Mnogi bolniki z rakom pljuč imajo resne simptome depresije

Nova študija ugotavlja, da se približno vsak tretji bolnik, ki je bil na novo diagnosticiran z napredovalim pljučnim rakom, bori z zmernimi do hudimi simptomi depresije. Bolj verjetno je, da imajo ti bolniki slabšo kakovost življenja in slabše izide bolezni kot tisti z blagimi simptomi depresije ali brez njih.

Pri mnogih od teh bolnikov, zlasti tistih s hudimi simptomi, se depresija pojavi v izčrpavajoči mešanici visoke stopnje tesnobe, travmatičnega stresa, okvarjenega vsakodnevnega delovanja, pomembne bolečine in drugih fizičnih simptomov.

Na podlagi ugotovitev, objavljenih na spletu v reviji Pljučni rak, bi morali zdravniki pregledati bolnike s pljučnim rakom na depresijo in nato ukrepati, da paciente napotijo ​​na oskrbo, je dejala Barbara Andersen, vodilna avtorica študije in profesorica psihologije na univerzi Ohio State.

"Nekateri onkologi imajo lahko miselnost, da" ste seveda depresivni in imate pljučnega raka. "To lahko kaže na podcenjevanje širine simptomov depresije in drugih težav, ki jo spremljajo," je dejal Andersen.

"To je več kot le slabo počutje. Ko je depresija huda, se zdravljenje brez zdravljenja le redko izboljša."

Anderson je študijo izvedel s študenti psihologije iz države Ohio in raziskovalci iz Celovitega centra za rak države Ohio - Arthur G. James Cancer Hospital in Richarda J. Solove Research Institute.

Podatki so prišli od 186 bolnikov v eni bolnišnici za raka, ki so jim pred kratkim diagnosticirali nedrobnocelični pljučni rak v napredni fazi, kar predstavlja 85% vseh primerov pljučnega raka. Udeleženci so izpolnili telefonsko anketo, ki je merila psihološke in fizične simptome, stres in vsakodnevno delovanje.

Ugotovitve kažejo, da je 8% bolnikov doseglo stopnjo hudih depresivnih simptomov, 28% pa jih je imelo zmerne depresivne simptome.

Skoraj vsi (93%) bolnikov s hudo depresijo so dejali, da depresivni simptomi otežujejo opravljanje svojega dela, skrb za stvari doma in razumevanje z drugimi ljudmi. Poročali so o visoki ravni brezupa, ena tretjina tistih s hudimi simptomi depresije pa je mislila na samomor. Imeli so skrajno raven stresa, povezanega z rakom, in najmanj zaupanja, da jim bo zdravljenje raka pomagalo.

V primerjavi z drugimi bolniki z rakom so bolniki s pljučnim rakom z visoko stopnjo depresivnih simptomov veliko bolj verjetno poročali o hudih fizičnih simptomih, med njimi 73%, ki so trdili, da imajo "precej" ali "zelo" bolečino.

Vsak od bolnikov s hudimi depresivnimi simptomi je rekel, da ima resne ali zmerne težave pri svojem običajnem delovanju, kot so delo, študij, gospodinjstvo in družinske ali prostočasne dejavnosti.

»Depresija je le del tega, s čimer se ukvarjajo ti bolniki. Prihaja s celotnim paketom slabšega delovanja, več fizičnih simptomov, stresa, tesnobe in še več, «je dejal Andersen. "Vse to lahko negativno vpliva na zdravljenje, splošno zdravje, kakovost življenja in napredovanje bolezni."

Študija je pokazala, da so na splošno bolniki z zmernimi simptomi depresije opazili nekoliko manjše, vendar še vedno pomembne negativne učinke kot tisti s hudimi simptomi.

Toda med skupinama sta bili dve osupljivi razliki.

Ena je bila v resnosti simptomov generalizirane anksiozne motnje (ali GAD). Približno 73% bolnikov s hudimi simptomi depresije je imelo zmerno do hudo GAD v primerjavi s samo 11% bolnikov z zmernimi simptomi depresije.

»GAD skrb ali strah sta lahko še posebej strupena za bolnike s pljučnim rakom. Lahko ovira odločanje in sodelovanje pri zdravljenju. Poleg tega se lahko pogost simptom pljučnega raka, težko dihanje, z anksioznostjo poslabša in celo povzroči paniko, «je dejal Andersen.

Poleg tega je imelo veliko manj bolnikov z zmernimi simptomi depresije okvare pri samooskrbi (8% v primerjavi s 33% pri tistih s hudimi simptomi depresije), gibljivosti (33% v primerjavi s 73%) in običajnih dejavnostih (38% v primerjavi s 100%).

Andersenova je dejala, da so jo prizadeli tudi "izjemno" visoki nivoji stresa, specifičnega za raka, o katerih so poročali tisti s hudimi simptomi depresije. Ravni so presegle mejno vrednost za verjetno diagnozo posttravmatske stresne motnje (PTSD). Andersen je dejala, da ne more najti nobene druge študije bolnikov z rakom s tako visoko stopnjo stresa kot pri bolnikih s hudimi simptomi depresije.

Bolnike v tej študiji spremljajo, da zagotovijo longitudinalne podatke o svojih psiholoških odzivih in izidih, vključno s preživetjem.

Andersen je dejala, da pričakuje, da bodo med simptomi depresije in preživetjem našli povezave. V prejšnjih raziskavah je njena ekipa ugotovila, da je depresija povezana z nižjimi stopnjami preživetja pri bolnikih z rakom dojke, vendar jim je zdravljenje duševnega zdravja pomagalo.

»Pri bolnikih s pljučnim rakom moramo depresijo obravnavati bolj resno. Ker so bili bolniki v tej raziskavi pregledani v okviru sodelovanja v študiji, so bili njihovi zdravniki obveščeni o njihovi nadaljnji oceni in zdravljenju, «je dejala.

»Nova terapija, ciljna in imunoterapija, bistveno izboljšuje rezultate. Bolniki živijo dlje in podobna prizadevanja in napredovanja si moramo prizadevati za zdravljenje takšnih simptomov in jim pomagati ohranjati kakovost življenja naprej, «je dejala.

Vir: Ohio State University