Ustni steroidi in bolečine v hrbtu

Peroralni steroidi ali kortikosteroidi, ki jih jemljemo v ustih, so zdravila na recept, ki so jih običajno predpisovali za različna ortopedska stanja, vključno z bolečinami v križu in vratu. Čeprav lahko ta zdravila zmanjšajo bolečino in vnetje, imajo tudi potencialne resne stranske učinke, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

Kortikosteroide lahko dajemo na številne načine, čeprav so injekcije in peroralne oblike najpogosteje uporabljene za bolečine v hrbtenici. Ta članek opisuje osnove peroralnih steroidov, ki so na voljo v tabletah, kapsulah ali sirupih.

Kortikosteroide lahko dajemo na številne načine, čeprav so injekcije in peroralne oblike najpogosteje uporabljene za bolečine v hrbtenici. Vir fotografije: 123RF.com.

Kako delujejo peroralni steroidi

Peroralni steroidi so zasnovani tako, da delujejo enako kot hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze kot odziv na stres in poškodbe. Ko kortikosteroidi, ki jih jemljete, dvignejo naravne nadledvične hormone v telesu nad normalno raven, to zmanjša vnetje. Kortikosteroidi tudi zavirajo vaš imunski sistem, kar pomaga ljudem, ki trpijo zaradi avtoimunskih stanj (na primer revmatoidni artritis), vendar lahko tudi zmanjšajo vašo sposobnost boja proti okužbi.

Peroralni steroidi: Splošne informacije o odmerjanju

Spodaj so primeri oralnih steroidov (spodaj so navedena splošna imena, v oklepajih je primer blagovne znamke):

• Metilprednizolon (Medrol)
• Prednizon (Deltasone)
• Deksametazon (dekadron)

Peroralni steroidi so običajno predpisani za omejen čas - običajno 1 ali 2 tedna. V večini primerov boste prvi dan terapije vzeli najmočnejši odmerek in se zmanjšali, dokler ne boste imeli nobenega zdravila.

Primer odmerka metilprednislona (Medrol) (Sandoz, Novartis). Vljudnost slike https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone.

• Na primer: na prvi dan lahko vzamete 7 peroralnih steroidnih tablet, 6 drugi dan 6 tablet in tako naprej, dokler ne pridete do 1 tablete na dan. Nato konec tedna (ali drugi teden) ne jemljete več zdravil.

Peroralni steroidi so predpisani v krajših odmerkih zaradi svoje moči in potencialnih stranskih učinkov. Več o tem lahko izveste spodaj.

Kdo naj jemlje peroralne steroide?

S krajšim potekom terapije lahko ta zdravila olajšajo boleče vnetje, povezano s hudo akutno bolečino v hrbtu in vratu (bolečina, ki se pojavi in ​​se hitro odpravi, čeprav lahko traja do 3-6 mesecev). Peroralni steroidi lahko pomagajo tudi pri bolečih bolečinah, ki so pogoste s kroničnimi vnetnimi boleznimi, kot je revmatoidni artritis. Pogosta stanja, ki se zdravijo s peroralnimi steroidi, vključujejo bolečine v križu in hernije.

Ustni steroidi Moč in slabosti

Med največjimi koristmi peroralnih steroidov je, da nudijo lajšanje bolečin in vnetij brez invazivnosti svojih injiciranih kolegov. Za razliko od spinalnih injekcij peroralni steroidi ne potrebujejo MRI ali izpostavljenosti sevanju in lahko pri nekaterih bolnikih predstavljajo manjše tveganje. Spinalne injekcije pa dajejo bolj koncentriran odmerek kortikosteroidov z nižjo stopnjo sistemskih (celotnih telesnih) stranskih učinkov.

Ustni steroidi pa imajo nekaj pomanjkljivosti. V primerjavi s steroidnimi injekcijami traja dlje časa, da začnejo veljati oralne oblike. Peroralni steroidi vplivajo tudi na vaše celotno telo - niti enega področja, kot je vbrizgana oblika. Zaradi tega imajo peroralni steroidi pomembnejše stranske učinke kot drugi načini dostave.

