Za pomoč Focus Care z zdravnikom preglejte ‘Bucket List’

Nova študija je pokazala, da je delitev seznama z zdravnikom zdrav način za načrtovanje prihodnje zdravstvene oskrbe.

Seznam košev je seznam stvari, ki bi jih radi počeli, preden umrete, na primer obisk Pariza ali tek na maratonu. To je priložnost, da razmislite o prihodnosti in na list papirja položite vseživljenjske sanje ali dolgoročne cilje.

Raziskovalci z medicinske fakultete Univerze v Stanfordu so odkrili, da kadar zdravniki obiščejo posameznika o svojem seznamu ali o tem, ali ga imajo, taktika okrepi razpravo in zagotovi, da zdravstvena oskrba, ki jo posameznik prejme, ustreza njihovim življenjskim načrtom.

Za zdravnike je poznavanje seznamov vedrov svojih pacientov odličen način, da jim zagotovimo osebno oskrbo in jih spodbudimo k zdravim vedenjem, je dejala dr. VJ Periyakoil, klinična izredna profesorica medicine, ki je dejala, da redno sprašuje svoje paciente, ali imajo vedro. seznam.

»Reči bolniku, naj ne je sladkorja, ker je zanje slabo, ne deluje tako dobro, kot če bi recimo na primer, če ste zdaj previdni, lahko v nekaj mesecih razmetali rezino poročne torte, ko bo sin se poroči, «je dejal Periyakoil.

Študija je objavljena v Časopis za paliativno medicino. Periyakoil, strokovnjak za geriatrijo in paliativno oskrbo, je glavni avtor.

Raziskovalci, ki so anketirali 3056 udeležencev po vsej ZDA, so ugotovili, da je daleč večina anketirancev - 91 odstotkov - sestavila seznam. Rezultati raziskave so tudi pokazali, da so anketiranci, ki so poročali, da sta jim vera in duhovnost pomembni, bolj verjetno sestavili na seznam.

Starejši kot so bili anketiranci, večja je bila verjetnost, da bodo imeli seznam žlice, in ni presenetljivo, da so mlajši od 26 let na svoje sezname vključevali več "norih stvari", kot je padalstvo. V študiji je šest splošnih tem ponavadi opisovalo elemente na seznamih vprašanih:

• 79 odstotkov je vključevalo potovanja;
• 78 odstotkov jih je vključevalo doseganje osebnega cilja, na primer tek maratona;
• 51 odstotkov je vključevalo doseganje življenjskega mejnika, na primer 50. obletnice poroke;
• 16,7 odstotka je vključevalo kakovostno preživljanje časa s prijatelji in družino;
• 24 odstotkov je vključevalo doseganje finančne stabilnosti;
• in 15 odstotkov je vključevalo drzno dejavnost.

"Ko samo poimenujete izraz" seznam koščkov ", je ogromno zanimanja za to," je dejal Periyakoil. "Zagotavlja zelo lep okvir za razmišljanje o svojih življenjskih ciljih, zdravju in smrtnosti."

Pretekle raziskave so pokazale, da je lahko zdravnik, ko se s pacienti - zlasti s kroničnimi ali terminalnimi boleznimi - govorijo o pacientovih ciljih za prihodnjo oskrbo, ključni del procesa načrtovanja vnaprejšnje oskrbe.

Pogosto pa je neprijetno voditi te pogovore, zlasti ko gre za konec življenja, je dejala študija.

"Če se pacient želi udeležiti poroke ljubljenega vnuka ali odpotovati na želeno destinacijo, se zdravljenja, ki bi ji to lahko preprečila, ne sme uvesti, ne da bi ji zagotovili razumevanje življenjskih vplivov takšnega zdravljenja," je dejala študija.

Periyakoil je dejal, da je razprava o pacientovem seznamu vedrov le dober način za začetek teh pogovorov.

Večina ljudi je veliko bolj odprta za pogovor o svojih življenjskih ciljih v tem kontekstu, preden izpolni predhodno direktivo, pisno izjavo o željah osebe glede zdravljenja na koncu življenja, je dejal Periyakoil.

"Pomembno je, da se zdravniki pogovorijo s pacienti in ugotovijo, kaj jih dejansko motivira," je dejala. Tako zdravnike kot paciente spodbuja, naj pripravijo temo o seznamu.

Z razpravo o tem, kako bi zdravljenje ali operacija lahko vplivala na bolnikovo življenje, in nato o tem, kakšni so cilji bolnika, je mogoče postaviti najboljši možen načrt oskrbe, je dejala.

"Imel sem pacienta z rakom žolčnika," je dejal Periyakoil. »Bil je res v stresu, ker je hotel družino odpeljati na Havaje, vendar je imel določeno zdravljenje. Ni vedel, da lahko zdravljenje preloži za dva tedna. Ko zdravniki dajejo priporočila, pacienti to pogosto jemljejo kot evangelij. "

Po informirani razpravi o njegovih možnostih in neželenih učinkih zdravljenja raka sta se z zdravnikom odločila, da zdravljenje preložita. Z družino je odpotoval na Havaje, nato pa se je vrnil k zdravljenju raka, piše v študiji.

"Bolniki ne vidijo pomembnosti predhodne direktive," je dejal Periyakoil. "Pomembnost seznama vedenja vidijo kot način, kako jim pomagati, da vnaprej načrtujejo tisto, kar je najpomembnejše v njihovem življenju."

Vir: Univerza Stanford