Nova orodja lahko izboljšajo učinkovitost vedenjske terapije za avtizem

Raziskovalci pravijo, da lahko dva nova pristopa z vedenjsko terapijo pomagata velikemu številu otrok z motnjami spektra avtizma.

Ta dva nedavno objavljena članka predstavljata nove metode za razvoj natančnih načinov zdravljenja za osebe z avtizmom.

V prvem prispevku je bilo ugotovljeno, da lahko funkcionalni MRI (fMRI) s skoraj popolno natančnostjo napovejo, kateri otroci bodo imeli koristi od ključnega zdravljenja (PRT). PRT je ena redkih posegov za avtizem, ki temeljijo na dokazih.

Tehnika, ki so jo razvili raziskovalci z univerze George Washington (GWU) in Otroškega nacionalnega zdravstvenega sistema, je s pomočjo fMRI določila funkcionalnost štirih skupin v možganih, ki sodelujejo pri obdelavi čustvenih informacij, socialnih informacij, družbene pozornosti in socialne nagrade.

Glede na študijo so otroci z večjo funkcionalnostjo v teh možganskih skupinah imeli več koristi od PRT.

Vedenjska terapija je trenutno učinkovita pri približno 60 odstotkih otrok in je draga in dolgotrajna. fMRI bi lahko uporabili za prepoznavanje otrok, ki se bodo najverjetneje odzvali na zdravljenje, in lahko privede do nadaljnjih raziskav za boljšo pripravo tistih, ki se ne bi.

"Starši želijo, da bi bili njihovi otroci v tem obdobju deležni najboljšega zdravljenja, vendar ni vedno jasno, koliko bi določen načrt zdravljenja koristil otrokom," je dejal dr. Daniel Yang, raziskovalec na Inštitutu za avtizem in nevrorazvojne motnje GWU in eden vodilnih avtorjev prispevka.

"Čeprav je potrebnih več raziskav, je sedanja raziskava pomemben prvi korak k vzpostavitvi objektivnih biomarkerjev, ki lahko natančno napovejo izid zdravljenja pri majhnih otrocih z avtizmom."

Drugi članek je preučeval učinek hormona oksitocina na aktivnost družbene percepcije in nagrajevanje možganskih vezij pri otrocih z motnjami avtizmskega spektra.

To je bila ena prvih tovrstnih preiskav.

Raziskovalci so ugotovili, da so se otroci z dajanjem oksitocina v obliki pršila za nos pred socialnimi izkušnjami močneje odzivali na socialne informacije. Ugotovitve kažejo, da bi lahko uporaba oksitocinskega zdravljenja pred vedenjsko terapijo pomagala okrepiti sistem nagrajevanja v možganih, ki motivira socialno vedenje.

Vendar raziskovalci poudarjajo, da je treba zdravljenje razvijati skupaj s terapijami, namenjenimi pozitivni nagradi socialnega vedenja, saj se lahko pojavi tudi večji odziv na negativna čustva.

"Čeprav oksitocin pogosto imenujemo" ljubezenski "hormon, so njegovi učinki dejansko odvisni od otrokovega socialnega okolja," je dejala dr. Allison Jack, docentka za farmakologijo in fiziologijo na Medicinski in zdravstveni fakulteti GWU in sodelavka -avtor prispevka.

"Naša študija dokazuje, da ima dajanje oksitocina otrokom z motnjami avtizemskega spektra različne učinke na možgane, odvisno od tega, kateremu okolju so izpostavljeni.

"Šele ko so otroci doživljali pozitivne družbene namige (kot so veseli glasovi), smo videli, da ima oksitocin učinek, ki bi ga potreboval za terapevtsko uporabo, s povečanjem možganske aktivnosti v sistemu nagrajevanja."

Medtem ko so raziskovalci dejali, da so rezultati obetavni, pa ne predlagajo, da bi bilo treba uporabo intranazalnega oksitocina obravnavati kot jedro zdravljenja avtizma. Zdravljenje z oksitocinom bi lahko bil način za izboljšanje vedenjskih metod, ki so posebej prilagojene za zagotavljanje pozitivnih socialnih izkušenj in koristi.

Velikosti vzorcev obeh študij so bile majhne, ​​vendar so bili rezultati presenetljivi. Po ugotovitvah enega od ustreznih avtorjev naj bi se ugotovitve lahko medsebojno dopolnjevale.

"Ta raziskava nas približuje našemu cilju, da razvijemo natančne načine zdravljenja za osebe z avtizmom - v najboljšem času dosežemo pravo zdravljenje prave osebe," je povedal dr. Kevin Pelphrey, profesor družine Carbonell za avtizem in nevrorazvojne motnje na GWU, in soavtor obeh prispevkov.

»Ko bomo od tu naprej, bomo začeli novo dobo - slikanje možganov bo postalo rutinski del translacijske raziskovalne verige. Biološke markerje za slikanje možganov bi lahko že na začetku uporabili za sprejemanje odločitev o zdravljenju, povezanih z odmerkom, trajanjem, intenzivnostjo in posebnimi pristopi vedenjskega zdravljenja, pa tudi o tem, katera zdravila uporabiti za izboljšanje odziva na zdravljenje. "

Prispevki so bili objavljeni v LjubljaniTranslacijska psihiatrija inZnanstvena poročilaoziroma.

Vir: Univerza George Washington / EurekAlert