Forenzični psihiatrični bolniki za zločine ne krivijo duševne bolezni
Kršitelji, obsojeni na forenzično psihiatrično oskrbo, njihove duševne bolezni niso glavni razlog za svoja kazniva dejanja.
Namesto tega opozarjajo na zlorabo, revščino ali jezo do določene osebe, v skladu z novo doktorsko nalogo dr. Pontusa Höglunda. študent na univerzi Lund na Švedskem in koordinator za etiko v forenzični psihiatriji v mestu Skåne.
Za svoje raziskave je Höglund opravil razgovore s švedskimi pacienti forenzične psihiatrije in osebjem o razmerju med duševnimi boleznimi in zmožnostjo ocenjevanja resničnosti, moralnih presoj in nadzora nad lastnimi dejanji.
Med 46 intervjuvanimi bolniki so le štirje menili, da je njihova duševna bolezen edini vzrok za njihova dejanja, je poročal.
Nekateri so ugotovili, da je bolezen dejavnik, ki pa prispeva k njej, vendar večina verjame, da bolezen sploh ni vzrok.
Pripoveduje o enem pacientu, ki je umoril njegovo ženo, ko ga je hotela zapustiti, in dejal: "Za to ni treba biti bolan - več kot dovolj je biti žalosten in jezen."
Po mnenju bolnikov sta bila zloraba substanc in socialna revščina pomembna dejavnika njihovih kaznivih dejanj.
To je v skladu z epidemiološkimi študijami odnosa med nasiljem in duševnimi boleznimi, meni Höglund. Odnos, ki so ga sprva opazili v teh študijah, izgine, če upoštevate dejavnike, kot so alkohol in družbene okoliščine, je dejal.
"Zelo malo ljudi, ki so duševno bolni, stori kazniva dejanja," je dejal. "Po drugi strani pa je povezava med alkoholom in nasiljem jasna, kar pomeni, da se mora kdorkoli, ki želi biti varen, v prvi vrsti paziti na alkohol in ne na duševno bolne."
Ugotovil je, da so bile težave z nadzorovanjem lastnih dejanj in iskanjem alternativnih ukrepov prisotne v mnogih zgodbah bolnikov, ne glede na njihovo psihiatrično diagnozo.
Kljub temu pa diagnoze tista, ki določajo, ali se šteje, da je oseba, ki je storila kaznivo dejanje, to storila zaradi "hude duševne motnje" in naj bi prej prejemala forenzično psihiatrično oskrbo kot zapor.
"V najslabšem primeru se osredotočimo na napačne dejavnike z uporabo napačnih metod - tako v okviru psihiatrične diagnostike, ocene odgovornosti kot tudi oskrbe in zdravljenja," je dejal.
Prepričan je, da bi morali bolj poslušati posameznikove lastne ocene njihovih sposobnosti (ali nesposobnosti) in dejanj.
"Mnogi uslužbenci so verjeli, da pacienti ne bodo želeli in ne bodo mogli odgovoriti na moja vprašanja," pripoveduje. "Izkazalo pa se je, da so z veseljem delili svoje izkušnje in bili najbolj sposobni razpravljati o teh razmeroma zapletenih zadevah."
V diplomsko nalogo je vključena tudi intervjujska raziskava s forenzičnim psihiatričnim osebjem, ki je bilo sprva pozvano, naj oceni 12 psihiatričnih diagnoz z možnostjo škode odgovornosti.
Rezultat ni pokazal skoraj nobenih pomembnih razlik: Shizofrenija, demenca in duševna zaostalost so bili ocenjeni kot najbolj potencialni, ki lahko škodijo odgovornosti, medtem ko so bile bipolarne motnje in motnje spektra avtizma srednje močne. Osebnostnim motnjam so pripisovali majhen potencial škode.
Na prošnjo, da opiše svoje razloge, sta dve tretjini osebja odgovorili, da o teh vprašanjih še nista razmišljali.
Höglund je dejal, da se mu zdi to nekoliko zaskrbljujoče.
"Večina od 150 strokovnjakov, s katerimi sem se pogovarjal, nikoli ni razmišljala o razmerju med duševnimi boleznimi in odgovornimi dejanji, kar je korelacija, ki je temelj sodne psihiatrije," je dejal. "Če dodamo skoraj enako oceno diagnoz, dobimo tisto, čemur pravim" nezavedno soglasje ", precej nevarno stanje, skoraj na robu norosti."
Vir: Univerza Lund
FOTO:
