Študija možganskega pregleda odkrije več kot eno vrsto shizofrenije
V prvi tovrstni študiji so raziskovalci na univerzi v Pensilvaniji po analizi možganskih preiskav več kot 300 bolnikov prepoznali dva različna podtipa shizofrenije.
Prva vrsta shizofrenije kaže nižje razširjene količine sive snovi v primerjavi z zdravimi kontrolnimi skupinami, druga vrsta pa ima v veliki meri podobne količine običajnih možganov. Te razlike bi lahko v prihodnosti privedle do bolj prilagojenih možnosti zdravljenja.
»Številne druge študije so pokazale, da imajo ljudje s shizofrenijo bistveno manjši obseg možganskega tkiva kot zdravi kontrolniki. Vendar za vsaj tretjino bolnikov, ki smo si jih ogledali, to sploh ni bilo - možgani so bili skoraj povsem normalni, «je povedal glavni preiskovalec dr. Christos Davatzikos, profesor radiologije Wallace T. Miller v Medicinska šola Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji.
"V prihodnosti ne bomo govorili:" Ta bolnik ima shizofrenijo ", rekli bomo:" Ta bolnik ima ta podtip "ali" ta nenormalen vzorec ", namesto da bi imel širok dežnik pod ki so vsi kategorizirani. "
Nova spoznanja so objavljena v reviji Možgani.
Shizofrenija je zelo izčrpavajoča in slabo razumljena duševna motnja, ki se ponavadi pojavi s halucinacijami, blodnjami in drugimi kognitivnimi težavami, čeprav se simptomi in odzivi na zdravljenje med pacienti zelo razlikujejo.
Do zdaj poskusi preučevanja bolezni s primerjavo zdravih in obolelih možganov niso upoštevali teh razlik, kar je po mnenju Davatzikosa zmedlo ugotovitve raziskav in spodkopalo klinično oskrbo.
Da bi bolje razlikoval možganske razlike med populacijo bolnikov s shizofrenijo, je Davatzikos ustanovil raziskovalno skupino v ZDA, na Kitajskem in v Nemčiji. Mednarodna skupina udeležencev študije je vključevala 307 bolnikov s shizofrenijo in 364 zdravih kontrol, vsi pa so bili stari 45 let ali manj.
Nato je raziskovalna skupina analizirala možganske preglede z uporabo metode strojnega učenja, razvite v Pennu, imenovane HYDRA (Heterogeneity Through Discriminative Analysis). Po mnenju avtorjev študije pristop pomaga prepoznati "prave podvrste bolezni" z omejevanjem vpliva zmedenih spremenljivk, kot so starost, spol, slikovni protokoli in drugi dejavniki.
"Ta metoda nam je omogočila, da smo bolnike podkategorizirali in ugotovili, kako se razlikujejo od kontrol, hkrati pa nam je hkrati omogočil, da smo razčlenili to heterogenost in dražili več patologij, namesto da bi poskušali najti prevladujoč vzorec," je dejal Davatzikos. .
Na splošno so raziskovalci ugotovili, da 115 bolnikov s shizofrenijo (skoraj 40 odstotkov) ni imelo tipičnega vzorca zmanjšanega volumna sive snovi, ki je bil v preteklosti povezan z motnjo.
Dejansko so pokazali povečanje volumna sredi možganov, na območju, imenovanem striatum, ki igra vlogo pri prostovoljnem gibanju. Pri nadzoru razlik v zdravilih, starosti in drugih demografskih podatkih raziskovalci niso našli jasne razlage za spremembo.
"Bolniki s podtipom 2 so zelo zanimivi, ker imajo podobne demografske in klinične meritve s podtipom 1, edina razlika pa so bile njihove možganske strukture," je povedal dr. Ganesh Chand, vodilni avtor in podoktorski raziskovalec na oddelku za radiologijo. v Pennu.
Na voljo so različna antipsihotična zdravila za obvladovanje simptomov shizofrenije, a kako bodo vplivali na določenega pacienta - pozitivno ali negativno - je pogosto streljanje v temo. .D., Izredni profesor psihiatrije v Pennu.
»Zdravljenje shizofrenije pri manjšini ljudi deluje zelo dobro, pri večini zelo dobro in pri manjšini skorajda ne. Tega izida večinoma ne moremo predvideti, zato postane stvar poskusov in napak, «je dejal Wolf. "Zdaj, ko smo začeli razumeti biologijo te motnje, bomo upali, da bomo nekega dne imeli bolj informirane in prilagojene pristope k zdravljenju."
Glede tega, zakaj ima celotna podskupina bolnikov s shizofrenijo možgane, ki spominjajo na zdrave ljudi, Davatzikos ni pripravljen ugibati.
"Tu smo trenutno zmedeni," je dejal Davatzikos. »Ne vemo. Vemo, da študije, ki vse bolnike s shizofrenijo uvrščajo v eno skupino, kadar iščejo povezave z odzivom na zdravljenje ali klinične ukrepe, morda ne uporabljajo najboljšega pristopa. "
Prihodnje raziskave bodo po njegovih besedah dale podrobnejšo sliko teh podtipov glede na druge vidike možganske strukture in funkcije, klinične simptome, napredovanje bolezni in etiologijo.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
