Slab spanec, povezan s povečano atrijsko fibrilacijo

Predhodne raziskave kažejo, da motnje spanja lahko povečajo tveganje za nepravilen srčni utrip, znano kot atrijska fibrilacija (AF).

Kliniki so vedeli, da je obstruktivna apneja v spanju ali spanje, ki ga prekinejo premore v dihanju, znano tveganje za atrijsko fibrilacijo. Atrijska fibrilacija je nepravilen srčni utrip, ki lahko povzroči kapi, srčno popuščanje in druge zaplete, povezane s srcem.

Do zdaj pa so bili dokazi, ki podpirajo razmerje med motenim spanjem in atrijsko fibrilacijo - tudi kadar apneje v spanju ni, mešani.

V novi študiji, ki so jo raziskovalci predstavili na Kalifornijski univerzi v San Franciscu na znanstvenih sejah American Heart Association 2016, so preiskovalci preučili tri vire podatkov.

Raziskovalci so opazno uporabili drugačen pristop za izolacijo in potrditev učinkov slabega spanca na atrijsko fibrilacijo. Njihove analize teh študij so pokazale, da:

• moten spanec, vključno z nespečnostjo, je lahko neodvisno povezan z atrijsko fibrilacijo;
• ljudje, ki so poročali o pogostih nočnih prebujanjih, so imeli približno 26 odstotkov večje tveganje za nastanek atrijske fibrilacije v primerjavi s tistimi, ki se niso veliko zbujali; in
• ljudje z diagnozo nespečnosti so imeli za 29 odstotkov večje tveganje za nastanek atrijske fibrilacije v primerjavi s tistimi brez nespečnosti.

Nespečnost je pomenila težave s spanjem, premalo spanja ali slab spanec.

"Ideja, da so nam te tri študije dale dosledne rezultate, je bila vznemirljiva," je povedal vodilni avtor študije Matt Christensen, študent četrtega letnika medicine na Univerzi v Michiganu v Ann Arbor.

Pretekle raziskave so pokazale povezavo med slabim spanjem med ljudmi, ki so že imeli AF. Toda ta študija se je osredotočila na ljudi, katerih že obstoječe motnje spanja so bile povezane z razvojem AF pozneje v življenju.

Viri podatkov so vključevali:

• študija Health eHeart - internetna presečna študija več kot 4600 ljudi;
• Študija zdravja srca in ožilja - 11-letna longitudinalna študija nekaj več kot 5.700 ljudi, od katerih je skoraj 1.600 (28 odstotkov) razvilo atrijsko fibrilacijo;
• in Kalifornijski projekt stroškov in uporabe zdravstvenega varstva, - zbirka podatkov v bolnišnici, ki obsega pet let in zajema skoraj 14 milijonov bolnikov.

V vseh treh študijah so se raziskovalci prilagodili učinkom obstruktivne apneje v spanju in dejavnikom tveganja za atrijsko fibrilacijo, ki so lahko povezani tudi s spanjem. Nekateri dejavniki so bili starost, spol, rasa, diabetes, visok krvni tlak, srčno popuščanje in kajenje.

V ločeni analizi so isti raziskovalci pregledali podskupino študije o kardiovaskularnem zdravju, da bi razumeli učinek motenj spanja med različnimi fazami spanja brez obstruktivne apneje v spanju na tveganja atrijske fibrilacije.

Analiza je pokazala, da je spanje s hitrim gibanjem oči (REM) manj kot druge faze spanja ponoči povezano z večjimi možnostmi za razvoj atrijske fibrilacije.

»S preučevanjem dejanskih značilnosti spanja, na primer koliko REM spanja dobimo, nas usmerja k bolj verjetnemu mehanizmu. Lahko bi bilo nekaj posebnega glede tega, kako spanec vpliva na avtonomni živčni sistem, «je dejal Christensen.

To razmerje bi lahko bilo zelo pomembno, saj ima avtonomni živčni sistem pomembno vlogo pri nadzoru srčnega utripa in krvnega tlaka.

Druga možna razlaga povezave med motnjami spanja in atrijsko fibrilacijo je ta, da pogosto prebujanje pomeni dodaten stres na srčne komore, je dejal Christensen.

Udeleženci te analize so bili vključeni tudi v študijo zdravja srca spanja. Za objektivno merjenje kakovosti spanja so imeli formalno študijo spanja. To je še en element, ki je okrepil zaključke študije, je dejal Christensen, saj se ni zanašal na podatke, o katerih je sam poročal.

V tej analizi je v študiji s skoraj 10 leti spremljanja sodelovalo 1.131 ljudi (povprečna starost 77 let).

Raziskovalci so merili, kako dolgo so udeleženci spali, kako dobro so spali, koliko časa je trajalo, da so zaspali in vzorce spanja (tj. Koliko časa je bil porabljen za spanje s hitrimi očmi (REM) v primerjavi s spanjem, ki ni REM).

Nato so analizirali učinke motenj spanja, da bi nadzorovali učinke starosti, spola, rase, kajenja, diabetesa, visokega krvnega tlaka in drugih dejavnikov tveganja.

Avtorji študije pravijo, da je natančna povezava med spanjem in razvojem AF še vedno skrivnost, vendar se približujemo jasni sliki.

"Na koncu tudi brez jasnega razumevanja odgovornih mehanizmov verjamemo, da te ugotovitve kažejo, da lahko strategije za izboljšanje kakovosti spanja, kot je vključevanje znanih tehnik za izboljšanje higiene spanja, pomagajo preprečiti to pomembno aritmijo," je povedal višji avtor obeh povzetkov Gregory Marcus, dr.med., MAS, kardiolog na Kalifornijski univerzi v San Franciscu.

Slab spanec je znan krivec za druge dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so visok krvni tlak, debelost in možganska kap. Zato je pomembno vedeti, kako si lahko privoščite dober počitek. Dovolj telesne aktivnosti, izogibanje preveč kofeina in večerna rutina so dobri začetni nasveti za dobro spanje.

Vir: Ameriško združenje za srce