Možni neželeni učinki lahko vključujejo:

• Povečanje telesne mase
• Zvišan krvni tlak
• Zvišan očesni tlak (glavkom)
• Otekle noge
• Psihološke spremembe, kot so spremembe razpoloženja, izguba spomina in vedenjske spremembe
• Težave s spanjem

Dolgotrajno je prepričanje, da kratkotrajna uporaba peroralnih steroidov zagotavlja zaščito pred resnejšimi stranskimi učinki. Vendar pa je nedavna študija, objavljena aprila 2017 v BMJ, ugotovila, da imajo odrasli, ki uporabljajo oralne steroide, dvakrat večje tveganje za zlome, trikrat večje tveganje za vensko tromboembolijo in petkratno povečano tveganje za sepso v 30 dneh zaužitja zdravil. Avtorji študije priporočajo uporabo najnižjega odmerka peroralnih steroidov, da se zmanjša možnost teh zapletov. ¹ Poleg tega ni dobro zasnovanih študij, ki bi podprle učinkovitost peroralnih steroidnih zdravil za bolečine v vratu in spodnjem delu hrbta.

Če so peroralni steroidi potrebni kot dolgotrajno zdravljenje - na primer pri zdravljenju nekaterih vnetnih motenj (npr. Lupus, ankilozirajoči spondilitis) - se morate zavedati naslednjih stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajni uporabi:

• Počasnejše celjenje ran in povečana podplutba na koži
• Povečano tveganje okužbe
• Zamagljen ali zamegljen vid
• Visok krvni sladkor
• Osteoporoza in zlomi
• Avaskularna nekroza kosti (smrt kosti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo)

Varna uporaba peroralnih steroidov za bolečine v hrbtenici

Peroralni steroidi so zdravila na recept. Med obiskom pri zdravniku se pozanimajte o stranskih učinkih in zapletih, povezanih s temi zdravili. Prav tako se prepričajte, da natančno razumete, kako pravilno uporabljati svoj oralni steroid, saj je to morda v koničnem urniku v nasprotju s preprostim režimom ene tablete na dan.

Varna uporaba zdravila pomeni uporabo natančno tako, kot vam predpiše zdravnik. Če imate vprašanja, kako uporabljati peroralni steroid, pokličite svojega zdravnika ali se posvetujte s farmacevtom, ko boste prevzeli recept.

Peroralni steroidi so lahko dodatek za zmanjšanje bolečin in vnetij zaradi bolečin v hrbtu ali vratu (zlasti zaradi stisnjenega živca), kadar druga zdravljenja niso bila uspešna, vendar je nujno, da jih uporabite po naročilu zdravnika, da preprečite morebitne škodljive stranske učinke. Če dokončate zdravljenje z zdravili in ugotovite, da vaše bolečine še vedno vplivajo na vašo kakovost življenja, se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih načinih zdravljenja (kot so fizikalna terapija, spinalne injekcije itd.), Ki jih boste morda raziskali.

Oglejte si vire

Referenca
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG in sod. Kratkotrajna uporaba peroralnih kortikosteroidov in s tem povezanih škod pri odraslih v ZDA: populacijska kohortna študija. BMJ 2017; 357: j1415.

Viri
Prednizon in drugi kortikosteroidi. Spletna stran klinike Mayo. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. Objavljeno 15. novembra 2015. Dostopano 12. aprila 2019.

Swift D. Tudi kratkotrajni peroralni steroidi predstavljajo resno tveganje. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/878850. Objavljeno 20. aprila 2017. Dostopano 12. aprila 2019.

Peroralni steroidi Waknine Y. imajo majhne učinke pri bolnikih s išiasom. Medscape . http://www.medscape.com/viewarticle/845050. Objavljeno 20. maja 2015. Dostopano 12. aprila 2019.