Minimalno invazivna zadnja ledvena interbody interusion (PLIF): koristna zveza
PLIF
Posteriorna fuzija ledvenega interboida (PLIF) je kirurška tehnika postavitve kostne presadke med sosednja vretenca (interbody). Običajno se uporabljajo vijaki in palice ali druge vrste hrbtenjačnih instrumentov, ki držijo hrbtenico v položaju, medtem ko se kost zaceli. Indikacije za ta postopek lahko vključujejo bolečino in hrbtenjačno hrbtenico, ki so posledica spondilolisteze, degenerativne bolezni diska ali kadar se izvaja diskektomija za lajšanje stiskanja živcev in ima bolnik mehanične bolečine v spodnjem delu hrbta.
Spinalna fuzija uporablja cepljenje kosti za spodbujanje specifičnih vretenc, da rastejo ali se zlijejo v trden in stabilen konstrukt. Instrumentacija, imenovana tudi notranja fiksacija, vključuje uporabo palic, vijakov, kletk in drugih vrst medicinske opreme za zagotovitev takojšnje stabilnosti hrbtenice in olajšanje fuzije.
Spinal Technologies z minimalnim dostopom
Danes je operacija hrbtenice napredovala na novo raven, ki uporablja tehnologije minimalnega dostopa do hrbtenice (MAST). Te tehnologije nadomeščajo tradicionalne odprte kirurške posege z inovativnimi minimalno invazivnimi tehnikami in orodji. Če želite razumeti pomen in prednosti minimalno invazivnih operacij hrbtenice, preglejte naslednjo primerjavo:
Odprti pristop
Potreben je daljši zarez vzdolž sredine hrbta. Velike pasove mišičnega tkiva so odstranjene od osnovnih hrbteničnih elementov, vključno s spinoznim procesom, lamino in fasetami. Ta tkiva se med operacijo odvzamejo (umaknejo), da se kirurgu omogoči dober pregled hrbtenice in prostor za izvajanje postopka. Med kompleksnimi operacijami hrbtenice je treba ta okoliška tkiva (paraspinozna) dolgotrajno umakniti. Odstranjevanje paraspinoznih tkiv in njihovo odvzemanje lahko prispevata k postoperativni bolečini in podaljšata bolnikovo okrevanje.
Minimalno invaziven pristop
Pri minimalno invazivnih posegih so kirurški zarezi majhni, ni potrebe (ali minimalna potreba) za odstranjevanje mišic, manj je odvzem tkiva in izguba krvi je zmanjšana. Posebna kirurška orodja omogočajo kirurgu, da doseže enake cilje kot odprta operacija, hkrati pa zmanjša rezanje in umik paraspinoznih mišic. Zato se poškodbe tkiva (poškodbe) in pooperativne bolečine zmanjšajo, bolniški odhodi so krajši, bolniki pa si lahko hitreje opomorejo.
Odprite postopek PLIF
Tipičen postopek PLIF vključuje odprt zarezo (približno 6 centimetrov dolgo) v sredini spodnjega dela hrbta, čemur sledi odstranjevanje paraspinoznih mišic stran od hrbtenice. Odstranijo se kosti (laminektomija) in ledvena diskektomija, da se odstrani pritisk iz prizadetih korenin hrbtenjačnih živcev. Ko odstranite prestopni disk, se med zgornjim in spodnjim vretencem (interbody) pusti prazen prostor. To je napolnjeno s cepljenjem kosti. Vsadki iz kosti, kovine ali drugih materialov so običajno vstavljeni v interdijski prostor. Na koncu so vijaki za pedike postavljeni v zgornji in spodnji vretenc in povezani s palicami ali ploščami.
MAST PLIF Postopek
Zdaj kirurgi hrbtenice lahko kombinirajo tri inovativne hrbtenične kirurške "sisteme" s tehnologijo minimalnega dostopa do hrbtenice (MAST). Kombinacija teh sistemov omogoča izvedbo PLIF skozi dva eno palčna zareza na obeh straneh spodnjega dela hrbta. Paraspinoznih mišic ni treba odstranjevati iz hrbtenice. Hrbtenični kirurg lahko skozi iste majhne zareze opravi odstranitev kosti, diskektomijo, fugijo interdestija in vstavitev vijaka za pedik!
METRx je mikrokirurški sistem, ki uporablja cevi, vstavljene skozi majhne kožne zareze, za delo v običajnih tkivnih prostorih, ki ločujejo mišična vlakna. Te cevi so narejene tako, da zaporedno širijo tkivne prostore, s čimer odpravljajo ali zmanjšujejo potrebo po striganju ali rezanju mišic. PLIF postopkovni koraki odstranjevanja kosti, diskektomija in namestitev implantata na kostni presadek / interbody se izvajajo skozi cevi METRx.
TANGENTNO? je sistem za vsadke in instrumente, ki se uporablja za pripravo prostora za vmesnike za vstavitev natančno obdelanih klini kortikalne kosti (kostni implantati).
CD HORIZON® SEXTANT? je "perkutani" (skozi kožo) vijak za pedik in vstavitev palice. Kirurgu omogoča natančno vsaditev vijakov in palic na minimalno invaziven način. Ko odstranite cevi METRx, SEXTANT? vijaki so nameščeni skozi iste majhne (en palčne) zareze. Palice so skozi kožo vstavljene skozi drobne odprtine (približno četrtino palca). Ta sistem pomaga imobilizirati hrbtenico (notranja fiksacija), tako da lahko kostni presadki zacelijo in zlijejo vretence skupaj.
Napredek v kirurgiji hrbtenice se še naprej razvija, saj kirurgom zagotavlja boljša orodja in tehnike za zdravljenje bolnikov s hrbtenicnimi motnjami. Pričakujemo lahko le nadaljnje izboljšave, ko strokovnjaki za hrbtenico še naprej sprejemajo in razvijajo nastajajoče tehnologije in jih vključujejo v svoje prakse.
