HIV bolj razširjen med ljudmi z duševnimi težavami
V študiji so raziskovalci pri Penn Medicine in drugih ustanovah testirali več kot 1.000 pacientov v oskrbi v Philadelphiji in Baltimoru.
Kot poročajo v Ameriški časopis za javno zdravjeiz te skupine je bilo odkritih več novih primerov HIV, kar kaže na to, da se vsi pacienti ne testirajo v ustanovah za duševno zdravje.
Študija je ena največjih dosedanjih študij za oceno razširjenosti HIV in dejavnikov tveganja med osebami, ki se zdravijo v okoljih za duševno zdravje.
"Te ugotovitve prikazujejo nedavno sliko stopnje okužbe s HIV v skupnosti in poudarjajo, kako pomembno je prepoznati bolnike in jih pravočasno vključiti v ustrezno oskrbo nalezljivih bolezni, medtem ko se zdravijo zaradi duševnih bolezni," je dejal glavni avtor Michael B. Prazno, dr.
»Pri tako rizični skupini je nujno rutinsko testiranje bolnikov, da bi izboljšali oskrbo in zmanjšali prenos na druge. V preteklosti pa se testiranje na HIV pogosto ne izvaja pri oskrbi duševnega zdravja. "
Za študijo so raziskovalci opravili hitro testiranje na HIV za 1061 posameznikov (621 moških in 436 žensk), ki so iskali zdravljenje simptomov, vključno z depresijo, psihozo in zlorabo substanc, v univerzitetnih enotah za bolniško psihiatrijo, intenzivnih programih za vodenje primerov in duševnih boleznih v skupnosti zdravstvenih domovih.
Študija je trajala od januarja 2009 do avgusta 2011 in v tem časovnem obdobju je raziskovalna skupina ugotovila, da je bilo 4,8 odstotka bolnikov z duševnim zdravjem (51 oseb) okuženih s HIV, kar je približno štirikrat več od osnovne stopnje v vsakem mestu in približno 16-kratnik osnovne stopnje za prebivalstvo ZDA.
Trinajst od 51 okuženih bolnikov je poročalo, da niso vedeli, da so HIV pozitivni, kar predstavlja pomemben neuspeh v našem javnem zdravstvenem sistemu, saj so že bili v stalni negi duševnega zdravja.
Ti rezultati kažejo, da tudi na območjih v ZDAkjer je razširjenost manjša, je pri tistih z duševno boleznijo lahko znatno večje tveganje in jih je treba rutinsko testirati.
Rezultati študije so tudi pokazali, da je pri osebah s hujšimi simptomi duševnih bolezni večje tveganje za okužbo s HIV.
Razširjenost virusa HIV je bila tudi večja med skupinami, ki so najverjetneje okužene v splošni populaciji, vključno z afriško-ameriškimi, homoseksualnimi ali biseksualnimi moškimi in okuženimi s hepatitisom C, kar je pogosto pokazatelj pretekle uporabe injekcijskih drog.
Prejšnje študije so pokazale, da imajo ljudje z resnimi duševnimi boleznimi večje tveganje za okužbo z virusom HIV, vendar je bilo veliko ljudi iz devetdesetih in zgodnjih 2000-ih in je povzročilo velike razlike v tveganju, najverjetneje zaradi majhnih vzorcev, razlik v okvirih vzorčenja, in neustrezna prilagoditev motečih učinkov dejavnikov, povezanih z boleznijo.
Še več, demografija epidemije HIV se je v zadnjem desetletju spremenila, stopnja spremembe razširjenosti HIV med osebami z duševnimi boleznimi pa ostaja nejasna.
Tako CDC kot Medicinski inštitut priporočata, da se rutinski presejalni testi za HIV izvajajo v vseh kliničnih okoljih, vključno z ustanovami za duševno zdravje, da se poveča prepoznavanje okuženih in okrepi dostop do oskrbe.
"Kljub temu je bil dosežen majhen napredek pri vključevanju testiranja na HIV v oskrbo duševnega zdravja," je dejal Blank.
"Obstajajo ovire za testiranje, najsi gre za financiranje, ovire na sistemski ravni ali dostop do hitrega testiranja na HIV, ki jih je treba obravnavati, da bi jih lahko širše sprejeli," je dejal Blank.
"Rezultati te pomembne študije poudarjajo potrebo po raziskavah celostnega zdravljenja ljudi s kompleksnimi sočasnimi boleznimi, kot sta HIV in duševne bolezni," je dejala dr. Evans.
Pristop zdravstvenega sistema do teh pacientov lahko igra tudi vlogo pri zdravstvenih razlikah, ki so opažene pri njih.
Raziskovalci ugotavljajo, da gredo duševne bolezni in HIV pogosto v roke; vendar današnji sistem ni popolnoma opremljen za skupno zdravljenje takih obolenj.
Da bi dosegli optimalne rezultate, bi bili bolniki bolje kot z današnjim razdrobljenim pristopom bolj integrirani.
"Boljša integracija testiranja na HIV v okoljih za duševno zdravje je en primer," trdijo avtorji, "ki lahko pomaga razbremeniti večje zdravstvene obremenitve in celo gospodarske stroške, povezane s temi kroničnimi boleznimi."
Natančneje, pomagalo bo prepoznati tiste, ki ne vedo, da so HIV-pozitivni, pa tudi izboljšati povezavo z zdravstveno oskrbo za HIV in verjetno zadrževanje.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
