Tretjino primerov demence je mogoče preprečiti
Poglobljena nova študija kaže, da bi lahko obvladovanje dejavnikov življenjskega sloga, kot so izguba sluha, kajenje, hipertenzija in depresija, preprečilo tretjino primerov demence na svetu.
Poleg tega so raziskovalci odkrili nefarmakološke posege, kot so socialni stiki in gibanje, ki lahko ublažijo simptome, povezane z demenco.
Poročilo Lancetove komisije za preprečevanje in oskrbo demence je bilo predstavljeno na Mednarodni konferenci Alzheimer's Association (AAIC) 2017. Ugotovitve študije so objavljene v Lancet.
"Veliko pozornosti smo posvetili razvoju zdravil za preprečevanje demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo," pravi dr. Lon Schneider, profesor psihiatrije in vedenjskih ved na Medicinski fakulteti Keck z Univerze v Južni Kaliforniji.
"Vendar ne moremo pozabiti resničnega velikega napredka, ki smo ga že dosegli pri zdravljenju demence, vključno s preventivnimi pristopi."
Komisija je zbrala 24 mednarodnih strokovnjakov, ki so sistematično pregledali obstoječe raziskave in na podlagi dokazov podali priporočila za zdravljenje in preprečevanje demence.
Približno 47 milijonov ljudi ima demenco po vsem svetu in to število naj bi se do leta 2030 povzpelo na 66 milijonov, do leta 2050 pa 115 milijonov.
Zanimivo je, da se zmanjšanje tveganja za demenco lahko začne že v otroštvu.
Poročilo komisije opredeljuje devet dejavnikov tveganja v zgodnjem, srednjem in poznem življenju, ki povečujejo verjetnost za razvoj demence. Poročilo pravi, da je približno 35 odstotkov demence - eden od treh primerov - posledica teh dejavnikov tveganja.
S povečanjem izobrazbe v zgodnjem življenju in obravnavo izgube sluha, hipertenzije in debelosti v srednjih letih bi lahko incidenco demence skupaj zmanjšali za kar 20 odstotkov.
V poznem življenju bi prenehanje kajenja, zdravljenje depresije, povečanje telesne aktivnosti, povečanje socialnih stikov in obvladovanje diabetesa lahko zmanjšalo pojavnost demence za dodatnih 15 odstotkov.
"Potencialni obseg učinka zmanjšanja teh dejavnikov tveganja na demenco je večji, kot bi si lahko kdaj predstavljali, kakšen učinek bi lahko imela sedanja, eksperimentalna zdravila," pravi Schneider.
"Blažilni dejavniki tveganja so močan način za zmanjšanje globalnega bremena demence."
Komisija je preučila tudi učinek nefarmakoloških posegov za osebe z demenco in ugotovila, da so imeli pomembno vlogo pri zdravljenju, zlasti ko so poskušali odpraviti vznemirjenost in agresijo.
"Antipsihotična zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje vznemirjenosti in agresivnosti, vendar obstaja velika zaskrbljenost zaradi teh zdravil zaradi povečanega tveganja za smrt, kardiovaskularnih neželenih dogodkov in okužb, da ne omenjam pretirane sedacije," pravi Schneider.
Dokazi so pokazali, da so psihološke, socialne in okoljske intervencije, kot so socialni stiki in dejavnosti, boljše od antipsihotičnih zdravil za zdravljenje vznemirjenosti in agresije, povezane z demenco.
Komisija je tudi ugotovila, da so nefarmakološki posegi, kot sta skupinska kognitivna stimulacijska terapija in vadba, prinesli nekaj koristi tudi kogniciji.
Celotno poročilo komisije vsebuje podrobna priporočila za preprečevanje in obvladovanje demence.
Tematska področja vključujejo preventivo, zdravljenje kognitivnih simptomov, individualizacijo oskrbe z demenco, skrb za negovalce, načrtovanje prihodnosti po diagnozi demence, obvladovanje nevropsihiatričnih simptomov in razmislek o koncu življenja.
Vir: Zdravstvene vede Univerze v Južni Kaliforniji / EurekAlert
Foto:
