Možganska stimulacija lahko olajša bolečino pri Parkinsonovi bolezni - a se lahko vrne

Nove raziskave so pokazale, da pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo globoka možganska stimulacija subtalamičnega jedra (STN DBS) bodisi izboljša bolečino bodisi odpravi bolečino osem let po operaciji.

Vendar pa se bo pri večini bolnikov pojavila nova bolečina, manj intenzivna in večinoma mišično-skeletna.

O ugotovitvah poročajo na spletu v Ljubljani JAMA Nevrologija.

Bolečina je pogost nemotorični simptom pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo in negativno vpliva na kakovost življenja.

V novi študiji je dr. Beom S. Jeon iz dr. Seul v Koreji in soavtorji ocenil dolgoročni učinek STN DBS na bolečino pri 24 bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, ki so preboleli STN DBS.

Ocene bolečine so bile opravljene predoperativno in osem let po operaciji.

Od 24 bolnikov jih je 16 (67 odstotkov) bolečino občutilo na začetku, ko niso jemali zdravil, povprečna ocena bolečine pa je bila 6,2, na lestvici, kjer je bila 10 največja bolečina.

Vse izhodiščne bolečine so se glede na rezultate izboljšale ali izginile v osmih letih po operaciji. Vendar pa so avtorji odkrili novo bolečino, ki se je razvila pri 18 od 24 bolnikov (75 odstotkov) med osemletnim spremljanjem.

Nova bolečina je prizadela 47 delov telesa, povprečna ocena bolečine za novo bolečino pa je bila 4,4. Pri večini bolnikov (11) je bila nova bolečina mišično-skeletna, za katero so značilni bolečine in krči v sklepih ali mišicah, ugotavljajo avtorji.

»Ugotovili smo, da bolezen pri PD [Parkinsonova bolezen] izboljša STN DBS in blagodejni učinek traja po dolgotrajnem osemletnem spremljanju.

Poleg tega se je v večini bolnikov v osemletnem obdobju spremljanja pojavila nova bolečina. Ugotovili smo tudi, da je STN DBS odločno manj učinkovit pri mišično-skeletnih bolečinah in se sčasoma povečuje. Zato je treba mišično-skeletno bolečino reševati neodvisno, «zaključuje študija.

Nova študija pojasnjuje, da so nove bolečine, ki se pojavijo leta po posegu, pogoste.

Raziskovalci verjamejo, da "to poudarja pomen izvajanja prihodnjih poskusov z večjimi kohortami, daljšimi obdobji opazovanja in standardnimi metodami, ki omogočajo učinkovito razlago rezultatov. Za zdaj smo izvedeli, da STN DBS na dolgi rok ne odstrani PD. "

Vir: JAMA Neurology