Vzorec možganske aktivnosti je lahko zgodnji znak shizofrenije

Simptomi shizofrenije se običajno pojavijo v mladosti ali mladosti. In čeprav obstaja nekaj zgodnjih opozorilnih znakov, ki lahko prepoznajo osebo z velikim tveganjem za motnjo, je ni mogoče dokončno diagnosticirati do prve psihotične epizode.

Zdaj je mednarodna raziskovalna skupina pod vodstvom nevroznanstvenikov z Massachusetts Institute of Technology (MIT) ugotovila poseben vzorec možganske aktivnosti, ki je povezan z razvojem shizofrenije. To možgansko aktivnost bi lahko uporabili kot označevalnik za zgodnejšo diagnozo bolezni.

»Ta vzorec lahko štejete za dejavnik tveganja. Če uporabimo tovrstne možganske meritve, potem morda nekoliko bolje predvidimo, kdo bo na koncu razvil psihozo, to pa lahko pomaga tudi pri prilagajanju posegov, «pravi vodilni avtor Guusje Collin, gostujoči znanstvenik z MIT-ovega inštituta za raziskave možganov McGovern .

Preden človek s shizofrenijo doživi psihotično epizodo, za katero so značilne nenadne spremembe v vedenju in izguba stika z resničnostjo, lahko bolniki doživijo blažje simptome, kot je neurejeno razmišljanje.

Neurejeno razmišljanje lahko vključuje naključno preskakovanje s teme na temo ali dajanje odgovorov, ki niso povezani z izvirnim vprašanjem. Prejšnje študije so pokazale, da približno 25 odstotkov ljudi, ki imajo te zgodnje simptome, razvije shizofrenijo.

Študija, objavljena v reviji Molekularna psihiatrija, je bila v Šanghajskem centru za duševno zdravje izvedena zaradi velikega števila bolnikov, ki letno obiščejo bolnišnico. To je omogočilo dovolj velik vzorec ljudi z velikim tveganjem za razvoj shizofrenije.

Na splošno so raziskovalci spremljali 158 ljudi, starih od 13 do 34 let, ki so bili opredeljeni kot visoko tvegani, ker so imeli zgodnje simptome. V skupino je bilo vključenih tudi 93 kontrolnih oseb brez dejavnikov tveganja.

Na začetku študije so raziskovalci uporabili funkcijsko slikanje z magnetno resonanco (fMRI) za merjenje vrste možganske aktivnosti, ki vključuje "omrežja stanja počitka". Državna omrežja v mirovanju so sestavljena iz možganskih regij, ki se prednostno povezujejo in komunicirajo med seboj, ko možgani ne opravljajo določene kognitivne naloge.

"Zanimalo nas je lastno funkcionalno arhitekturo možganov, da bi ugotovili, ali bi lahko odkrili zgodnje motnje možganske povezave ali omrežja pri posameznikih, ki so v klinično rizični fazi motnje," pravi glavna preiskovalka Susan Whitfield-Gabrieli, gostujoči znanstvenik na inštitutu McGovern in profesor psihologije na univerzi Northeastern v Bostonu.

Eno leto po začetnem pregledu je 23 visoko tveganih bolnikov doživelo psihotično epizodo in diagnosticirali shizofrenijo. V pregledih teh bolnikov, opravljenih pred diagnozo, so raziskovalci prepoznali poseben vzorec aktivnosti, ki se je razlikoval od zdravih kontrolnih oseb in ogroženih oseb, ki niso razvile psihoze.

Na primer, pri večini ljudi je možganska regija, znana kot nadrejeni temporalni girus, ki je vključen v slušno procesiranje, močno povezana z možganskimi regijami, ki sodelujejo pri čutnem zaznavanju in motoričnem nadzoru. Vendar se je pri pacientih, pri katerih se je razvila psihoza, vrhunski časovni girus bolj povezal z limbičnimi regijami, ki sodelujejo pri procesiranju čustev. To bi lahko pomagalo razložiti, zakaj bolniki s shizofrenijo običajno občutijo slušne halucinacije, pravijo raziskovalci.

Poleg tega so visoko tvegani bolniki, ki niso nadalje razvijali psihoze, pokazali mrežno povezanost, ki je skoraj enaka povezavi zdravih oseb.

Ta vrsta značilne možganske aktivnosti bi lahko bila koristna kot zgodnji pokazatelj shizofrenije, zlasti ker jo lahko opazimo pri še mlajših bolnikih. Skupina trenutno izvaja podobne raziskave z mlajšimi ogroženimi populacijami, vključno z otroki z družinsko anamnezo shizofrenije.

"To je resnično bistvo tega, kako lahko to klinično prevedemo, saj lahko vstopamo vse prej in prej, da ugotovimo napačne mreže v upanju, da bomo lahko izvedli zgodnejše posege in morda celo preprečili psihiatrične motnje," pravi Whitfield-Gabrieli.

Ona in njeni kolegi zdaj preizkušajo zgodnje posege, kot so kognitivno vedenjska terapija in nevralne povratne informacije, ki bi lahko pomagale ublažiti simptome shizofrenije. Pristop nevralnih povratnih informacij vključuje usposabljanje pacientov, da uporabljajo meditacijo pozornosti, da zmanjšajo aktivnost v nadrejenem časovnem girusu, ki se običajno poveča pred in med slušnimi halucinacijami.

Raziskovalci v sedanji študiji še vedno spremljajo paciente in analizirajo podatke o povezavah možganske bele snovi, da bi ugotovili, ali povzročajo dodatne razlike, ki bi lahko služile tudi kot zgodnji indikatorji bolezni.

V študiji je sodeloval tudi Jijun Wang iz Šanghajskega centra za duševno zdravje; William Stone in pokojni Larry Seidman, oba iz Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu; in Martha Shenton iz Brighama in Ženske bolnišnice v Bostonu.

Vir: Massachusetts Institute of Technology