Spoznanje lahko postopoma upada v poznejših fazah psihotičnih bolezni

Nova študija je pokazala, da ljudje s psihotičnimi motnjami, kot je shizofrenija, kažejo zmanjšano kognicijo na več področjih in se te okvare s starostjo verjetno poslabšajo.

Ugotovitve, objavljene v Psihiatrija JAMA, razkrivajo podobne 18-letne poti kognitivnega upada med ljudmi z motnjami spektra shizofrenije in tistimi z drugimi psihotičnimi stanji, kot so psihotična bipolarna motnja, večja depresija s psihozo in psihoza, ki jo povzročajo snovi.

Študija tudi kaže, da so kognitivne motnje povezane s simptomi bolnikov, zlasti z izgubo zanimanja za vsakdanje dejavnosti.

Raziskava je del projekta duševnega zdravja okrožja Suffolk, ki se je začel leta 1989 in katerega cilj je ugotoviti, s kakšnimi izzivi se soočajo bolniki s psihotičnimi motnjami v življenju.

Kognitivna okvara je uveljavljena bistvena značilnost shizofrenije in je povezana s slabimi socialnimi in zaposlitvenimi rezultati prizadetih. Vendar je malo znano, kako lahko kognitivne motnje dolgoročno napredujejo pri shizofreniji in drugih psihotičnih motnjah, saj so študije, starejše od 10 let po prvi diagnozi, redke.

V novi študiji je sodelovalo 445 udeležencev, ki so bili sprejeti v psihiatrične bolnišnice v okrožju Suffolk v New Yorku. Udeleženci so se vrnili k popolnemu kognitivnemu testiranju v dveh in 20 letih spremljanja po prvi epizodi psihoze.

Udeleženci so opravili vrsto testov, ki so merili različne vidike kognitivnega delovanja, vključno s poznavanjem besedišča, zapomnitvijo in sposobnostjo konceptualizacije med idejami in odločanjem.

Udeleženci so opravili tudi klinične razgovore, ki so ocenjevali njihove ravni simptomov in kako dobro jim gre socialno, pa tudi funkcionalno glede poklicanosti in zaposlitve.

Dvajset let po diagnozi so kognitivno delovanje bolnikov primerjali s skupino nepsihotičnih udeležencev iz okrožja Suffolk, ki so se ujemali po spolu in starosti.

"Naša študija ponuja prvo celovito sliko dolgoročnih kognitivnih sprememb ter s tem povezanih kliničnih in funkcionalnih izidov pri psihotičnih motnjah in je pomemben korak k jasnosti, s kakšnimi izzivi se ljudje s temi motnjami soočajo v skupnosti," je dejal soavtor Dr. Anne-Kathrin Fett, višja predavateljica psihologije na Cityju, Univerza v Londonu.

"Vendar je treba opozoriti, da so se udeleženci sicer razlikovali glede kognitivnih sprememb, nekateri pa so se tudi v obdobju nadaljnjega spremljanja izboljšali."

»Ugotoviti moramo, kaj lahko pozitivno vpliva na kognitivno delovanje. Zaenkrat še nimamo zdravil, lahko pa spremembe življenjskega sloga do neke mere dolgoročno izboljšajo kognicijo. "

"Pomembno bo ponovitev in nadaljnje študije, da se bodo ponudila navodila za razvoj strategij, ki bodo pomagale preprečiti postopno poslabšanje kognitivnega delovanja v poznejših fazah psihotičnih bolezni."

Vir: City, Univerza v Londonu