Projekcije raka, ki jih duševno bolne ženske pogosto ne upoštevajo
V skladu z novo študijo ženske s simptomi resnih duševnih bolezni običajno zamudijo priporočene zdravstvene preglede, podcenijo klinična stanja zdravstvenih delavcev in se lahko soočijo s pristranskostjo in stigmatizacijo zdravstvenih delavcev.
Raziskovalci univerze v Illinoisu so odkrili, da imajo ženske z duševnimi boleznimi bistveno manj verjetnosti, da bodo prejele tri rutinske preiskave raka - preiskave Papa, mamografije in klinični pregled dojk - kot ženske v splošni populaciji.
Neodgovorjeni pregledi se pojavijo kljub tveganju za večje tveganje za zdravstvene komorbidnosti in zgodnjo smrt.
"Ženske, ki so v zadnjih 30 dneh poročale o simptomih resne psihološke stiske, kot sta občutek brezupnosti in depresije, so bile v prejšnjem dveletnem obdobju 41-odstotno manj verjetne, da so prejemale teste Papa," je povedala raziskovalka Xiaoling Xiang.
Xiang je ugotovil tudi, da je takšnih žensk v istem obdobju 38-odstotno in 35-odstotno manj verjetno, da bi prejemale mamografije in klinične preglede dojk.
Za študijo so raziskovalci preučili triletne podatke za več kot 17.000 žensk, ki so sodelovale v anketi o zdravstvenih izdatkih.
Več kot 1300 žensk v vzorcu, starih od 40 do 74 let, je imelo simptome resne psihološke stiske. To kaže na duševno bolezen, ki je dovolj resna, da povzroči znatno okvaro in zahteva zdravljenje.
Predhodne raziskave so pokazale, da duševno bolni običajno uporabljajo ambulantne, bolnišnične in nujne službe po veliko višjih stopnjah kot splošna populacija.
"Vendar naj bi ljudje s hudimi duševnimi boleznimi v povprečju umrli 14 do 32 let prej kot povprečni ljudje," je dejal Xiang, doktorski kandidat za socialno delo.
»Tam je velika zdravstvena razlika. Njihov pogost stik z zdravstvenim sistemom odpira možnosti ponudnikom za ciljno usmerjene posege in izobraževanje bolnikov za izboljšanje uporabe preventivnih storitev. "
Višja stopnja umrljivosti duševno bolnih kljub večji uporabi nekaterih vrst zdravstvenih storitev lahko kaže na "problem kakovosti oskrbe," je dejal Xiang.
"Če morate nujno uporabljati večkrat na leto, vendar ne prejemate rutinskih pregledov in druge preventivne oskrbe, je to morda zato, ker vaše zdravstvene potrebe niso zadovoljivo zadovoljene."
Ženske s psihološkimi težavami so ogrožene tudi zaradi drugih zdravstvenih stanj.
Analize podatkov Xianga so potrdile predhodne ugotovitve raziskav, da imajo ženske s simptomi resne psihološke stiske dvojno ali trojno stopnjo kronične pljučne bolezni, bolezni srca in diabetesa kot splošna populacija.
Različna vprašanja lahko ogrozijo tradicionalno zdravstveno oskrbo ljudi z duševno boleznijo. Huda duševna bolezen lahko včasih privede do samozanemarjanja in premajhnega poročanja o fizičnih simptomih in lahko pacientom oteži razpravo o svojih potrebah s svojimi zdravniki.
"Prav tako pristranskost in stigmatizacija duševnih bolnikov s strani zdravstvenih delavcev lahko nekatere bolnike odvrne od iskanja oskrbe," je dejal Xiang.
Približno 17 odstotkov žensk v vzorcu je bilo nezavarovanih, kar je višja stopnja od splošne populacije. Nedavna anketa Gallupa je ocenila, da približno 13 odstotkov Američanov nima zdravstvenega zavarovanja.
Medtem ko lahko nedavna razširitev Medicaida v skladu z Zakonom o dostopni oskrbi nekaterim duševno bolnim in prej nezavarovanim omogoči večji dostop do preventivnega testiranja, "problem s to populacijo presega dostop," je dejal Xiang.
»Razdrobljenost oskrbe, ki se nadaljuje v sedanjem zdravstvenem sistemu, je velika ovira za ljudi s sočasnimi duševnimi in zdravstvenimi težavami, ker bodo ti bolniki morda morali obiskati več izvajalcev, da se bodo ustrezno zdravili.
"Integrirani modeli primarnega in vedenjskega zdravstvenega varstva so priljubljeni in zvezna vlada namenja veliko sredstev za spodbujanje integrirane oskrbe," je dejal Xiang.
"To je prava pot. Potrebno pa je več raziskav, da bi preizkusili, katere vrste modelov so najboljše za ljudi s hudo duševno boleznijo. Prav tako je treba raziskati strategije za uspešno izvajanje na dokazih temelječih integriranih modelov oskrbe. "
Xiangova študija, objavljena pred kratkim v reviji Vprašanja zdravja žensk, je eden prvih pregledov razlik pri presejanju raka in duševnih bolezni, ki je uporabil nacionalno reprezentativno populacijo in vzorec te velikosti.
Prevalenca resnih psiholoških stisk med ženskami v študiji Xianga je bila nekaj več kot šest odstotkov, kar je višje od ocene Nacionalnega inštituta za duševno zdravje o približno 4,9 odstotka žensk v ZDA.
Vzorci v predhodnih študijah pregledov duševnih bolezni in raka so bili omejeni na ljudi, ki so bili na bolniškem ali ambulantnem psihiatričnem zdravljenju.
Da bi odpravil te omejitve in pridobil reprezentativni vzorec žensk, je Xiang uporabil globalni kazalnik duševnega zdravja, Kesslerjevo lestvico psihološke stiske, imenovano tudi K6, za pregledovanje nedavnih težav z duševnim zdravjem.
K6, za katerega se je izkazalo, da močno napoveduje resne duševne bolezni, identificira ljudi s psihološkimi simptomi stiske, ki so dovolj močni, da bi poslabšali delovanje, vendar bi bili morda izključeni iz predhodnih vzorcev raziskav, ker njihove duševne bolezni niso bile diagnosticirane in niso bile zdravljene, ali nezdravljeni.
Vir: Univerza v Illinoisu
