Povezava med krvnim tlakom in PTSD lahko pomaga pri zdravljenju
Nove raziskave so pokazale, da se vojaki s PTSM in višjim krvnim tlakom bolje odzivajo na zdravljenje z zdravili.
Ugotovitev je očitna, saj zdravilo prazosin za dve tretjini bolnikov učinkovito zmanjša simptome posttravmatske stresne motnje (PTSM).
Vendar se približno tretjina bolnikov na zdravljenje sploh ne odzove. Preiskovalci upajo, da bo odkritje lahko pojasnilo, zakaj se ljudje odzivajo drugače.
Študija, objavljena v Biološka psihiatrija, je prvi, ki išče biološki marker, s katerim bi lahko napovedal posameznikov odziv na zdravljenje z zdravili za boj proti PTSP.
"Te ugotovitve kažejo, da je višji krvni tlak biomarker, ki lahko prispeva k prilagojenemu medicinskemu pristopu k prepoznavanju vojakov in veteranov s PTSD, ki bi verjetno imel koristi od prazosina," je dejal dr. Murray Raskind iz VA Puget Sound Health Care System in University of Washington v Seattlu, ki je vodila študijo.
Biomarker, kot je krvni tlak, bi zagotovil lahko merljiv in takojšen napovednik odziva na zdravljenje, ki bi zdravnikom lahko pomagal določiti vlogo prazosina ali podobnega zdravila pri zdravljenju.
Prazosin blokira α1-adrenergične receptorje (α1AR) in s tem mehanizmom preprečuje nekatere učinke adrenalina in noradrenalina, kemikalij, ki jih telo sprošča med stresom. "Smiselno bi bilo, če bi bil prazosin najučinkovitejši pri tistih bolnikih z največjo aktivacijo noradrenalinskih sistemov," je dejal John Krystal, dr. Biološka psihiatrija.
Vendar pa aktivnosti α1AR ni mogoče neposredno izmeriti pri ljudeh. Tako so raziskovalci identificirali periferni biološki marker, ki ga uravnava aktivnost α1AR; noradrenalinska stimulacija α1AR zviša krvni tlak, kar kaže na to, da je krvni tlak lahko koristen pokazatelj aktivnosti α1AR.
Raziskovalci so analizirali bojne simptome PTSP in ukrepe krvnega tlaka, zbrane prej kot del randomiziranega kontroliranega preskušanja 67 vojakov, ki so se vrnili iz Iraka in Afganistana. Dvaindvajset udeležencev je dobivalo prazosin, 35 pa placebo 15 tednov.
"Sistolični krvni tlak pred stopenjskim zdravljenjem je močno napovedal odziv na prazosin," je dejal Raskind. Do konca 15-tedenskega obdobja zdravljenja so udeleženci z višjim začetnim krvnim tlakom opazili večje izboljšanje simptomov PTSM z boljšim izidom za vsakih 10 mmHg povečanja nad 110 mmHg.
Ugotovitve poleg tega nakazujejo, da lahko krvni tlak pomaga napovedati, kateri vojaki s PTSD bodo imeli največ koristi od zdravljenja, pa tudi vpogled v patofiziologijo motnje.
"Povišanje krvnega tlaka pri teh bolnikih s PTSP je lahko biomarker za bolnike, za katere je verjetneje, da bodo imeli koristi od prazosina," je dejal Krystal. "Če je odgovor pritrdilen, je lahko koristen pokazatelj aktivacije noradrenergične aktivacije, povezane s PTSD, pri teh bolnikih."
Vir: Biološka psihiatrija / AlphaGalileo
