Izobraževanje staršev lahko pomaga majhnim otrokom, ki jim grozi ADHD
Vladni uradniki pravijo, da je posredovanje nizko tvegano in na splošno učinkovito. Poleg tega znanstveniki pravijo, da je manj dokazov, ki podpirajo uporabo zdravil za ogrožene otroke, mlajše od 6 let.
Novo poročilo Agencije za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva (AHRQ) ameriškega ministrstva za zdravje in socialne službe (AHRQ) je pokazalo, da so formalne starševske intervencije, znane kot usposabljanje za vedenje staršev ali PBT, podprte z močnimi dokazi o učinkovitosti za otroke, mlajše od starosti 6, brez poročil o zapletih ali škodi.
Vendar pa uradniki poročajo, da so velika ovira za uspeh PBT starši, ki opustijo terapevtske programe.
Za otroke, starejše od 6 let, je poročilo ugotovilo, da sta metilfenidat (prodaja se pod blagovno znamko Ritalin) in drugo zdravilo za zdravljenje simptomov ADHD, atomoksetin (prodaja se kot Strattera), na splošno varna in učinkovita za izboljšanje vedenja - čeprav njihovi učinki presegajo 12 let. do 24 mesecev niso bili dobro preučeni.
Na voljo je malo informacij o dolgoročnih učinkih drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov ADHD.
Poročilo, primerjalni pregled učinkovitosti, ki ga je za AHRQ-jev program učinkovite zdravstvene oskrbe pripravil McMaster Evidence-Based Practice Center v Hamiltonu v državi Ontario, je na voljo na spletu.
"ADHD lahko postavi veliko izzivov družinam z mladimi in šoloobveznimi otroki," je povedala direktorica AHRQ Carolyn M. Clancy, dr.
"To novo poročilo in te povzetke publikacij bodo otrokom, staršem in njihovim zdravnikom pomagali najti najboljšo možnost zdravljenja glede na družinske vrednote, želje in potrebe."
Čeprav približno 5 odstotkov odstotkov otrok po vsem svetu kaže vedenje, ki je skladno z ADHD, je prepoznavanje in upravljanje ADHD lahko zahtevno, diagnoza in zdravljenje pa se močno razlikujeta glede na zemljepis in kulturo.
Mnogi otroci predšolske starosti, ki izkazujejo agresivno ali neskladno vedenje in lahko sčasoma razvijejo ADHD, najprej dobijo bolj splošno diagnozo moteče vedenjske motnje.
Glede na vladno poročilo je bil Ritalin prvič uporabljen v petdesetih letih prejšnjega stoletja za zdravljenje motečega vedenja, od takrat pa se je uporaba zdravil, ki temeljijo na drogah, povečala in izboljšala razumevanje in prepoznavanje ADHD kot motnje.
Uradniki navajajo, da so do leta 1999 v ZDA letno izdali približno 11 milijonov receptov za Ritalin, dodatnih 6 milijonov receptov pa za amfetamine.
Strokovnjaki pravijo, da obstaja stalna negotovost glede natančne diagnoze ADHD in morebitnega pretiranega predpisovanja zdravila Ritalin in drugih zdravil, zlasti v zadnjih letih, ko se zdravljenje z drogami širi na druge populacije.
V zadnjih 25 letih so bile razvite štiri glavne metode PBT. Ti programi so zasnovani tako, da staršem pomagajo obvladovati otrokovo težavno vedenje z učinkovitejšimi disciplinskimi strategijami z uporabo nagrad in nekaznovanih posledic.
Vsak spodbuja pozitiven in skrben odnos med starši in njihovim otrokom ter poskuša izboljšati vedenje otrok in starševske veščine.
Poročilo AHRQ je ugotovilo, da so te intervencije PBT učinkovite, brez poročil o tveganju zapletov za predšolske otroke z motnjami motečega vedenja, vključno z ADHD.
Poročilo je za starejše otroke pokazalo, da sta metilfenidat in atomoksetin učinkovita pri nadzoru simptomov ADHD brez večjega tveganja za škodo do 2 leti, čeprav so raziskave o dolgoročni učinkovitosti in možnih škodljivih učinkih redke.
Poročilo je najnovejši primerjalni pregled učinkovitosti programa AHRQ za učinkovito zdravstveno varstvo.
Vir: Agencija za zdravstvene raziskave in kakovost (AHRQ)
