Kontrolni seznam pomaga osebam z osebnim tveganjem zaradi nasilja
Začenši s pokolom v srednji šoli Columbine in podkrepljenim z nedavnim snemanjem kinodvoran v Aurori v Koloradu, je pri napovedovanju tveganja nasilja pri psihiatričnih bolnikih prišlo do novega občutka nujnosti.
Neizkušeni psihiatri manj verjetno kot njihovi vrstniki veterani natančno napovedo nasilje svojih pacientov, a preprost kontrolni seznam bi lahko pomagal premostiti to vrzel v natančnosti, kažejo nove raziskave z Univerze v Michiganu.
V študiji je psihiater Alan Teo, MD, in sodelavci z Univerze v Michiganu preučevali, kako natančni psihiatri so napovedovali napade akutno bolnih bolnikov, ki so bili sprejeti v psihiatrične enote.
Ugotovili so, da se neizkušeni zdravniki psihiatrični rezidenci niso nič bolje odrezali kot kovanec. Veterani psihiatri pa so 70-odstotno natančno napovedovali tveganje za nasilje.
Ko pa so mlajši zdravniki uporabili orodje za kratko oceno tveganja, je njihova stopnja natančnosti skočila na 67 odstotkov - skoraj tako dobro kot izkušeni psihiatri.
»Orodje, ki smo ga uporabili, imenovano HCR-20-C, je izjemno kratko in enostavno. Kot kontrolni seznam, ki bi ga pilot lahko uporabil pred vzletom, ima le pet predmetov, ki jih lahko oceni vsak usposobljen strokovnjak za duševno zdravje, «je dejal Teo.
Študija je objavljena v spletni različici revije Psihiatrične službe.
"Glede na zaskrbljenost javnosti glede tega vprašanja menim, da poučevanje naših nadobudnih psihiatrov in drugih, kako uporabljati praktično orodje, kot je to, in spodbujanje njegove uporabe v okoljih z visokim tveganjem ni nič posebnega," je dejalTeo.
V tej študiji so raziskovalci lahko ocenili natančnost zdravnikov s primerjavo bolnikov, ki so napadli člane bolnišničnega osebja, s podobnimi bolniki, ki niso bili nasilni.
Ker so vsi bolniki ob sprejetju v psihiatrično enoto prejeli oceno ogroženosti, so raziskovalci lahko primerjali pacientovo napovedano tveganje nasilja s tem, ali so v bolnišnici dejansko imeli dokumentiran napad.
Incidenti fizične agresije so običajno vključevali udarjanje, udarjanje ali metanje predmetov ter vpitje, usmerjeno v osebje bolnišnice. Preučeni bolniki so imeli hude bolezni, pogosto shizofrenijo, in so bili nehote sprejeti v bolnišnico.
Teo pravi, da je ta študija prva, ki primerja napovedni uspeh ocene nasilja med izkušenimi in neizkušenimi psihiatri. Rezultati po njegovih besedah poudarjajo pomen poudarjanja ocene tveganja nasilja v programih kliničnega usposabljanja.
"Če so pripravniki resnično manj sposobni kot usposobljeni in izkušeni zdravniki, da natančno izvajajo ocene tveganja za nasilje, je pomembno, da ugotovimo, kako izboljšati njihovo natančnost," je dejal. "Naša študija kaže, da strukturirana orodja, ki temeljijo na dokazih, lahko povečajo usposabljanje in izboljšajo oceno tveganja."
Vir: Univerza v Michiganu
