Kemoterapija vpliva na možgane bolnikov z rakom dojk
Raziskava se je osredotočila na preglede možganov 17 žensk z rakom dojke, zdravljenih s kemoterapijo po operaciji, 12 žensk z rakom dojke, ki po operaciji niso bile na kemoterapiji, in 18 žensk brez raka dojke.
Negativni učinki kemoterapije na kognicijo, imenovani "kemo-možgani", so dobro znani kot zdravniki in raziskovalci. Vendar pa je ta študija prva, ki uporablja slikanje možganov pri ženskah z rakom dojke, tako pred kot po zdravljenju, in kaže, da kemoterapija vpliva na sivo možgansko snov ob upočasnitvi kognicije.
"To je prva potencialna študija," je povedal Andrew Saykin, Psy.D., direktor Univerze za nevro-slikanje Univerze v Indiani in profesor na Medicinski fakulteti Univerze v Indiani.
»Te analize kažejo na anatomsko osnovo za kognitivne težave in spremembe v delovanju pri pacientih. Funkcije pomnilnika in izvršilne funkcije, kot sta večopravilnost in hitrost obdelave, so najpogosteje prizadete, z njimi pa skrbijo možganske regije, kjer smo zaznali spremembe sive snovi. "
Dr.Saykin in njegova ekipa so analizirali strukturne MRI preglede možganov, posnete tako pri bolnicah z rakom dojke, kot tudi pri zdravih kontrolah. Pregledi so bili narejeni po operaciji, vendar pred obsevanjem ali kemoterapijo, tako da bi lahko imeli raziskovalci izhodišče. Nato so preiskave ponovili en mesec in eno leto po končani kemoterapiji.
Glede na preiskave so bile spremembe v sivi snovi najbolj očitne na področjih možganov, povezanih s kognitivno disfunkcijo, ki so jo imeli bolniki med kemoterapijo in kmalu po njej. Dobra novica je, da se je pri večini žensk gostota sive snovi izboljšala leto dni po koncu kemoterapije.
Dr.Saykin je dejal, da so učinki pri mnogih pacientih subtilni. Za nekatere pa so spremembe sive snovi lahko pomembnejše. Na primer pri relativno redkem številu bolnikov s kemoterapijo - običajno žensk v srednjih letih - so spremembe v možganih tako velike, da se ne morejo vrniti na delo. Večina žensk pa bo še vedno sposobna delati in opravljati več opravil, vendar bo to morda težje.
"Upamo, da bo sledilo še več prospektivnih študij, da bomo lahko bolje razumeli vzrok teh sprememb pri bolnikih z rakom," je dejal dr. Saykin.
Dr.Saykin in njegova ekipa so začeli raziskovati na Dartmouth Medical School in končali analizo podatkov na univerzi Indiana. Na Univerzi Indiana University Cancer Center trenutno poteka nova neodvisna študija, ki naj bi potrdila in nadaljevala raziskave tega problema, ki prizadene številne bolnike s kemoterapijo.
Ugotovitve lahko najdete v izdaji časopisa Oktober 2010Raziskave in zdravljenje raka dojk.
Vir: Indijska univerza, Center za raka Melvin in Bren Simon
