Kronična ledvična bolezen, vezana na kognitivni primanjkljaj pri otrocih
Čeprav kronična ledvična bolezen očitno vpliva na otrokovo telesno zdravje, nove raziskave kažejo, da lahko negativno vpliva tudi na nevrokognitivno funkcijo, akademsko uspešnost in duševno zdravje. Ti učinki lahko povzročijo dolgoročne posledice za otroke s KLB ob prehodu v odraslo dobo.
Ugotovitve, objavljene v Clinical Journal of American Society of Nephrology (CJASN), kažejo, da lahko otroška kronična ledvična bolezen privede do rahlih primanjkljajev med akademskimi sposobnostmi, izvršilno funkcijo ter vizualnim in besednim spominom.
Za analizo so raziskovalci preučili vse objavljene dokaze o kognitivnih in akademskih rezultatih pri otrocih in mladostnikih s KLB. Njihova analiza je vključevala 34 študij, v katere je bilo vključenih več kot 3000 bolnikov s kronično ledvično boleznijo, mlajših od 21 let.
Ugotovitve kažejo, da imajo otroci s KLB nizko povprečje nevrokognitivnih in akademskih rezultatov. Globalni kognitivni inteligenčni kvocient otrok s KLB je bil uvrščen med nizke povprečne. V primerjavi s splošno populacijo so bile povprečne razlike v IQ naslednje: -10,5 za vse stopnje kronične ledvične bolezni, -9,39 za bolnike z blago do zmerno stopnjo KBK, -11,2 za bolnike, ki so prenesli ledvico, in -16,2 za bolnike na dializa.
Neposredne primerjave so pokazale, da so otroci z blago do zmerno stopnjo KBK in tisti, ki so prejeli presaditev ledvic, dosegli 11,2 in 10,1 točke IQ višje kot tisti na dializi.
Otroci s kronično ledvično boleznijo so imeli tudi manjše rezultate od splošne populacije na področju izvršilnih funkcij in spomina, pri preizkusih akademskih veščin, povezanih z matematiko, branjem in črkovanjem, pa so bili nižji.
"Pri prenašanju naših ugotovitev v klinično prakso ta raziskava daje ustrezne informacije o področjih, ki jih potrebujejo - na primer delovni spomin in matematika -, za katera bodo otroci s KLB morda potrebovali smernice, prakso in pomoč, zlasti za otroke na dializi," je dejala Kerry Chen, MBBS, v Centru za raziskave ledvic na Univerzi v Sydneyju v Avstraliji.
"Predlaga tudi hipoteze, zakaj so splošni intelektualni in izobraževalni rezultati otrok s KLB zmanjšani v primerjavi s splošno populacijo in kako najbolje preprečiti primanjkljaje."
V spremnem uvodniku Patient Voice v CJASN je Lori Hartwell, ustanoviteljica in predsednica Mreže za podporo ledvicam, ki ima ledvično bolezen že od dveh let, zapisala: "Spominjam se, da so bile na hemodializi slabe kognicije in težave pri zadrževanju informacij."
»Ni presenetljivo, da imajo otroci in mladostniki na dializi večje tveganje za takšne učinke. Študije so pokazale upad kognitivne funkcije, ki je bil povezan s premiki tekočine in topljene snovi med hemodializo. "
Vir: Ameriško združenje za nefrologijo
