomaga, morda ne bi trajalo tako dolgo. Šele ko se je družina naučila najboljšega načina, kako pomagati svoji materi pri shizofreniji, in so ji lahko pomagali. Družina je imela v tem primeru tudi tri otroke in noben ni razvil nobene duševne bolezni. V resnici sta dva od njih nadaljevala kariero na področju duševnega zdravja.

Ste v težki situaciji. Enostavnih odgovorov ni. Še posebej v Ameriki se pogosto zgodi, da družine zapustijo svojega bolnega družinskega člana. V primeru, o katerem sem govoril zgoraj, ali je bila družina razdeljena in je mož odšel, je verjetno, da bo mati živela v državni bolnišnici ali še bolj verjetno, da bo živela na ulicah ali v zaporu.

Vaša žena je mati vaših otrok in bo za vedno povezana s svojimi otroki. Moj predlog je, preden resnično razmislite o ločitvi in ​​razdelitvi družine, preberite vse, kar lahko, in se naučite o bipolarni motnji. Kontaktne skupine, kot je Nacionalno zavezništvo za duševno bolne (NAMI) (www.nami.org). NAMI je organizacija, ki skrbi za negovalce duševno bolne ljubljene osebe. Če menite, da so / bodo prizadeti vaši otroci, jih odpeljite na svetovanje. Z njimi se lahko pogovorite tudi o njihovi materi. NAMI ima informacije o tem, kako se z otroki pogovoriti o njihovi materi. Moj nasvet je, da se naučite vsega, kar lahko o ženini motnji, in ne obupajte nad ženo, dokler ne preizkusite vsega, kar lahko. Ko ste preizkusili vse, kar je v vaši moči, potem morda še enkrat preglejte svoje ločitvene načrte. Ta odločitev pa bo na koncu odvisna od vas. Želim vam veliko sreče in prosim, če imate še kakšno vprašanje, vas prosimo, da pišete še enkrat in poskusil vam bom pomagati po najboljših močeh.

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 28. marca 2006.