Znaki v mladosti napovedujejo odraslo shizofrenijo
Dolgoročni pregled shizofrenije pri odraslih odkrije vzorec kognitivnih težav, ki se začnejo v otroštvu in postopoma kopičijo upočasnjen razvoj možganov.
Ugotovljeno je bilo, da imajo udeleženci študije v mladosti težave z verbalnim sklepanjem, delovnim spominom, pozornostjo in hitrostjo obdelave.
Raziskovalci Duke so pregledali dolgoročno študijo več kot 1000 Novozelandcev, rojenih od leta 1972 do 1973, in ugotovili dosleden vzorec razvojnih težav, ki so se prvič pojavili, ko so bili odrasli preiskovanci s shizofrenijo stari 7 let.
"Delež otrok, ki na teh testih ne dosežejo dobrih rezultatov, je velik, število otrok, ki razvijejo shizofrenijo, pa je majhno," je dejala soavtorica študije Terrie E. Moffitt, profesor psihologije in nevroznanosti pri Dukeu Knut Schmidt Nielsen. .
"Toda zdaj, ko so preučevanci v poznih 30-ih in so bile ugotovljene duševne bolezni, smo pogledali nazaj, da bi razumeli več o tem, kako se lahko razvije shizofrenija."
Do 32. leta je 1 odstotek udeležencev študije izpolnjeval formalna merila za shizofrenijo in je bil hospitaliziran ter je dobil antipsihotična zdravila. Drugih 2,5 odstotka je izpolnilo diagnostična merila za motnjo, vendar niso bili zdravljeni.
Ker so vedeli, kaj vedo zdaj, so raziskovalci lahko spremljali napredek teh kognitivnih primanjkljajev, ko so preiskovanci preizkušali v starosti 3, 5, 7, 9, 11 in 13 let v okviru multidisciplinarne študije o zdravju in razvoju Dunedin.
"Ti otroci za začetek zaostajajo in še naprej zaostajajo," je dejal soavtor študije Richard Keefe, direktor Duke's Research Schizophrenia Research Group. Njihove verbalne sposobnosti so sprva slabe, nato pa na tej poti razvijejo druge težave, vključno s težavami s spominom in besedno obdelavo, ključnimi dejavniki pri učenju.
Otroci, ki so pozneje prejeli diagnozo shizofrenije, so vsako leto v starosti od 7 do 13 let izgubili med 0,17 in 0,26 let v duševni starosti v primerjavi z drugimi otroki.
Pojavila sta se dva vzorca: Otroci, pri katerih se je razvila shizofrenija pri odraslih, so imeli zgodnji primanjkljaj v ustnem in vizualnem učenju, sklepanju in konceptualizaciji, ki so jim ostali med odraščanjem. Pokazali so tudi počasnejši razvoj kot njihovi vrstniki pri hitrosti obdelave, pozornosti, vizualno-prostorskem reševanju problemov in delovnem spominu.
Podatki nasprotujejo eni teoriji, da je shizofrenija posledica poslabšanja kognitivnih sposobnosti. Umi teh otrok so rasli, preprosto tudi niso rasli.
Znano je, da odrasli s shizofrenijo zaostajajo približno 8 točk za povprečnim človekom na testih inteligenčnega inteligenca, toda ta študija natančneje določa, kje in kako se lahko razlikujejo. Študija je objavljena v februarski številki časopisa Ameriški časopis za psihiatrijo.
Kako ali zakaj se kasneje razvije shizofrenija, je še vedno skrivnost, a ti novi dokazi ponujajo nekaj dragocenih namigov, je povedal soavtor Avshalom Caspi, profesor psihologije in nevroznanosti pri Dukeu Edward M. Arnett.
Možno je, da otrok, ki se trudi osmisliti svet, postane bolj socialno osamljen ali bolj zabloden, je dejal Caspi. "Kako se možgani, ki so slabo opremljeni za spopadanje z novimi občutki, spopadajo s stresom mladosti?"
S temi novimi dokazi je morda skušnjava, da bi nekako poskušali preprečiti shizofrenijo z zdravljenjem mlajših bolnikov z antipsihotičnimi zdravili, je dejal Keefe. Toda 20 odstotkov otrok bi zdravili, da bi preprečili 1-odstotno pojavnost shizofrenije, kar pomeni, da je bilo 19 bolnikov po nepotrebnem zdravljenih in tvegalo neželene učinke.
"Seveda sčasoma upamo, da bomo lahko posredovali, morda tudi brez mamil," je dejal Keefe. Če vemo več o zgodnjih namigih na shizofrenijo, bi lahko prišli do boljših študij možnih kognitivnih posegov, je dejal.
Ugotovitve kažejo, da se psihoza odraslih ne pojavi le popolnoma oblikovana. Verjetno izvira iz razvojnega procesa. "Kar mislimo kot odrasle psihiatrične motnje, imajo svoje korenine že veliko prej v življenju," je dejal Caspi.
Vir: Univerza Duke
