Depresija, povezana z nenormalno obdelavo bolečine pri bolnikih s IBS
Po novih raziskavah bolniki s sindromom razdražljivega črevesja (IBS) signale bolečine iz črevesja obdelujejo nenormalno. Ti moteni možganski odzivi na bolečino so še posebej hudi pri bolnikih z več simptomi depresije.
"Naša študija je pokazala, da so bolniki z IBS manj sposobni zatirati bolečinske signale v možganih, ki prihajajo iz črevesja, in da depresija pri tem igra pomembno vlogo," je povedala profesorica Sigrid Elsenbruch z univerze Duisburg-Essen v Nemčiji.
"Ta študija potrjuje zapleteno razmerje med črevesjem in možgani in kaže, da lahko afektivne motnje prispevajo k razvoju ali vzdrževanju motenega procesiranja bolečine pri IBS."
Raziskava bo predstavljena na 22. Združenem evropskem tednu gastroenterologije na Dunaju. Ugotovitve kažejo, da depresija, vendar ne tesnoba, prispeva k nenormalni obdelavi bolečine, opaženi pri IBS.
Pri bolnikih z IBS pogosto poročajo o depresiji in tesnobi, pri čemer je nedavna študija poročala, da je imelo 38 odstotkov bolnikov z IBS klinično potrjeno depresijo (v primerjavi s šestimi odstotki zdravih kontrol) in 32 odstotkov anksioznosti (v primerjavi s 13 odstotki zdravih kontrol) .
"Dejstvo, da ima toliko ljudi z IBS tesnobo in depresijo, je marsikoga ugibalo, da je IBS predvsem psihološka in ne fizična motnja," je dejal Elsenbruch.
»Vendar je stanje zapleteno in je najverjetneje posledica medsebojnega delovanja psiholoških in bioloških dejavnikov.
»Pravzaprav v resnici ne vemo, ali sta anksioznost in depresija posledica IBS ali prispevata k razvoju ali ohranjanju simptomov. Pri mnogih bolnikih sta lahko obe možnosti hkrati resnični. «
Kar nekaj znanstvenega zanimanja je bilo za vlogo mehanizmov centralnega živčnega sistema vzdolž osi "možgani-črevesje" pri IBS. Študije so pokazale, da se živčna obdelava visceralnih dražljajev (dražljaji, ustvarjeni iz notranjih organov, kot je črevesje) pri IBS spremeni, pri mnogih bolnikih z IBS pa nižji prag bolečine.
Za študijo so bili rektalni podaljški izvedeni s sistemom barostata z nadzorovanim tlakom na 17 bolnikih z IBS in na 17 zdravih kontrolnih skupinah po spolu in starosti. Nevronsko aktivacijo na možganskih področjih, povezanih z bolečino, so ovrednotili s funkcijskim MRI (fMRI).
Zanimivo je, da so bili v tej študiji višji rezultati depresije (vendar ne anksioznosti) na bolnišnični lestvici tesnobe in depresije (HADS) povezani z zmanjšanim centralnim zaviranjem bolečine.
"Naše ugotovitve kažejo, da bolniki z IBS ne obdelujejo signalov visceralne bolečine na enak način kot zdravi ljudje in ne morejo zatreti bolečinskih signalov v možganih ter posledično občutijo več bolečin zaradi istih dražljajev," je dejal Elsenbruch.
"Dejstvo, da je bila prisotnost depresije povezana s spremenjenimi možganskimi odzivi, nakazuje, da lahko depresija prispeva k tem nenormalnim bolečinskim procesom pri bolnikih s IBS."
Vir: Združena evropska gastroenterologija
