Povečano tveganje za demenco pri bolnikih, ki imajo pooperativni delirij
Nova študija kaže, da imajo kognitivno normalni starejši bolniki, ki po operaciji doživijo delirij, trikrat večja verjetnost, da bodo trpeli za trajno kognitivno okvaro ali demenco.
Po mnenju raziskovalcev je delirij pogost pri starejših bolnišnicah, ki prizadenejo približno 14 do 56 odstotkov bolnikov. Pogosto se kaže kot nenadna sprememba vedenja, pri čemer bolniki trpijo zaradi akutne zmedenosti, nepazljivosti, neurejenega mišljenja in nihanja duševnega stanja.
Raziskovalci ugotavljajo, da so že obstoječe kognitivne okvare ali demence pri bolnikih na operaciji splošno priznani kot dejavniki tveganja za pooperativni delirij, kar povečuje njegovo verjetnost in resnost.
Vendar se malo raziskav osredotoča na to, ali delirij sam napoveduje ali celo pospešuje upadanje demence pri bolnikih, ki niso pokazali nobenih predhodnih znakov kognitivne okvare.
Nova študija, objavljena v Britanski časopis za anestezijo, osredotočena na bolnike, starejše od 65 let, ki so bili pred operacijo ocenjeni kot kognitivno normalni.
Desetletna študija, ki jo je vodil profesor Juraj Sprung s klinike Mayo v Minnesoti, je vključevala več kot 2000 bolnikov, starejših od 65 let, vključenih v klinično študijo staranja Mayo Clinic, ki so bili izpostavljeni splošni anesteziji.
Njihov kognitivni status so ocenjevali v rednih 15-mesečnih obdobjih pred in po operaciji z nevropsihološkim testiranjem in klinično oceno.
Po mnenju raziskovalcev je bilo od 2.014 bolnikov pred operacijo 1.667 kognitivno normalno.
Od 1.152 bolnikov, ki so se vrnili na nadaljnje kognitivno vrednotenje, jih je 109 (9,5 odstotka) razvilo blago kognitivno okvaro ali demenco. Ugotovitve študije kažejo, da je bila tistim, ki so trpeli pooperativni delirij, trikrat večja verjetnost, da bodo pozneje postavili diagnozo trajnega kognitivnega upada ali demence.
Medtem ko so prejšnje študije poudarjale kognitivni upad pri starejših po pooperativnem deliriju, je ta študija vključevala podrobno nevro-kognitivno oceno, ki je opredelila tiste z normalnimi predoperativnimi kognitivnimi sposobnostmi, ki razvijajo demenco, poudarjajo raziskovalci.
Raziskovalci verjamejo, da bi bil pooperativni delirij lahko opozorilni znak prihodnje trajne kognitivne okvare pri bolnikih, ki so bili v času operacije še vedno tik nad pragom za registracijo kognitivnega upada.
Raziskovalci so dejali, da bi lahko tudi pooperativni delirij sam povzročil poškodbe, kar pospeši pot upada v demenco.
"Naše raziskave kažejo, da delirij po operaciji ne predstavlja stiske samo za bolnike in njihove družine, temveč je lahko tudi opozorilo, da bi lahko kasneje bolniki razvili demenco," je dejal Sprung. "Zaenkrat še ne vemo, ali bi ukrepi za preprečevanje pooperacijskega delirija lahko pomagali preprečiti tudi demenco, vendar moramo to ugotoviti."
Vir: Oxford University Press ZDA
