Domači obiski zmanjšajo uporabo drog, depresijo pri nosečih najstnikih

Nove raziskave so pokazale, da starševstvo in zdravstvena vzgoja na domovih nosečih ameriških indijanskih najstnikov zmanjšujejo nezakonito uživanje mamil, depresijo in vedenjske težave.

Raziskovalci na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg so dejali, da so ugotovili tudi, da intenzivno starševstvo in zdravstvena vzgoja postavljata otroke deklet na pot, da izpolnijo vedenjske in čustvene mejnike, ki so jih morda zamudili.

Medtem ko je bila študija izvedena v štirih ameriških indijanskih skupnostih na jugozahodu, raziskovalci ugotavljajo, da bi lahko njen uspeh ponovili tudi na druge populacije z nizkimi dohodki po ZDA.

"Že leta na področju javnega zdravja delamo na imunizacijah in drugih medicinskih posegih, da bi določili smer zdravja prikrajšanih otrok, in spremenili smo pot," je povedala glavna avtorica študije Allison Barlow, MPH, dr. , izredni direktor Centra za ameriško indijansko zdravje na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

»Zdaj je breme večgeneracijskih vedenjskih zdravstvenih težav, zlorabe substanc, depresije in nasilja v družini, ki se s staršev prenašajo na otroke. Ta poseg nam lahko pomaga prekiniti ta krog obupa. "

Ameriški indijski mladostniki imajo najvišjo stopnjo nosečnosti najstnikov, uživanja substanc, samomorov in osipa iz katere koli rasne ali etnične skupine v državi, so opozorili raziskovalci.

Za študijo je bilo 322 nosečih najstnic naključno dodeljenih za optimizirano standardno oskrbo - prevoz do prenatalnih obiskov in obiskov klinike za dojenčke, brošure o varstvu otrok in druge vire ter napotitve na lokalne službe - ali optimizirano standardno oskrbo in program 63 in- izobraževanja na domu, znana kot Family Spirit.

V intervenciji Family Spirit so obiski potekali tedensko v zadnjem trimesečju nosečnosti, dvotedensko do štirih mesecev po otrokovem rojstvu, mesečno od četrtega do 12. meseca, nato pa dvomesečno, dokler otrok ni dopolnil treh let, so pojasnili raziskovalci.

Lekcije so zajemale vse od koristi dojenja in branja za vašega otroka do oblikovanja urnikov spanja in hranjenja ter življenjske spretnosti, kot so načrtovanje proračuna, reševanje konfliktov in preprečevanje uporabe snovi.

Pred začetkom študije so raziskovalci ugotovili, da so najstniki v življenju imeli visoko stopnjo uživanja snovi (več kot 84 odstotkov), simptome depresije (več kot 32 odstotkov), stopnjo osipa v šoli (več kot 57 odstotkov) in nestabilnost stanovanj (51 odstotkov se jih je preselilo več kot dvakrat na leto).

Raziskovalci so ugotovili, da so matere iz skupine Family Spirit manj verjetno uživale prepovedane droge, bile depresivne ali so imele vedenjske težave kot tiste v kontrolni skupini. Ugotovili so tudi, da je manj verjetno, da bodo otroci iz skupine Family Spirit pokazali zgodnje vedenje, za katero je znano, da kaže na prihodnje težave z vedenjem, tesnobo in depresijo.

Otroke je bilo lažje umiriti, imeli so boljše vzorce spanja in prehranjevanja ter bolj verjetno izpolnili čustvene in vedenjske mejnike kot tisti v kontrolni skupini.

"Ugotovili smo dosleden vzorec uspeha pri številnih različnih merilih izida," je povedal glavni preiskovalec študije dr. John Walkup, izredni profesor na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg in član fakultete v Centru za zdravje ameriških indijancev. .

»Ta zgodnja leta so za otroke kritična. Te mame ne učimo le, kako biti kompetentne starše, ampak tudi, kako se spoprijeti s stresorji in drugimi dejavniki tveganja, ki bi lahko ovirali pozitivne starševske sposobnosti. "

Ključ do uspeha programa je uporaba zdravstvenih delavcev v lokalni skupnosti namesto bolj formalno izobraženih medicinskih sester, je dodal Barlow.

"Delovno silo lahko povečamo v nekaterih najrevnejših skupnostih v državi, kjer je težko dobiti dobra delovna mesta," je dejala.

"Z osredotočenim usposabljanjem lahko ljudje z malo formalne izobrazbe, a pomembnimi življenjskimi izkušnjami in strastjo služiti svojim skupnostim, postanejo nosilci sprememb za premagovanje teh zelo težkih problemov."

Zakon o cenovno dostopni oskrbi je državam namenil 1,5 milijarde ameriških dolarjev za izvajanje na podlagi dokazov utemeljenih programov za obisk domov za podporo zdravju in razvoju ogroženih otrok, pri čemer so trije odstotki namenjeni plemenskim skupnostim.

Barlow ugotavlja, da je ameriško ministrstvo za zdravje in socialne zadeve Family Spirit nedavno odobrilo kot program, ki temelji na dokazih in je zdaj upravičen do zveznih dolarjev.

Študija, ki jo je podprla dotacija Nacionalnega inštituta za zlorabo drog pri Nacionalnem inštitutu za zdravje, je bila objavljena v Ameriški časopis za psihiatrijo.

Vir: Univerza Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health